对高龄脑梗塞后遗症患者实施程序化护理预防压疮发生的效果分析

对高龄脑梗塞后遗症患者实施程序化护理预防压疮发生的效果分析

卜兴玉

无锡市锡山人民医院东亭分院 214000

【摘要】目的：探究高龄脑梗塞后遗症患者实施程序化护理的应用效果。方法：选择本院130 例高龄脑梗塞后遗症患者作为研究对象，随机分成对照组（n=65例，实施常规护理）和观察组（n=65例，实施程序化护理）。 比较两组患者压疮发生情况。结果：经过干预后，观察组压疮发生率（3.00%）明显少于对照组（16.92%），P＜0.05。结论：在脑梗塞后遗症高龄患者中实施程序化护理，对预防压疮有着积极作用 。

【关键词】预防压疮；高龄；程序化护理；脑梗塞；

脑梗塞为脑部缺血缺氧，血液不能及时供应脑组织引起的局部缺血坏死^[1]。临床主要表现为剧烈头痛、呕吐、肢体活动障碍、感觉减退、无法站立等。脑梗塞患者四肢活动障碍，因此部分高龄患者需要长期卧床，导致压疮的发生率偏高。基于此，本文纳入我院2020 年 02月到 2020 年12 月本院130 例高龄脑梗塞后遗症患者 ，探究程序化护理对高龄脑梗塞患者压疮发生的预防效果，现作如下报道 。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020 年 02月到 2020 年12 月130 例高龄脑梗塞后遗症患者作为研究对象， 随机分成对照组（n=65例，实施 常规护理）和观察组（n=65例，实施程序化护理）。观察组男性 36 例，女性 29例，年龄 76 ～ 89岁，平均（80.32±3.78）岁；对照组男性34 例，女性31例，年龄 76 ～ 87 岁，平均（80.42±3.56）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

遵医嘱予以常规护理，包括健康宣教、用药及活动指导、预防压疮护理。

1.2.2观察组

实施程序化护理，具体护理措施：

1.2.2.1成立程序化护理小组及风险评估

由护士长、科内护士成立程序化护理小组。 加强对患者及家属的健康教育，告知产生压疮高危因素及注意事项。提高家属及患者对皮肤管理的认知度。并了解实施情况，定期监督并完善改进。对入院患者进行压疮评估，高风险患者予以气垫床，气圈垫于受压部位，并定时给予翻身、拍背，分析引起压疮的危险因素，并制定相应护理对策^[2]。

1.2.2.2活动护理

告知患者活动对促进疾病恢复有着积极的意义。鼓励并协助患者进行主动及被动进行肌肉群的训练，增强肌肉力量，减少受压点，促进局部血液循环良好，积极预防压疮的发生。

1.2.2.3饮食护理

高龄患者胃肠道功能偏弱， 易发生营养不良情况。指导患者进食易消化、热量高、蛋白含量高的食物，提供充足的营养，改善患者营养不良状况。根据患者不同情况，必要时给予营养支持。

1.2.2.4皮肤护理

定时给予患者翻身，并做好详细记录。对局部受压皮肤进行按摩、涂抹润肤霜、按摩及活动下肢、拍打背部；对可能出现压疮的患者，增加巡视次数，增加按摩、翻身次数；清创并消毒炎性反应的皮肤，涂抹药膏，保持患者衣服及床单的清洁、干燥，及时更换污染过的衣物，减少刺激患者皮肤^[3]。

1.3观察指标

1.3.1比较观察两组患者压疮的发生率

包括压疮Ⅰ期、压疮Ⅱ期、压疮Ⅲ期。压疮总发生率=(Ⅰ期+Ⅱ期+Ⅲ期)×100%.

1.4统计学分析

采用 SPSS20.0 软件进行分析，计数资料（压疮发生率）以％代表， 通过 x2进行统计学检。且以 P＜0.05 为有统计学的意义。

2 结果

2.1比较观察两组患者压疮的发生率

干预后，观察组压疮发生率（3.00%）明显少于对照组（16.92%），P＜0.05。见表1.

表1 比较观察两组患者压疮的发生率比 ［n（％）］

3讨论

压疮发生的危险因素包括高龄、脑梗死等，压疮的发生会加重患者的病情，严重危害患者健康，也是导致患者死亡的重要原因之一^[4]。因此，在治疗的同时对护理质量提出了更高的要求。程序化护理首先对压疮进行风险评估，根据评估结果制定相应的护理措施并实施，注重对患者舒适性及细节性的护理，促进护理质量的提升，有效减少压疮的发生

^[5]。本研究显示，观察组压疮发生率（3.00%）明显少于对照组（16.92%），P＜0.05。说明程序化护理可有效减少压疮的发生。对患者进行压疮评估，为落实相应的针对性护理提供了可靠依据。协助患者积极进行运动，接受肌肉群的主动及被动运动，可以促进局部血液循环。对局部受压部位进行按摩，定期翻身、拍背，及时对皮肤破损部位进行消毒 ，保持患者皮肤、衣物、床单的清洁干燥，可减少对皮肤的刺激，有利于避免压疮的产生。

综上所述，高龄脑梗塞后遗症患者采取程序化护理，可有效避免压疮发生，提高生活质量，促进疾病恢复。值得内科推广应用。

参考文献

1. 商艳萍,张和英.早期中医护理干预对脑梗塞患者神经功能缺损及预后的作用研究[J].养生保健指南,2021,(14):146.

2. 赵芯莲.程序化护理对高龄脑梗塞后遗症患者压疮发生的预防效果分析[J].健康必读,2020,(30):183-184.

3. 曾丽娟,徐常娥.集束化护理干预在神经外科患者术中压疮管理中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(24):168-169.

4. 宋涛.程序化护理对高龄脑梗塞后遗症患者压疮发生的预防效果研究[J].饮食保健,2020,(52):170.

5. 燕燕.程序化护理对脑梗死后遗症患者压疮发生的预防作用分析[J].家有孕宝,2021,3(19):238.