根管治疗对牙体牙髓病的效果分析

根管治疗对牙体牙髓病的效果分析

王银平

北大荒集团红兴隆医院社区卫生服务中心（黑龙江省双鸭山市友谊县 155811 ）

【摘要】目的：分析牙髓炎患者接受口腔根管治疗的方法及效果。方法：选择2019年5月到2021年5月接受我院治疗的急性牙髓炎患者58例进行研究，根据治疗方式的不同进行分组。常规组应用药物方式进行治疗，实验组应用口腔根管治疗。观察对比两组患者的临床疗效以及疼痛、肿胀、咬合不适等症状的发生率。结果：实验组整体治疗有效率明显高于常规组，P＜0.05。实验组患者在治疗后疼痛、肿胀以及咬合等问题的发生率明显低于常规组，P＜0.05。结论：口腔根管治疗可以有效应用于急性牙髓炎，对于患者的症状控制作用明显，有利于患者生活质量的提高，值得推广。

【关键词】牙科疾病；急性牙髓炎；根管治疗

急性牙髓炎属于临床中比较普遍的口腔病症，该疾病的发生主要是因为深龋遭受感染，临床中的疾病表现在于牙齿牙龈存在剧烈疼痛，部分患者无法准确的定位发病部位[1]。针对牙髓炎的治疗方式主要是基于麻醉后开展去神经、冲洗以及消炎操作，并在牙痛症状消除之后采取根充治疗，但是这一种治疗方式存在时间与费用成本较高的问题，同时收效甚微，频繁的就诊会直接影响患者的正常生活。伴随着医学技术的持续性发展，对于急性牙髓炎的治疗方式不断拓展[2]。现阶段，根管治疗是牙体牙髓病的有效治疗方式，可有效缓解炎症，改善根尖及牙周环境，进而提高口腔功能。对此，为了进一步提高急性牙髓炎的综合诊治水平，本文采用对比方式探讨不同治疗方案及其效果差异。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2019年5月到2021年5月我院接受治疗的急性牙髓炎患者58例进行研究，根据治疗方式的不同进行分组。实验组患者29例，男性患者19例、女性患者10例，年龄平均数（35.34±4.24）岁；常规组患者29例，男性患者20例、女性患者9例，年龄平均数（36.27±3.87）岁。基础资料无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

常规组应用药物方式进行治疗，擦医用丁硼乳膏进行治疗，每天治疗3次，每次用药1g。用药期间需要确保药物在口腔中保留5min以上，之后采用清水漱口。

实验组应用口腔根管治，应用2%利多卡因对患者进行局部麻醉，在开髓之后实行牙髓拔除操作。测量患者根管长度与牙齿长度，采用相应的根管锉对根管进行预备处理，应用双氧水与氯化钠溶液对根管进行消毒处理。将根管内棉捻去除后实行干燥处理。导入牙胶尖和Vitapex糊剂进行填充。在上述操作完成后采用X线片对患牙填充情况进行检查，保障所有根尖部位完全填充。

1.3判定标准

观察对比两组患者的临床疗效以及疼痛、肿胀、咬合不适等症状的发生率。

X线检查牙周病变表现完全消失，咀嚼功能与症状完全消失则评价为显效；牙周病变基本消失，咀嚼功能明显恢复，存在轻微口腔不适，可以正常饮食评价为有效；口腔明显不适或无法咀嚼则评价为无效。

1.4统计学分析

本研究应用SPSS23.0软件进行数据处理，采用双录入、双核查方式，并计量资料应用正态性检验，满足正态分布的计量数据以均值方式记录，不满足正态分布的数据采用中为数方式录入或以百分比数录入。数据处理期间P＜0.05则代表对比数据有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果对比

实验组整体治疗有效率明显高于常规组，P＜0.05。详情见表1。

表1两组治疗效果对比

2.2并发症发生率对比

实验组患者在治疗后疼痛、肿胀以及咬合等问题的发生率明显低于常规组，P＜0.05。详情见表2。

表2并发症发生率对比

3.讨论

口腔根管治疗属于一种可以保障牙齿排列美观度、牙齿功能的有效治疗方式，其可以有效规避因为牙齿早期拔除而导致的不正咬合问题，同时对于一些带有合并症的患者，如先行并、结核病等，口腔根管治疗可以有效规避治疗期间的安全风险问题[3]。另外，因为根管治疗不需要拔除患牙，所以不需要应用邻近牙体进行支撑，这样的手术操作可以有效规避不正常压力作用，促使假牙的制作成本得到有效的控制。多次法根管治疗相比起一次性根管治疗，主要是在治疗时先清除与除髓处理，在治疗后叮嘱患者定期到医院复查，并按填充情况选择适宜时机再次行根管填充，具体步骤比较繁琐，操作间隔时间长，容易引起口腔内部组织损伤，影响到病情恢复；而一次性根管治疗消毒、除髓及根管填充等操作均是一次性完成，将操作步骤简化，通过一次性手术操作完成根管填充，可有效防止软组织创伤，同时其应用材料可充分隔绝根管与外界的接触，防止患者牙齿受到食物残渣残留的影响，同时该术式可省略根管拔髓、预备及封管等步骤次数，缩短治疗时间，避免因多次治疗而导致感染风险增加，进而提高治疗安全性[4]。

本次研究结果显示，实验组整体治疗有效率明显高于常规组，P＜0.05。实验组患者在治疗后疼痛、肿胀以及咬合等问题的发生率明显低于常规组，P＜0.05。该结果充分证明口腔根管治疗方式对于急性牙髓炎的干预效果显著，可以有效缓解患者的术后疼痛感受，可以有效降低治疗成本，降低并发症额外治疗风险，安全性较高，可以作为常规干预方式。

综上所述，口腔根管治疗可以有效应用于急性牙髓炎，对于患者的症状控制作用明显，有利于患者生活质量的提高，值得推广。

【参考文献】

[1]罗纬，陈向深，邓颖，等.中隔内注射与牙周膜注射在乳牙牙髓炎根管治疗时麻醉效果的对比观察[J].实用口腔医学杂志，2019，035(006):843-845.

[2]谢嘉盛，林少云.多次法与一次法根管治疗慢性牙髓炎，根尖周炎临床疗效对比分析[J].临床军医杂志，2019，v.47(04):72-73.

[3]吴萍，张红梅，王飞.一次性根管治疗对牙体牙髓病的干预效果及其对血清骨保护素和炎性因子水平的影响[J].中国医药，2019，21(4)：244-245.

[4]陈凯达, 薛明. 根管治疗失败原因及再治疗诊治策略[J]. 中国实用口腔科杂志, 2019, 12(4):15-21.