认知行为疗法联合护理干预在试管婴儿孕妇早孕期护理中的应用

认知行为疗法联合护理干预在试管婴儿孕妇早孕期护理中的应用

罗彩平

柳州市妇幼保健院（广西科技大学附属妇产医院、儿童医院），广西柳州 545000

【摘要】目的：探讨认知行为疗法联合护理干预在试管婴儿孕妇早孕期护理中的应用。方法：选取2020年02月至2021年02月本院接收的40例行体外受精-胚胎移植术的孕妇，按照双盲法分为参比组和试验组，各20例。参比组孕妇使用常规护理，试验组孕妇使用认知行为疗法联合护理干预。对比两组孕妇护理后的情绪状态、分娩知识了解程度和护理满意度。结果：在对行体外受精-胚胎移植术的孕妇进行护理后，试验组孕妇的情绪状态和分娩知识了解程度均好于参比组（P＜0.05）；试验组孕妇的护理满意度高于参比组（P＜0.05）。结论：行体外受精-胚胎移植术的孕妇使用认知行为疗法联合护理干预能够改善孕妇情绪状态，提升认知水平，提高护理满意度，值得推广。

【关键词】认知行为疗法；护理干预；体外受精-胚胎移植术

试管婴儿是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫生长繁殖而诞下婴儿的情况。经此技术进行妊娠的患者可因多种因素影响妊娠效果，需要采取合适的护理方式进行管控，提高妊娠质量，保障母婴健康^[1-2]。本文对认知行为疗法联合护理干预在试管婴儿孕妇早孕期护理中的应用效果进行探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年02月至2021年02月本院接收的40例行体外受精-胚胎移植术的孕妇，按照双盲法分为参比组和试验组，各20例。参比组孕妇年龄25岁到39岁，平均年龄（32.05±2.34）岁；不孕年限1.5年到4.5年，平均不孕年限（3.01±0.53）年。试验组孕妇年龄26岁到38岁，平均年龄（31.96±2.37）岁；不孕年限1.8年到4.2年，平均不孕年限（2.99±0.58）年。两组孕妇的一般资料进行比对后差异性不显著（P＞0.05），说明具有较好的可比性。

纳入标准：于研究时间内于本院就诊孕妇；了解此次研究内容，自愿加入并签订知情同意书孕妇；一般资料完整记录孕妇。

排除标准：患有心功能不全孕妇；合并恶性肿瘤孕妇；精神异常孕妇；言语沟通障碍孕妇；不配合研究调查孕妇。

1.2方法

参比组孕妇使用常规护理，包括讲述孕期相关知识，安抚孕妇情绪，纠正不良生活习惯，嘱咐危险因素等。

试验组孕妇使用认知行为疗法联合护理干预。（1）认知行为疗法。护理人员需要每周为孕妇进行一次认知行为干预，每次时长50min。干预内容如下：护理人员需要简化孕期护理知识和分娩知识并为孕妇进行讲述，丰富相关认知，提高孕妇对临床工作的配合度；评估孕妇情绪状态，引导孕妇表述内心情绪，以此了解不良情绪和心理障碍来源，针对具体原因展开有效处理。同时，需要根据孕妇情况设计认知活动，包括案例还原、角色扮演、自我控制训练等，不断提升孕妇的自我认知能力，更好的进行孕期管理。（2）护理干预。第一，营造舒心环境。维持门诊就诊环境的干净整洁，控制门诊室内温度、湿度、亮度适宜，提高孕妇舒适度，可以播放柔和乐曲，放松孕妇身心，呼吁家属陪伴，给予孕妇充足安全感和认同感，树立正确信念。第二，展开饮食护理。以营养高蛋白为主，满足母婴营养需求，建议多摄入富含维生素和矿物质的新鲜瓜果蔬菜，保障机体营养均衡，适当补充微量元素，提高机体抗病能力，为分娩打下良好营养基础。第三，进行运动管理。适宜的运动有助于母婴健康。建议孕妇进行瑜伽、爬楼梯、散步等慢性有氧运动，加速机体代谢，提高免疫力，为分娩提供良好体魄。第四，做好并发症预防。为孕妇讲述体外受精-胚胎移植术可能引起的并发症，密切监测身体状况，做好心理建设，规避影响因素，降低并发症发生风险。

1.3观察指标

情绪状态分为抑郁状态和焦虑状态两种，抑郁状态采用抑郁自测量表评估，分值0-100分，分值越低抑郁状态越轻；焦虑状态采用焦虑自测量表评估，分值0-100分，分值越低焦虑状态越少。分娩知识了解情况以本研究自拟评分标准评估，分值0-100分，分值越高了解越好。护理满意度分为满意、比较满意、不满意三种评价，护理满意度为前两者占比之和。

1.4统计学分析

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ²检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比情绪状态和分娩知识了解程度

试验组孕妇护理后的情绪状态和分娩知识了解程度均好于参比组（P＜0.05）。见表1。

表1：情绪状态和分娩知识了解程度对比( ，分)

2.2 对比护理满意度

试验组孕妇护理后的护理满意度高于参比组（P＜0.05）。见表2。

表2：护理满意度对比[n (%)]

3讨论

体外受精-胚胎移植术已经成为治疗不孕不育的常用手段，已经得到医患的普遍认可^[3]。但部分孕妇因对此技术的了解不足，常会出现恐惧、焦虑情绪，又由于对胎儿健康的担忧，极易产生抑郁情绪，不利于妊娠顺利进行，增大并发症发生风险，影响母婴安全^[4-5]。科学的护理方式能够有效改善这一情况，保障妊娠安全性。常规护理虽有一定效果，但具有局限性。而认知行为疗法联合护理干预是一种优秀的护理方式，通过认知行为疗法，每周进行认知行为干预，讲述简化相关知识，丰富孕妇相关认知，提升孕妇依从性；评估孕妇情绪状态，了解不良情绪来源，展开针对性处理；设计认知活动，提升自我认知能力，有效孕期管理。通过护理干预，营造舒心看诊环境，创造舒心氛围，利于孕妇维持良好心态；展开饮食护理，满足母婴营养需求，适当摄入维生素、矿物质和微量元素，保障机体营养均衡；进行运动管理，加速体内代谢，提高机体免疫力；预防并发症，密切监测身体状况，规避影响因素，降低不必要的风险。经过上述一系列护理，显著提升孕妇认知水平，改善情绪状况，具有较好的临床使用价值。

本研究表明，试验组孕妇护理后的情绪状态和分娩知识了解程度均好于参比组，且护理满意度高（P＜0.05）。

综上所述，行体外受精-胚胎移植术的孕妇使用认知行为疗法联合护理干预的效果更佳，能够减少孕妇不良情绪，丰富相关知识，提高护理服务质量，建议使用。

参考文献：

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