穴位埋线联合温针灸治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效分析

穴位埋线联合温针灸治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效分析

赵丽君 黄月仙 邵艳蕊 张晓君 刘洋 车永佳 刘常达

云南省腾冲市中医医院 679100

【摘要】目的 分析穴位埋线联合温针灸治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效。方法 选2020年4月—2021年5月在我院进行诊治的慢性萎缩性胃炎患者72例作为研究对象，将72例患者根据治疗方式的差异分为温针灸+穴位埋线组与西药组，每组36例患者。西药组采用常规的西药进行治疗。温针灸+穴位埋线组采用温针灸、穴位埋线方式进行治疗。结果 温针灸+穴位埋线组治疗总有效率为97.2%（35/36），西药组患者治疗总有效率为77.8%（28/36），温针灸+穴位埋线组治疗总有效率高于西药组（P＜0.05）。结论 在慢性萎缩性胃炎疾病的治疗中，采取穴位埋线联合温针灸方式治疗，能够有效提高临床对疾病的治疗有效率，值得临床推广和应用。

【关键词】穴位埋线；温针灸；慢性萎缩性胃炎；临床疗效

慢性萎缩性胃炎属于消化系统慢性疾病，病程相对较长，并且存在癌变的倾向，病理性改变主要是固有腺体萎缩，并且伴随肠上皮化生，存在不典型的增生炎性反应。在临床上的表现症状主要是上腹部胀满、食欲出现布阵、恶心呕吐与腹泻^[1]。本次就2020年4月—2021年5月在我院进行诊治的慢性萎缩性胃炎患者72例作为研究对象，分析穴位埋线联合温针灸治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效。现分析如下：

1资料与方法

1.1病例资料

选2020年4月—2021年5月在我院进行诊治的慢性萎缩性胃炎患者76例作为研究对象，将72例患者根据治疗方式的差异随机分为温针灸+穴位埋线组与西药组，每组36例患者。温针灸+穴位埋线组男性患者20例，女性16例，年龄均在20-70岁之间，平均年龄是（52.4±2.1）岁。病程均在1-20年之间，平均病程为（9.2±2.0）年。西药组患者男性有21例，女性有15例，年龄均在21-72岁之间，平均年龄是（52.8±2.3）岁。病程均在2-21年之间，平均病程为（9.6±2.1）年。两组患者在性别、年龄与病程等一般资料方面进行比较，数据差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：给予奥美拉唑20毫克晨服， 阿莫西林0.5克，每天两次，甲硝唑0.4克，每天2次口服，叶酸50毫克，每天两次，12个星期作为一个疗程。

温针灸+穴位埋线组：取患者中脘穴、天枢穴、足三里、三阴交和胃俞等穴位。穴位的定位根据中华人民共和国国家的标准通过取穴。温灸操作方式：患者仰卧体位，局部实施常规的消毒，采用0.3mm*（20-50）mm的毫针进行进针。采用以上条件的毫针分别对中脘、天枢与足三里得到气之后，使用精制的温针艾条，将其插在所有的针柄上面之后，使用火对下端点燃，每个穴位进行针灸十分钟，等到艾段燃烧完之后，继续留针20分钟之后，再出针。每天实施一次，12次是一个治疗的疗程，连续给患者治疗两个疗程。在患者休息十天的期间，实施穴位埋线治疗。穴位埋线操作方式是：让患者仰卧到病床上面，采取三阴交穴位进行直刺。俯卧体位选胃俞穴，使用百分之0.5碘伏在实施手术的位置通过中心往外环进行消毒，医护工作人员需要对双手进行消毒，并且佩戴好无菌手套，先放置在百分之七十五的酒精溶液当中进行浸泡，浸泡时间为三十分钟以上一段羊肠线当中放入进9号注线针后面再接针芯，使用左手的拇指对进针的穴位进行固定，另外一只手持针并且迅速刺入进穴位，在达到所需要的深度之后，用适当提插捻转的手法，在有针感出现之后，再边进行推针边退出针管，把羊肠线埋植到穴位肌层或者是皮下的组织内，再出针，出针之后使用无菌干棉签清轻轻压住针孔，大概10d进行一次埋线。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗有效情况，将治疗有效情况分为显效、有效与无效三个指标，显效：患者的临床主要症状与体征完全消失，进行胃镜复查发现黏膜慢性炎症有明显好转，经病理检查发现腺体萎缩、肠上皮化生与异型增生均恢复到正常或者是减轻两个级别。有效：患者的临床症状与体征显著减轻，胃镜复查显示黏膜病变的范围缩小到二分之一以上，炎症症状明显减轻，经病理检查证实慢性炎症减轻到一个级别以上，腺体出现萎缩、肠上皮化生育异型增生的现象减轻。无效：患者各临床症状无明显变化，且各指标达不到有效的标准或是病情有恶化现象出现^[2]。在证候疗效评估方面，痊愈：患者的症状与体征完全消失，证候积分减少超过百分之九十五。有效：患者的临床症状基本消失，证候积分减少超过百分之七十。无效：患者的临床症状和体征没有明显改善，证候积分减少小于百分之三十。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0软件，有效指标以（%）表示，行X²检验。术后各项指标以（X±s）表示，行t检验。若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 温针灸+穴位埋线组治疗总有效率为97.2%（35/36），西药组患者治疗总有效率为77.8%（28/36），温针灸+穴位埋线组治疗总有效率高于西药组（P＜0.05）。详情如表1：

表1 两组患者治疗有效情况分布（%）

2.2两组在中医证候治疗效果方面观察，温针灸+穴位埋线组的治疗有效率要高于西药组（P＜0.05）。详情如表2：

表2 两组中医证候的治疗效果比较（%）

3结论

温针灸法可以扶正祛邪、温经通络、对脾胃进行温补、振奋阳气与调和气血。在实施针刺的同时，用艾条进行温针灸，借助艾火温热的效果容易激发出经络感的传导现象，达到气至而有疗效的目的。治疗的时候，患者会感觉到针处的温热感比较强，能够扩散至肌肉组织当中，可以促使血管扩张、血流加速，组织的温度得到升高，对全身血流的状况、局部微循环情况进行改善，促使患者的新陈代谢加快，解除患者的痉挛性疼痛，达到治疗的效果^[3]。此次的研究结果显示，温针灸+穴位埋线组治疗总有效率为97.2%，西药组患者治疗总有效率为77.8%，温针灸+穴位埋线组治疗总有效率高于西药组。说明在慢性萎缩性胃炎的治疗中，采用温针灸方式进行治疗，能够有效提高临床的治疗有效性。

综上所述，在慢性萎缩性胃炎疾病的治疗中，采取穴位埋线联合温针灸方式治疗，能够有效提高临床对疾病的治疗有效率，值得临床推广和应用。

参考文献

[1] 陈智昌,苏秋菊,邢建伟. 穴位埋线联合温针灸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J]. 中国临床医生杂志,2020,48(9):1119-1121.

[2] 屈红梅. 观察温针灸加穴位埋线治疗萎缩性胃炎的临床疗效[J]. 养生保健指南,2017(4):155.

[3] 柴一峰,蒋湘萍. 温针灸加穴位埋线治疗萎缩性胃炎临床研究[J]. 针灸临床杂志,2011,27(1):20-22.