骨伤手术患者医院感染防控措施和护理效果观察

骨伤手术患者医院感染防控措施和护理效果观察

张克鹰

云南省大理白族自治州宾川县中医医院， 云南 大理 671600

【摘要】目的：观察骨伤手术患者医院感染防控措施和护理效果。方法：我院骨科2019年6月-2020年6月收治的82例手术患者为本次研究对象，按照是否针对医院感染防控护理将患者分为对照组（41例：未开展医院感染防控护理而行常规护理）与实验组（41例：开展医院感染防控护理），比较两组患者护理效果。结果：实验组与对照组术后医院感染发生率（0.00%）无感染病例发生。此外，实验组患者对临床护理满意度（97.56%）显著高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论:骨伤手术患者医院感染防控护理可显著降低医院感染发生率，提升患者对临床护理的满意度。

【关键词】骨伤手术；医院感染；防控措施；护理效果

骨伤手术患者围术期抵抗力较弱，手术治疗属于侵入性操作，患者术后长期卧床极易发生院内感染，医院感染事件的发生在延长患者住院时间，增加患者住院诊疗费用的同时，还可能增加患者及其家属与护理人员的矛盾，引发护患纠纷，进而影响患者家属对临床护理的满意度，近些年，部分医学研究者提出，对骨伤手术患者实施医院感染防控护理以提升医院感染控制效果和护理满意度^[1]。本次研究为论证该观点，比较我院骨科2019年6月-2020年6月82例行常规护理以及开展医院感染防控护理手术患者护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组41例开展医院感染防控护理的骨伤手术患者中男（n=21）、女（n=20），年龄区间为：37岁～69岁、平均（51.42±1.52）岁，骨科疾病类型：跟骨骨折、股骨颈骨折、胫腓骨骨折以及其他骨折类型分别为15例、10例、10例、6例。对照组41例未开展医院感染防控护理的骨伤手术患者中男（n=23）、女（n=18），年龄区间为：35岁～73岁、平均（51.41±1.51）岁，骨科疾病类型：跟骨骨折、股骨颈骨折、胫腓骨骨折以及其他骨折类型分别为13例、10例、10例、8例。两组患者男女比例、平均年龄以及骨科疾病类型等基础资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：本次研究对象均确诊骨科疾病且符合外科手术治疗适应症。排除标准：（1）排除确诊精神疾病患者。（2）排除确诊心理疾病患者。（3）排除难以正常言语沟通患者。（4）排除合并心、脑、肝、肾等脏器疾病患者。

1.3方法

1.3.1对照组行常规护理，护理人员围术期密切监测患者病情以及各项生命指征，在术前遵循手术方案协助患者行术前准备，术中配合医师相关操作，术后护理人员遵照医嘱落实相关护理措施，并指导患者依据自身情况开展康复。

1.3.2实验组行医院感染防控护理，（1）术前：①健康教育，护理人员预先告知患者手术流程、术中注意事项、术后常见医院感染以及医院感染相关影响因素，完善患者对基础手术信息的掌握和了解。②心理护理，护理人员在开展健康教育的过程中关注患者想法，耐心聆听患者及其家属倾诉，主动对患者及其家属开展心理疏导，列举既往成功完成手术治疗案例，增强信心，调理情志，积极配合临床护理。（2）术中：①加强手术室管理，在术前半小时采取层流空气净化系统对手术室进行消毒，保证手术室门关闭，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动，保证使用的手术器械、器具及物品达到灭菌水平。此外，护理人员应将手术室温度、湿度分别调整在22～26℃与40%～60%之间。术中保持患者体温正常，防止低体温。②参与手术的医护人员在进入手术室前均按照无菌操作清洁双手，严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。此外，术中应禁止手术室医护人员随意进出。③手术进行过程中应尽量减少患者手术切口的暴露，同时手术相关医疗器械在使用前后均应将无菌物品与污染物品区分摆放，在手术完成后护理人员清点医疗器械数量。（3）术后：①护理人员术后通过专用通道将患者送回病房，禁止手术医用通道与其他通道混用。②护理人员对患者及其家属开展健康教育，禁止患者及其家属随意触碰伤口周围及导管通路。保持引流管通畅，根据病情尽早为患者拔出引流管，严格遵守无菌技术操作原则及换药流程，同时患者术后不要抽烟，护理人员定期协助患者翻身、更换体位，鼓励患者咳嗽排痰，痰液咳出后应用纸张包裹，禁止随意吐痰。

1.4观察指标

比较两组术后医院感染发生情况,此外，两组患者出院时请患者对临床护理满意度进行评价，0-10分伴随评分的提升，患者对临床护理满意度也随之升高，0-3分为不满意，4-6分为基本满意，7-10分为十分满意，满意度等于十分满意与基本满意例数之和占总例数百分率。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，以“(`x±s)”表示的方差数据用“t”验证，用“（%）”表示的百分率数据用“X²”验证，P＜0.05表示数据差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1实验组与对照组术后医院感染发生率（0.00%）无感染病例发生，具体情况见表1。

表1 两组患者医院感染发生情况 [n/%]

2.2两组患者对临床护理满意度：

实验组患者对临床护理满意度（97.56%）高于对照组（73.17%），P<0.05。见表2

2 两组患者对临床护理满意度评价：

3讨论

医院感染为骨伤手术患者术后常见疾病，医院感染可延长患者住院治疗时间，增加患者住院治疗经济负担，围术期护理是骨伤手术患者医院感染发生重要影响因素，常规护理中护理人员对骨伤手术患者医院感染缺乏针对性护理^[2]。

骨伤手术患者医院感染防控护理实施过程中，在术前护理人员对骨伤手术患者开展健康教育以及心理护理，在增强患者对围术期相关护理对院内感染防控重要性健康教育的同时，安抚患者负面情绪，以保证术中、术后相关护理措施的顺利开展，在术中护理人员强化手术室无菌管理和医务人员手卫生规范，并在术后强化医院感染护理，以避免患者术后发生交叉感染^[3-5]。本次研究显示患者术后无感染病例发生，实验组对临床护理满意度高于常规护理的对照组。

综上所述，骨伤手术患者医院感染防控护理可有效降低医院感染的发生，医院感染防控护理有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]屈静华.骨伤手术患者医院感染防控措施和护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(50):117-118.

[2]王英霞.骨伤科患者感染原因分析及护理对策[J].养生保健指南,2017,24(38):100.

[3]王晔,张洪涛.手术室护理干预措施对于骨科手术伤口感染的预防效果分析[J].山西医药杂志,2020,49(7):898-900.

[4]黄方,谭彩姬,徐文娟.手术室集束化护理管理在医院感染控制中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(8):92-94.

[5]赵杨春.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J].山西医药杂志,2020,49(24):3517-3519.