应用手术治疗严重多发性骨关节创伤对提升临床治疗效果的价值分析

应用手术治疗严重多发性骨关节创伤对提升临床治疗效果的价值分析

胡志江

山东省新泰市第二人民医院 山东新泰 271200

摘要：目的：分析对严重多发性骨关节创伤患者实施手术治疗的价值。方法：遵从“平衡序贯法”分组，择我院2019.3-2020.7内严重多发性骨关节创伤患者71例分为对照组（34例，保守方案）和观察组（37例，手术治疗）；观察临床疗效、治疗花费、临床指标用时以及患者生活质量。结果：观察组临床疗效高达97.2%，对照组仅为82.3%，P＜0.05。治疗后观察组花费较低，临床各指标用时较短，生活质量各指标分值较高，P＜0.05。结论：手术治疗严重多发性骨关节创伤效果显著，可有效提升临床疗效并提高患者生活质量。

关键词：手术治疗；保守方案；严重多发性骨关节创伤；临床效果；生活质量

多发性骨关节创伤是一种临床外科常见且高发病，一般由暴力所致，导致机体解剖区出现≥2处的严重受损。此类疾病患者伤势重且病势发展快，若救治不及时或治疗不当，极易伤残且影响患者生活质量^[1]。为研究手术治疗严重多发性骨关节创伤的价值，特纳我院2019.3-2020.7内71例患者展开研究。

1、资料与方法

1.1一般资料

遵从“平衡序贯法”分组，择我院2019.3-2020.7内严重多发性骨关节创伤患者71例分为对照组（34例）：男、女为17、17例，年龄25-66（45.59±5.11）岁。观察组（37例）：男、女为20、17例，年龄26-66（45.78±4.15）岁。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P＞0.05。

1.2方法

对照组：保守方案进行治疗：入院后借助X线片对患者进行检查，准确定位骨折部位及具体的骨折程度，清理皮肤并消毒，创伤部位软组织进行止血后实施抗生素抗感染治疗；治疗期间密切监控患各项者生命体征。

观察组：手术方案治疗：入院后首先给予抗休克治疗，后借助X线片对患者进行检查准确定位骨折部位及具体的骨折程度，仪器密切监测患者生命各项体征，后给予麻醉处理，准确判定创伤部位和具体的骨折程度后选择适宜手术方法，术中需保证患者骨折端对线、对位一致，清除骨折端血液、软组织切口处血迹后根据患者实际情况决定是否引流，常规缝合，术后给予抗生素行抗感染治疗。

1.3观察指标

临床疗效^[2]：显效（治疗后生命体征稳定），有效（生命体征趋于稳定但无并发症发生），无效（经治疗后生命体征无明显变化，部分患者出现并发症）。

治疗花费及临床指标用时情况：主要从首次下床以及住院时间进行对比。

治疗后生活质量^[3]：借助GQOL-74生活质量综合评定问卷进行评价，内含躯体功能、物质功能等四项，单项分值100分，分值越高表示患者生活质量越好。

1.4统计学内容

建数据库并借助SPSS 22.0软件展开统计，治疗花费、临床指标用时和生活质量设计“t”检验并处理，临床疗效借助“x²”检验并作处理，数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。

2、结果

2.1 临床疗效

临床疗效分析：观察组高达97.2%，显著较82.3%的对照组高，数据和对照组相较，P＜0.05。见表1。

表1：临床疗效

组别	显效	有效	无效	总有效率(n,%)
观察组（n=37）	24	12	1	36（97.2）
对照组（n=34）	10	18	6	28（82.3）
x2	--	--	--	4.4526
P	--	--	--	P＜0.05

2.2 治疗花费及临床指标用时情况

观察组治疗花费较低，首次下床时间以及住院时间指标用时较短，数据和对照组相较，P＜0.05。见表2。

表2：治疗花费及临床指标用时情况

2.3 治疗后生活质量

治疗后观察组生活质量各指标分值较高，数据和对照组相较，P＜0.05。见表3。

表3：治疗后生活质量

3、讨论

骨关节创伤属于骨科常见病，近年来机械设备、建通运输行业的迅速发展，致使骨关节创伤临床发生率明显升高，同时骨质疏松也是诱发骨关节创伤的重要因素。而骨质疏松诱发的骨关节创伤多见于老年人，只因其年龄大、骨密度低，所以骨质疏松发生后会降低其骨骼硬度及承重能力，导致其在日常运动和生活中极易出现骨关节创伤^[4-5]。严重多发性骨关节创伤具体是指患者出现≥2处的骨折，此类患者病情危重且预后较差，所以若治疗不及时随病情加重，极易导致患者休克乃至死亡。

既往临床对严重多发性骨关节创伤患者实施治疗多以保守方案为主，可稳定患者生命体征。但随着临床研究的深入，发现保守治疗无法避免患者病情恶化和加重，并且患者的长期卧床还会减缓血液回流进而导致其出现压疮等并发症，最终影响远期治疗效果。随着医疗技术的发展，手术成为临床治疗严重多发性骨关节创伤患者的主要技术。通过手术可早期固定患者骨折部位，加快其恢复的同时有效降低患者后期并发症发生率。同时在术中还可有效清理患者骨折端积血和软组织内残留残屑，进而有效预防患者术后发生肢体水肿等情况^[6]。

此研究结果示：观察组临床疗效高达97.2%，对照组仅为82.3%，P＜0.05。治疗后观察组花费较低，临床各指标用时较短，生活质量各指标分值较高，P＜0.05。证实了手术治疗严重多发性骨关节创伤的价值。提示：与保守治疗相较，手术治疗具有如下优势：第一时间可对患者骨折进行固定复位，进而能够有效预防因骨折未复位而导致的活动性出血，所以可有效减少术后患者并发症发生风险，加快其恢复的同时提高生活质量^[7]。

综上所述，临床治疗严重多发性骨关节创伤患者，与保守治疗相较，采用手术治疗更具优势，治疗费用少且患者恢复较快，临床应用价值显著值得推广并借鉴。

参考文献

[1]邹伟伟,周宜红.探究对严重多发性骨关节创伤患者应用手术治疗方式实施救治的临床治疗效果[J].中国保健营养,2020,30(29):73.

[2]赵飞.探究对严重多发性骨关节创伤患者应用手术治疗方式实施救治的临床治疗效果[J].临床研究,2020,28(3):91-92.

[3]陈昉.探讨手术治疗对严重多发性骨关节创伤患者的临床效果[J].中国伤残医学,2019,27(14):9-11.

[4]陈宇斐,陈健斌,梁炼彬, 等.手术治疗严重多发性骨关节创伤临床疗效与并发症分析[J].华夏医学,2019,32(4):79-82.

[5]刘国强,李炳锋.下肢严重多发性骨关节创伤使用急症手术治疗的临床疗效分析[J].双足与保健,2018,(23):17-18.

[6]葛金才.手术治疗对严重多发性骨关节创伤患者的临床效果分析[J].中国农村卫生,2019,11(16):36.

[7]金慧光.探讨手术治疗对严重多发性骨关节创伤患者的临床效果[J].中国医药指南,2020,18(15):176-177.