手术室细节护理对控制医院感染的临床疗效分析

手术室细节护理对控制医院感染的临床疗效分析

张小强

临汾市中心医院 山西 临汾 041000

目的：探讨手术室在医院感染控制中的应用。方法：根据本论文的要求，从2019年12月至2020年12月，选取100名符合要求的患者，从2019年12月至2020年12月，对所有患者进行手术治疗，并对其中100名符合要求的患者随机分为对照组和观察组，对100名患者实施手术室详细护理，根据研究要求，观察患者在不同干预方式下的感染发生率及护理满意度评分。结果：观察组的感染率（0）明显低于常规护理对照组患者（8%），护理满意度评分（93.68±2.55）高于对照组（86.82±2.42），两组患者资料均经分析（P<0.05）。

医院感染；控制工作；手术室；细节护理；临床应用

引 言

医院的手术室是急救的重要场所。由于周转率和利用率高，感染的风险也很高。它的治疗和预后极其危险，甚至危及病人的生命。医院感染不仅给病人造成巨大的身体痛苦，而且增加了医疗费用。通过有效的护理措施，可降低手术室医院感染率。近年来，我院在手术室开展了细致的护理管理，取得了良好的效果。对100名外科病人的研究结果如下：

1 资料与方法

1.1 资料

在此基础上，护士选择了100位符合以下条件的病人：①患者自2019年12月至2020年12月来我院接受治疗；②不能完成实验、精神障碍、重大疾病排除；③护理人员以书面形式让患者及其家属了解本次研究；④研究人员应将研究结果、过程、操作和其他可能出现的结果、过程、操作等方面的知识和技能；本研究中，将100名患者随机分为两组，对照组 n=50，观察组的 n=50，对照组的男女人数为28和22，年龄分布在20-48岁之间，平均年龄为（34.18±2.32）岁；观察组的男女人数分别为29和21-49岁，均为（34.53±2.42）岁。收集、归纳、处理100例患者的临床资料，对结果进行分析，得出两组的临床资料（P>0.05）。

1.2 方法

100名患者均给予基础护理，而观察组患者则实施手术室细节护理，具体措施如下：（1）制订手术室护理管理制度：造成医院感染的主要原因是手术室管理不规范，护士在日常工作中未按相关规章制度开展工作。因此，有必要完善手术室护理工作的管理体系，将手术制度纳入绩效考核。根据手术室感染情况，分析护士工作效率、感染原因，及时制定风险管理措施，积累各种经验。（2）发展：手术室的无菌操作和设备管理系统。无菌操作和设备管理制度的建立是减少手术室感染的重要措施，对无菌操作要制定相应的标准，让每个护理人员做好操作考核，不合格的护理人员要接受培训，直至合格。外科手术器械要做特殊标记，保持、清洁。为减少感染危险，对手术室相关器械进行无菌率检查。（3）加强护理管理安全意识。实行手术室护理管理，必须加强安全意识管理。一个企业的具体运作需要相关的管理体系进行有效的规范，让管理者用制度管人，而不是简单地采取“以人管人”的模式。对不安全行为的处罚应确立明确的制度标准，其中医院感染责任者要有相应的责任体系进行管理，让责任人对医院的管理进行全面的监督和纠正。做好医院感染的日常调查与评估工作，明确护理人员对医院感染的重要性，并将细节问题作为护理评估的重点。医院感染培训管理应每天进行，充分保障护士的技能，防止医院感染。根据不同护理经验和技能进行分级管理。培训要做好相应的考核管理，提高培训积极性，并公布考核结果，同时做好相应的绩效管理。每周、月、季、年度医院感染要出具相关报告，总结经验，将预防医院感染的措施纳入管理体系，避免类似问题再次发生。（4）合理的手术室布局。应以减少医院感染、提高手术安全性为标准，重视医院感染结构不合理所致医院感染，并根据情况进行相应调整。手术室一般要符合“三区三通道”标准，做好高压灭菌管理，做到器械消毒彻底干净，并有专人负责相关工作的维护和执行。药物贮存应根据无菌品种、菌种等方面进行管理，避免混放带来的污染，从而控制医院感染率。（5）科学安排作业。按工作顺序排列，无菌操作和细菌操作应分别处理。先进行无菌处理，然后进行细菌处理。同时，在进行新一轮手术前，应对细菌操作进行彻底消毒，以确保安全。对手术室的数量安排，要做到合理管理，避免频繁操作导致消毒管理不到位，同一手术室两次操作要做好间隔管理，确保操作空气及用具无菌状态，避免密集操作。因此，医护人员可以适当修剪，避免因工作疲劳造成感染，使潜在的问题无法彻底消除。

1.3 统计学方法

本数据均由专业统计软件处理和分析，以 p<0.05表示数据之间的差异具有统计学意义，反之则无价值。

2 结果

如下列表格数据所示，观察组患者的感染发生率（0）明显低于常规护理对照组患者的感染发生率（8%），而护理满意度评分（93.68±2.55）高于对照组患者的护理满意度评分（86.82±2.42），两组患者的数据分析后，（P＜0.05），研究具有统计学意义。（见表1）

表1 两组患者在围手术期医院感染的发生率及对护理工作的满意度

3讨论

在患者接受手术治疗的全过程中，手术室护士的操作器械、空气、环境、无菌操作等都可以造成感染。一旦发生医院感染，不仅影响到医院和科室的整体声誉，而且对患者的预后也有很大影响。因此，加强手术室病人的细节护理非常重要。本研究以医院感染科为例，针对观察组病人，对手术室进行精心护理，制定了手术室管理制度和无菌操作、手术器械管理等，从源头上控制了易发生各种医院感染的各种因素，提高了护理人员的无菌操作理念，对手术器械进行分类保管，制定了手术室工作管理标准。

手术室细部护理与传统护理相比，效果更加显著，因此，应继续研究，不断完善细节管理模式，进一步提高整体护理质量，取得更有效地预防感染的效果。外科手术的细节管理是一种有效的管理方法，具有很高的护理应用价值，值得进一步推广。

参考文献

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