系统化护理在高血压脑出血术后患者中的应用

系统化护理在高血压脑出血术后患者中的应用

姚丽萍

上海市中医药大学附属龙华医院 200032

摘 要：目的 探究系统化护理在高血压脑出血术后患者的应用效果。方法 选择高血压脑出血患者78例，随机分成对照组（行常规护理干预）和实验组（行系统化护理干预），各39例。比较两组应用效果。结果 生活质量比较，干预前，组间比较，无显著差异（P>0.05）。干预后。两组评分均提高，且组间比较，实验组高于对照组，差异显著（P<0.05）。护理满意度比较，实验组高于对照组，差异显著（²=4.129，P=0.042）。结论 在高血压脑出血术后患者中应用系统化护理效果显著，可推荐。

关键词：高血压；脑出血；系统化护理；应用效果

高血压脑出血，属微循环障碍性疾病，发病率、致残率较高，具有起病急、病情中、危险性高等特点^[1]。若不及时治疗，不仅影响预后恢复，甚至危及患者生命安全。临床以手术治疗为高血压脑出血患者主要治疗方式，辅以优质的护理服务，可有效改善患者病情^[2]。基于此，笔者以我院在收治的高血压脑出血患者为例，应用系统化护理，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月~2019年6月期间，我院收治的78例高血压脑出血患者，随机分成对照组和实验组，各39例。其中对照组，男性患者25例，女性患者14例；最小年龄60，最大年龄78岁，平均年龄（69.58±2.24）岁。实验组，男性患者27例，女性患者12例；最小年龄60岁，最大年龄78岁，平均年龄（68.95±2.13）岁。比较两组上述资料，经统计学分析，无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

行常规护理，包括：严密监测血压水平，指导合理饮食，定期检查疾病恢复情况，按医嘱指导用药，鼓励进行康复训练等。

1.2.2实验组

行系统化护理，包括：（1）制定计划：结合患者的病情及具体情况，制定系统化护理方案。（2）健康指导：定期举行疾病知识讲座，发放疾病宣传手册，提高患者对疾病的认知，提高患者对治疗、护理的依从性。（3）饮食护理：若患者上肢功能不存在障碍者，可予以常规饮食；若上肢功能存在障碍者，可予以肠内联合肠外营养护理模式，提供充足的营养液，保证摄入充足的水分；若不能吞咽者，可进行鼻饲，控制饮食的盐、脂、用量等。（4）心理护理：严密监测患者病情变化情况，积极与患者沟通，疏导负面情绪，解答疑问，多予以鼓励、支持，促使树立治疗的信心。（5）康复训练：结合患者的具体情况，制定合理的训练计划，指导行正确的康复训练，注意训练形式和强度要循序渐进，避免发生跌伤。（6）出院护理：出院前1d，做好健康指导，设立热线电话，做好家庭护理帮助，有利于改善预后。

1.3观察指标

对比生活质量，采用SS-QOL（脑卒中专用生活质量）量表，对干预前、后生活质量进行评定，百分制，其分数与生活质量成正相关，即：分数越高，生活质量越好。

对比护理满意度，采用我科室自制护理满意度调查问卷，评定两组患者的护理满意度，百分制，其中不满意：0~59分；满意：60~79分；非常满意：80~100分。护理满意度=满意率+非常满意率。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件，分析、比较两组研究资料，其中计量资料（t检验），（ ±s）表示，计数资料（²检验），率表示；当P<0.05时，表差异显著。

2结果

2.1生活质量比较

生活质量比较，干预前，组间比较，无显著差异（P>0.05）。干预后。两组评分均提高，且组间比较，实验组高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

表 1生活质量比较（ ±s，分）

2.2护理满意度比较

对照组，非常满意17例，满意14例，不满意8例，护理满意度为79.49%。实验组，非常满意25例，满意12例，不满意2例，护理满意度为94.87%。护理满意度比较，实验组高于对照组，差异显著（²=4.129，P=0.042）。

3讨论

高血压患者常伴有多种并发症，脑出血就是其中最常见的一种，具有较高的致残率和致死率，临床表现为头痛、恶心、昏迷等，严重威胁患者的身心健康^[3]。若不及时治疗，易损害脑部组织，造成脑部功能障碍，甚至丧失生活自理能力^[4]。临床以手术治疗为主要治疗方式，但术后易发生多种并发症，严重影响患者的生活质量^[5]。因此，选择优质的护理手段，改善患者生活质量是丞待解决的问题。

在本次研究中，对照组行常规护理干预，实验组行系统化护理干预，结果为：生活质量比较，干预前，组间比较，无显著差异（P>0.05）。干预后。两组评分均提高，且组间比较，实验组高于对照组，差异显著（P<0.05）。护理满意度比较，实验组高于对照组，差异显著（²=4.129，P=0.042）。表明，常规护理干预，虽能够改善患者病症，提高生活质量，但护理措施缺乏系统性、完整性，故护理效果未达到预期。系统化护理，坚持为患者制定合适的护理方案，体现了护理工作的系统性、完整性，关心患者的身心健康，促使患者树立战胜疾病的信心。

综上所述，对于高血压脑出血术患者，应用系统化护理干预，应用效果确切，可有效改善患者生活质量，提高护理满意度，值得临床应用和推荐。

参考文献

[1]张姝.综合护理措施在高血压脑出血患者实施微创手术中的应用效果分析[J].中国现代药物应用,2019,13(18):99-100.

[2]戴春梅.探讨优质护理对高血压性脑出血术后患者的护理病情监测及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):7-8.

[3]王显杰.探究高血压脑出血患者围术期综合护理质量中采用优质护理理念的临床效果[J].中国实用医药,2019,14(26):123-124.

[4]张美琼,陈翠瑜,钟弋云.临床护理路径在老年高血压性脑出血术后恢复期中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(16):28-30.

[5]赵士芳,赵士芹.高血压脑出血术后偏瘫患者的早期系统化康复护理模式研究[J].双足与保健,2018,27(12):95-96.