手足口病的认识与预防

手足口病的认识与预防

朱俊霖

（成都市龙泉驿区龙泉平安社区卫生服务中心，四川 成都 610000）

手足口病是由肠道病毒引起的一种急性发热出疹性传染病，主要症状为手部、足部、口部出现疱疹，因此被称为“手足口病”。该疾病可通过消化道、呼吸道以及密切接触等途径进行传播，绝大部分患者在接受过系统的治疗后可以痊愈，少部分重症患者会有后遗症。那么在日常生活中该如何正确预防手足口病呢？

1 手足口病概述

（1）传染源。患病婴幼儿为主要的传染源，且隐性传染率较高，成年人在感染疾病之后几乎没有任何特异症状；

（2）传播途径。密切接触是主要的传播途径之一，包括接触被病毒污染的玩具、床单被褥、洗漱用品等；还可通过飞沫、饮用被病毒污染的水源等方式进行传播；

（3）易感人群。手足口病多发于5岁以下，身体抵抗力、免疫力尚不健全的儿童；

（4）高发地区。手足口病在我国分布地区十分广泛，夏天、秋天为高发季节。

2 手足口病症状

（1）出疹期症状。手足口病平均潜伏期在3-5天左右，全身乏力、低热、食欲不振等都是初期症状；1-2天之后，患者手部、足部、口部会出现大小不等的红色疱疹；

（2）神经系统受累期症状。神经系统受损较少发生，主要症状为肌肉无力、颈项强直等；

（3）心肺功能衰竭前期症状。一般为血压超过正常范围，呼吸和心率增加，出冷汗等，多在发病后的5天内出现；

（4）心肺功能衰竭期症状。此时疾病对患者的危害已经较为严重，常见症状有口唇发绀、咳血、呼吸急促等，如果没有及时进行治疗，有可能危及到生命；

（5）恢复期症状。在疾病得到控制后，患者各方面症状都会逐渐恢复正常。

3 手足口病治疗

3.1急性期治疗

急性期的手足口病会危及到患者的神经系统，也有可能引起脑炎、脑干脑炎等症状，在治疗时注意以下几个方面：

（1）要控制患者血压，尤其是颅内高压，记录好相应的数据；每4-8小时给予一次甘露醇，可起到降低颅内压的作用，每次用量控制在0.5-1.0g/kg，采用快速静脉滴注的方法给药；

（2）可根据患者实际情况，利用糖皮质激素进行治疗，常见药物有甲泼尼龙、氢化可的松、地塞米松；

（3）手足口病急性期患者可能会出现血流动力学改变，可利用米力农以及其他扩血管药物进行治疗。

3.2一般治疗

以降温、镇静、避免出热等作为主要治疗原则。对于普通患者而言，应做好隔离工作，以免病毒传播；尤其要加强口腔、皮肤的卫生护理。如果患者体温超过了38.5℃，可利用退热贴以及其他物理降温法；医护人员要随时监测患者生命体征方面的变化。

3.3药物治疗

受到患者个人体质的影响，用药并不存在最有效、最快速的说法，应在医生指导下正确服用。

（1）早期可用药物。在发病的24-48小时内，最好使用抗病毒药物，例如干扰素α、利巴韦林等；

（2）严重可使用的药物。应根据患者症状进行针对治疗，例如使用降颅压、血管活性药物等；

（3）不推荐使用药物。主要有阿昔洛韦、更昔洛韦等，这些药物在使用过程中可能存在副作用，并不推荐使用。

3.4中医治疗

中医治疗要遵循“对症下药”的原则。

（1）如果患者有低热、流涕咳嗽的症状，则可利用“银翘散”方剂进行治疗；

（2）如果患者症状为高热持续不下，手足口部位疱疹较多，则应该服用“清瘟败毒饮”方剂，起到清热解毒的作用；

（3）如果患者频繁咳嗽、呼吸急促，高热不退，则可以服用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂进行治疗；

（4）如果患者时常感到口干舌燥、咽喉疼痛，则可将生地黄、芦根等加入到沙参麦冬汤中，养阴生津、提升疗效。

4 手足口病的饮食管理

起病初期，患者口腔会有强烈的不适，应多以流食为主，如米汤、蛋花汤等，可少食多餐。起病中期，可服用蔬菜汁，避免坚硬、过烫、过凉以及辛辣刺激性食物。在退热阶段，可服用苹果泥、香蕉等糊状食物，主要是因为这阶段患者口腔不适感已经得到大幅度减轻。在恢复期间，应补充优质蛋白质，多饮用牛奶、多吃鸡蛋、喝鸡汤等。

5 手足口病的预防

（1）想要正确预防手足口病，应加强对患者排泄物、唾液的处理，以免病毒传播；

（2）5岁以下的儿童是手足口病的高发人群，主要是因为儿童抵抗力低下。因此在学校、托幼机构等婴幼儿集中的场所，一定要定期做好消毒和检查工作，一旦发现了有疑似症状的儿童，应第一时间将其隔离，以免出现大范围传播现象；

（3）儿童玩具、被褥、贴身衣物、常使用的生活用品等，可定期进行清洗消毒，并放置太阳下暴晒；

（4）每天都要开窗进行通风；掌握正确的洗手方法；加强个人卫生、环境卫生的管理；

（5）不吃超过保质期的食物，不饮用受污染的水源，把好病从口入关卡；

（6）可前往正规的医疗机构接种疫苗；

（7）家长在夏季、秋季等疾病高发季节，家长要避免带孩子前往人多的公共场所，尤其不要和患有手足口病的人群密切接触；

（8）保持健康规律的饮食习惯，适当晒太阳，定期进行运动，增强免疫力和抵抗力。

总而言之，手足口病是一种传染性很强的疾病，多发于儿童，家长要提高对疾病的认识，了解传染和预防的相关知识，以免儿童感染。