经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤诊断中的价值

经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤诊断中的价值

徐莹

江苏省靖江市孤山镇卫生 院 江苏省靖江 214500

【摘要】目的：对经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的临床价值进行分析。方法：本研究入选对象为2021年5月至2021年10月间于我院诊断疑似为子宫肌瘤患者，共计35例，分别进行经阴道彩色多普勒超声、腹部超声进行检查，对比检查结果。结果：经阴道彩色多普勒超声检查敏感性90.6%、特异性66.7%、准确度88.5%，腹部超声检查敏感性68.7%、特异性33.3%、准确度65.7%。经阴道彩色多普勒超声检查的敏感性与准确度较高，数据差异显著（P＜0.05）。结论：经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的敏感性及准确度较高，为临床诊治提供了科学参考依据。

【关键词】阴道彩色多普勒超声；子宫肌瘤；敏感性；准确度

在女性疾病中，子宫肌瘤是比较常见的，子宫肌瘤多发中青年人群，肌瘤体积不断变大、蒂部不断变长，可导致黏膜下肌瘤脱垂到阴道，诱发病变或者感染，对患者身心健康造成了很大危害^[1]。根据相关调查显示，我国子宫肌瘤发病率呈逐年上升趋势，降低了女性生活质量，经阴道彩色多普勒超声、经腹部超声均是诊断子宫肌瘤的常用技术，腹部超声获取图像并不是很清晰，极易误诊漏诊。本次研究中旨在研究经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的临床价值，现做出如下报告。

1基础信息与方法

1.1基础信息

本研究入选对象为2021年5月至2021年10月间于我院诊断疑似为子宫肌瘤患者，共计35例。入选标准：①有不同程度痛经、经期不规律等症状；②患者对此研究知情。排除标准：①患有恶性肿瘤疾病患者；②患有凝血功能障碍患者。年龄最小者28岁，年龄最大者51岁，均值年龄（39.5±4.6）岁。

1.2方法

1.2.1腹部超声检查

检查前叮嘱患者多饮水，确保膀胱充盈程度良好。将探头频率设置成为3.5MHz，检查时帮助患者摆出仰卧位，于患者腹部处进行不同切面的扫描，对子宫形态、内部回声等信息进行观察。

1.2.2经阴道彩色多普勒超声检查

检查前患者需要将膀胱排空，将探头频率设置成为6.5MHz，扫描角度设置成为120°，检查时帮助患者摆出膀胱截石位，将耦合剂涂抹在探头表面，然后套避孕套，慢慢的将探头置入患者阴道穹隆处，经多种手法进行多切面扫描，通过脉冲多普勒技术对多普勒血流频谱与特点进行分析，经节流式流量测量出收缩期末流速、舒张期末流速，并计算出阻力指数。

1.3观察指标

对比经阴道彩色多普勒超声、腹部彩色多普勒超声检查结果。

1.4统计学

数据分析采用SPSS 22.0统计学软件，采用c²检验对计数资料进行比较，以n（%）表示；P<0.05表示差异有显著性，具有统计学意义。

2结果

2.1检查结果分析

通过病理最终确诊32例，子宫肌瘤检出个数共61个；13例患者为单发、19例患者为多发；子宫肌瘤大小0.3cm×0.7cm~7.5cm×8.0cm。经经阴道彩色多普勒超声检查、腹部超声检查结果见表1与表2。

表1经阴道彩色多普勒超声检查结果[n(%)]

表2腹部超声检查结果[n(%)]

2.2两种检查方法敏感性、特异性、准确度的对比

经阴道彩色多普勒超声检查的敏感性与准确度较高，数据差异显著（P＜0.05）。如下表。

表3两种检查方法敏感性、特异性、准确度的对比[n(%)]

3讨论

在生殖器官疾病中，子宫肌瘤的发病率比较高，结缔组织与平滑肌构成了子宫肌瘤，患病后患者会表现出继发性贫血、月经量多等现象^[2]。子宫肌瘤虽然是良性肿瘤疾病，但是若没有及时救治，对生命健康也会造成很大影响。

超声技术诊断子宫肌瘤有着操作方便、可重复等特点，可将子宫肌瘤所在位置、大小等信息清晰的显示出来^[3]。通过研究发现，相较于腹部超声检查，经阴道彩色多普勒超声检查的敏感性与准确度较高。腹部肥胖等因素会影响到腹部超声检查的清晰程度，所以诊断准确性并不高。经阴道彩色多普勒超声应用在子宫肌瘤诊断中的价值如下：①在检查时不需要充盈膀胱，检查不会受到限制，患者没有不适感；②通过阴道检查，更接近盆腔脏器，对子宫动脉有着极高的敏感性，可将脏器极其细微的结构及特征显示出来；③经阴道进行检查不会受到腹部脂肪等因素影响，及时肌瘤体积较小也能诊断出；④加强了分辨力，可以获取更加清晰的图像。经阴道彩色多普勒超声检查与腹部超声检查的特异性并不具有统计学差异，主要是因为经阴道彩色多普勒超声检查虽然能显示出底部血流信号，但是受到肿瘤内部结构、肿瘤体积大小等影响，软组织断面很容易被误诊，为了避免误诊可进行彩色多普勒超声进行检查。

总而言之，经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的敏感性及准确度较高，为临床诊治提供了科学参考依据。

参考文献

[1] 陈焕,金丹,王晓峰,等. 经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤患者的应用[J]. 医学食疗与健康,2021,19(2):133-134.

[2] 易俊秀,段海珊,郭燕丽. 经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、腺肌症及腺肌瘤的临床价值[J]. 局解手术学杂志,2020,29(1):82-84.

[3] 周彦华. 彩色多普勒超声经腹与经阴道联合诊断子宫肌瘤的临床价值体会[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(6):134-135.