PDCA循环管理在三甲医院门诊管理中的应用

PDCA循环管理在三甲医院门诊管理中的应用

肖尧

成都市第五人民医院门诊部 四川 成都 611130

摘要 目的：探讨PDCA循环管理在三甲医院门诊管理中的应用，方法：选择我院门诊管理工作中PDCA循环管理实施前后的患者的完整病例60份，将其选择性的分为A、B两组，各40例。A组（未实施组）采取常规门诊管理方式，B组（实施组）在门诊管理中实施了循环管理。比较两种管理措施实施下用药检查情况、医疗诊断书的品质、患者接诊时间和满意度方面的效果。结果：A组在用药检查、医疗诊断书的品质及患者满意度方面均低于B组，在患者接诊时间方面明显高于B组（P＜0.05）。结论：在门诊管理中应用PDCA循环管理方式，有利于提升三甲医院门诊管理的质量，给患者提供良好体验，值得推行。

关键词：三甲医院；门诊；PDCA循环管理

门诊主要接诊的是慢性疾病或是没有危及到生命的疾病患者，此类患者的疾病情况并没有威胁生命体征^[1]。门诊是医院服务的第一道窗口，故门诊的质量也是医院服务质量的重要组成部分，影响着医院的整体医疗品质。随着社会的发展，医疗事业不断进步，患者对门诊服务的要求越来越高，常规门诊管理措施已经不能够完全应对频发医患事件，故需要调节门诊管理结构，完善相关措施，探索出更有效的门诊管理措施。PDCA循环管理系统是一种经过实验论证得出的科学管理方法，运用该方法能有效控制管理过程中出现的问题，提升管理的整体质量^[2]。本次研究选取选择我院门诊管理实施PDCA循环管前后患者的60份完整病例为研究对象，分析两种不同的方式的效果差异，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院门诊管理工作中实施PDCA循环管理前后的患者的完整病例60份，选择性的分为A组（未实施组）30例患者，男23例，女7例，年龄为26～66岁，均龄为（44.55±4.57）岁，B组（实施组）30例患者，男17例，女13例，年龄为25～68岁，均龄为（47.62±6.04）岁。实施前后的患者的病历资料无显著性差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

A组患者就诊时实施的是常规门诊管理方式，按先进行挂号问诊，然后根据具体病情分诊的模式进行管理。

B组患者就诊时采用PDCA循环管理措施，该措施基于常规措施，然后组织小组进行培训，组长由资历较高或经验充足的医务人员担任，按时按规对组内成员进行相关理念的解读及教育，使其能深刻明白该模式的理念并做好相关工作，集合各部门的力量，为门诊提供有力保障，全方面提高门诊管理的质量，具体内容如下：

1.2.1制定计划

在实施该措施前，小组内先对门诊当前所存在的各种问题进行归纳整理，主要有患者约诊时间过长、等待接诊时间漫长等导致其无法及时高效的就医；在诊治的过程中，医护人员不能够对患者的病情进行准确的确认，故该如何合理科学的用药也不够明确告知，存在监察力度不够的现象；在用药过程中对医师所开具的处方等检查不够仔细，对患者的病历记录资料管理也不够妥帖^[3]。

采用PDCA管理模式，能有效解决上述问题，明确门诊管理所要达到提升医疗服务水平、提高门诊工作效率的目的。

1.2.2实施措施

首先要明确管理制度，严格按照相关规定开展诊疗活动，同时要加强对日常工作中的监督力度，为诊疗工作的开展提供有利的条件。然后要建立相关的责任监督机制，可以设置医疗质量监督员，形成该监督员监控门诊医疗活动，门诊主管监控该监督员的层层监察机制。定期通过对门诊医师对巡查记录、月总结、开具处方和患者的回访调查等方面进行检查，展开评比，进行相应的奖励。对检查过程出现的问题进行及时的处理，完善相关措施。在与患者的沟通中要做好健康宣传工作，在稳定患者情绪的条件下需向患者明确说明疾病情况和治疗费用，不得隐瞒。在对门诊医师进行管理时要让其明白规范的重要性，坚持合理合规的对患者用药，杜绝出现乱开处方，乱开药的情况^[4]。将门诊医师的接诊率、患者就诊费用等与其个人奖励评定联系，提高门诊医师的内在素养。

1.3统计学方法

使用SPSS19.0的统计软件处理，t值检验，P＜0.05差异有统计学意义

2.结果

据本次研究表明，在常规门诊管理时接诊的A组在用药检查、医疗诊断书的品质及患者满意度方面均低于B组，在患者接诊时间方面明显高于B组。在门诊管理中应用PDCA循环管理方式，有利于提升三甲医院门诊管理的质量，给患者提供良好体验。详细数据如下所示：

表1实施前后用药情况、检查状况及医疗处方书写质量分析[n(％)]

注：P<0.05

表2患者接诊时间、就诊时间及投诉情况分析

注：P<0.05

表3患者接诊满意情况[n(％)]

注：P<0.05

3.讨论

PDCA循环管理在门诊管理中具有良好的应用效果，在制定计划的过程中能针对所存在的问题提供明确有效的解决措施，制定合理的制度，提升管理的力度^[5]。在具体实施措施阶段，对门诊医务人员进行合理的分工，有利的解决了诊疗环节中出现的各类问题，完善了门诊服务流程，提升了门诊医疗的综合工作效率和质量，通过以上分析，能明显发现PDCA循环管理法运用后，患者对门诊管理工作的满意度大幅度提升，因而，该管理办法值得大力推行。

参考文献

[1]张颖,胡新央,朱倩,张召才.基于PDCA循环的医院科技成果转化管理质量改进[J].生物医学转化,2021,2(03):88-92+98.

[2]胡帅，朱正兵，周梦幽，徐健康，贾宇生，范浙永.浅析PDCA循环体系在检测/校准实验室质量管理的应用及风险识别[J].中国检验检测，2021,29(05):89-92.

[3]陈贞冉.PDCA循环管理结合回馈教学对肺癌患者术后呼吸功能锻炼效果的影响[J].黑龙江医学,2021,45(18):1964-1966.

[4]程序,卢今,程希,沈爱宗.PDCA循环法在高警示药品管理中的应用[J].中国临床药学杂志,2021,30(05):345-350.

[5]董娜,徐起贺,孟凡净.新建本科院校二级学院“四位一体”教学管理机制的研究[J].科技风,2021(26):142-144.