观察一贯煎合芍药甘草汤治疗消化性溃疡的疗效研究

观察一贯煎合芍药甘草汤治疗消化性溃疡的疗效研究

周洪娣

鸡西市中医院 158100

【摘要】目的 一贯煎合芍药甘草汤治疗消化性溃疡的疗效的观察与研究。方法 选取我院2020年7月到2021年7月收治的68例消化性溃疡患者作为研究对象，随机分为两组，分别是观察组和对照组。给对照组患者服用果胶铋胶囊加西咪替丁片，30d为一个疗程；观察组患者服用一贯煎联合芍药甘草汤进行治疗。观察两组患者的治疗有效率。结果 对照组患者的治疗有效率为71%，观察组患者的治疗有效率为94%，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 治疗消化性溃疡采用一贯煎合芍药甘草汤的中医治疗方式能够取得非常良好的治疗效果，值得在临床医疗方面大力地推广和应用。

【关键词】一贯煎；芍药甘草汤；消化性溃疡；疗效研究

[Abstract] Objective To observe and study the efficacy of consistent decoction combined with Shaoyao Gancao Decoction in the treatment of peptic ulcer. Methods 68 patients with peptic ulcer treated in our hospital from July 2020 to July 2021 were randomly pided into two groups: observation group and control group. Patients in the control group were given pectin bismuth capsule and Cimetidine Tablets for 30 days; The patients in the observation group were treated with consistent decoction combined with Shaoyao Gancao Decoction. The treatment efficiency of the two groups was observed. Results the effective rate was 71% in the control group and 94% in the observation group. The observation group was better than the control group (P < 0.05). Conclusion the traditional Chinese medicine treatment method of consistently decocting Shaoyao Gancao Decoction in the treatment of peptic ulcer can achieve very good therapeutic effect, which is worthy of vigorous promotion and application in clinical medicine.

[Key words] consistent Decoction; Shaoyao Gancao Decoction; Peptic ulcer; Efficacy study

消化性溃疡指的是受各种致病因子的影响，黏膜产生炎症和坏死现象，病症逐渐深入，导致黏膜穿孔，造成溃疡现象。消化性溃疡一般发生在经常与胃酸接触的消化道黏膜上，在胃和十二指肠上最常见【1】。消化性溃疡大多发生于长期处于精神紧张状态的人群中、生活习惯不规律的人群中以及有溃疡家族遗产史的人群中，症状呈现出周期性的特点，疼痛感比较突发和强烈，有时会自然缓解但是容易反复发作。溃疡性疼痛经常表现为绞痛、刺痛或是钻痛，伴有灼烧感或是类似于饥饿的胃收缩感，疼痛程度因人而异，经常是偶然间产生剧烈的疼痛感，严重地影响到患者的正常生活。本次研究是针对一贯煎合芍药甘草汤治疗消化性溃疡治疗效果的观察，现报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院2020年7月到2021年7月收治的68例消化性溃疡患者作为研究对象，随机分为两组，分别是观察组和对照组，每组各34例。对照组男性患者20例，女性患者14例，年龄在23~58岁之间，平均年龄为（35.66±1.34）岁，给患者服用果胶铋胶囊（江西闪亮制药有限公司 国药准字H20073987）和西咪替丁片（广东恒健制药有限公司 国药准字H44020624）；观察组男性患者18例，女性患者16例，年龄在25~60岁之间，平均年龄为（37.44±1.56）岁，给患者服用一贯煎合芍药甘草汤。观察两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1. 2. 方法

对照组患者服用果胶铋胶囊和西咪替丁片。每日服用3次果胶铋胶囊，两次西咪替丁片，每次服用果胶铋胶囊两粒，西咪替丁片200mg，30天为一个疗程，需要连续进行两个疗程的治疗。医护人员每隔3天观察和记录患者的病症变化以及药物疗效，经过两个疗程以后做胃镜复查。

观察组患者服用一贯煎合芍药甘草汤。首先搭配好药方，北沙参10g，麦冬10g，当归身10g，生地黄10g，川楝子5g,枸杞子12g，芍药12g,甘草12g，根据患者的病症情况加减服用，如果患者具有严重的胃阴亏损，那么需要在处方中加入石斛；如果患者的食欲不振，则可以在处方中加入神曲、山楂等开胃食物；如果患者的急性疼痛症状非常强烈，可以在处方中加入香橼和佛手，温和止痛。医护人员要观察患者服用药物后每天的病症变化，并做好记录。每30天为一个疗程，需要连续治疗两个疗程。

1. 3. 观察指标

观察两组患者的治疗有效率。

1.4统计学分析

采用SPSS21.00软件对实验结果进行分析，计量资料使用 ±s表示，行t值检验。计数资料采用百分比表示，行x²检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

观察两组患者的治疗有效率，对照组患者的治疗有效率为71%，观察组患者的治疗有效率为94%，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗有效率对比

3 讨论

一贯煎出自清代魏之锈的《柳州医话》，芍药甘草汤出自《伤寒论》。处方中的生地黄起到滋阴养血，补充肝肾的作用；沙参、麦冬、当归和枸杞子都起到滋阴养血，生津止渴的作用，能够增强生地黄的药效【2】；芍药能够养血，缓解病理性疼痛感；甘草则起到补中缓急的作用，配合芍药能够柔顺肝脏，缓解急症，再搭配少量的川楝子能够疏泄肝气【3】。整个配方搭配服用，能够缓解消化性溃疡病症带来的急性疼痛。

消化性溃疡从属于中医学胃脘痛和痞症范围内，引发该病症的根本原因大多是由于饮食习惯不规律导致脾胃功能受损，肝胃不和，如果没有得到及时的医治【4】，长久后会发生气滞血瘀的症状，肠胃经常伴有痛、胀、闷、滞等感受，该病症与肝脾存在着密切的关联。处方中的甘草和生地黄能够补充肝肾，舒缓益气，同时芍药也能够养血，减少患者的疼痛感，按照规定服用能够产生非常明显的疗效【5】。

总而言之，西医学中认为造成消化性溃疡的主要原因是螺旋杆菌和胃酸分泌过剩的影响，中医学则追根溯源，找到导致消化性溃疡的根本因素，那就是饮食习惯以及情绪变化问题【6】。西医采取服用西药治疗的方法虽然能够在一定程度上控制胃酸的分泌量，但是维持时间比较短，还伴有严重的副作用【7】。中医治疗则是结合病症，病机和病理，采取比较温和持久的治疗方式，通过调节胃脏功能，一边治疗，一边调理内脏，从而产生非常明显的治疗效果，且没有副作用的发生，还能够逐渐规范患者饮食和作息习惯，加快患者的康复【8】。实践证明，一贯煎合芍药甘草汤是一种在临床治疗方面具有有效性和针对性的治疗方法。

参考文献 
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　　[4] 邬洪亮.柴芍益胃汤治疗老年消化性溃疡的疗效[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（14）：109-110. 
　　[5] 韩春玲，王军侠.自拟柴芍益胃汤治疗老年消化性溃疡的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2016，1（20）：119-120. 

　　[6] 曾凤.老年消化性溃疡应用自拟柴芍益胃汤治疗的临床效果评价[J].医学信息，2016，29（10）：82-83. 
　　[7] 方向前.自拟柴芍益胃汤在老年消化性溃疡治疗中的应用价值分析[J].医学信息，2016，29（29）：131-132. 
　　[8] 王家华.自拟柴芍益胃汤治疗老年消化性溃疡疗效观察[J].青岛医药卫生，2016，48（3）：214-215.