营养护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量和康复效果分析

营养护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量和康复效果分析

向建红

文山市人民医院 云南文山 663000

【摘要】目的：分析慢性肾功能衰竭血液透析患者应用营养护理干预对其生活质量和康复效果的影响。方法：回顾分析我院2020年3月~2021年7月收治的慢性肾功能衰竭患者70例，均接受血液透析治疗，按入院顺序分组，对照组（n=35例）采用常规护理干预，观察组（n=35例）采用营养护理干预，对比两种护理干预的差异性。结果：干预后，观察组Scr和BUN水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组SF-36评分高于对照组（P＜0.05）。结论：慢性肾功能衰竭血液透析患者经营养护理干预后，可明显改善其肾功能和生活质量，康复效果良好。

【关键词】慢性肾功能衰竭；血液透析；营养护理；康复效果；生活质量

慢性肾功能衰竭属于肾内科疾病，常伴有食欲不振、虚弱无力和贫血等临床症状，目前，血液透析是患者延长生存期的主要方式之一，但长期血液透析易引起营养不良，影响患者生活质量^[1]。本文将分析慢性肾功能衰竭血液透析患者应用营养护理干预对其生活质量和康复效果的影响，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2020年3月~2021年7月于我院行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者70例按入院顺序分为两组，各35例，其中，对照组男女比例为21/14，年龄27~75岁，平均年龄（49.31±1.52）岁，病程1~5年，平均病程（3.28±0.43）年；观察组男女比例为22/13，年龄27~76岁，平均年龄（49.53±1.48）岁，病程1~5年，平均病程（3.32±0.40）年。两组一般资料比较（P＞0.05），可比性成立。

1.2方法

入院后，两组患者均接受促红细胞生成素、铁剂、叶酸和碳酸钙等贫血纠正和补钙降磷等对症支持处理。对照组采用常规护理干预，包括病情观察、健康教育、心理干预、用药指导和生活指导等。在此基础上，观察组采用营养护理干预，方法：a.根据患者饮食习惯、体重及营养状况，予以其饮食指导、饮食管理及监督，为其补充适量膳食纤维和微量营养素，强调多食用优质低蛋白、低脂、低盐的食物，少食多餐。b.予以患者饮食指导时，应注意表述清楚，深入浅出，如患者每日食盐摄入量为3g左右，一个啤酒盖子可装盐6g，牙膏盖子可装盐2g等，为患者准备控盐勺，使其准确控制每日摄盐量。并且，叮嘱患者在烹饪食物时，尽量不要使用动物油，可选择植物油，并控制每日用油量在30~40ml。尽量不要食用油炸食品、动物内脏及肥肉等，尽可能多食用水煮或清蒸的食物。此外，每日蛋白摄入量应为1.2g/kg左右，其中鸡蛋、牛奶等优质蛋白应占总蛋白摄入量的65%左右。c.根据患者每日失液量和尿量计算并控制液体摄入量，避免液体摄入过量引起高血压、心力衰竭等并发症，指导患者饮水量在前1d尿量基础上增加500ml即可。

1.3 观察指标

（1）康复效果：干预前后，分别抽取患者空腹静脉血2ml，检测血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）水平，根据肾功能改善情况评价患者康复效果。（2）生活质量：干预前后，分别采用生活质量评分量表（SF-36）评估，包括认知、社会、心理健康、情绪、角色和生理职能等6个生活质量因子，百分制，分值与生活质量成正比。

1.4统计学分析

以SPSS19.0统计软件分析数据，符合正态分布的计量资料用（`x±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 康复效果

干预后，观察组Scr和BUN水平均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1：两组康复效果比较（`x±s）

2.2 生活质量SF-36评分

干预后，观察组SF-36评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2：两组生活质量SF-36评分比较（x±s，分）

3 讨论

慢性肾功能衰竭患者进行血液透析治疗，有利于清除机体中的代谢废物和多余水分，从而达到净化血液的目的。但是，若患者饮食指导不当，易因机体营养不良而引发高钾血症、心力衰竭等并发症，危及生命^[2]。本研究应用营养护理干预，结果显示，观察组肾功能和生活质量均优于对照组，分析可知，营养护理干预通过调整患者膳食结构，在确保其摄入足够热量的基础上，尽可能维持其体内蛋白质、磷等营养素的平衡^[3]。本研究中，护理人员根据患者饮食习惯、体重及营养状况，予以其个体化饮食指导、饮食管理及监督，通过严格控制每日盐、油、蛋白质和液体摄入量等，提高患者对日常饮食的重视程度，最大限度地补充患者机体所需营养，改善其营养状态和生活质量，并且，尽可能地避免体质量降低、食欲不振等不良事件的发生^[4]。

综上所述，营养护理干预可改善慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量，有利于机体康复。

参考文献：

1. 陈勇琴,罗丽. 整体护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量及临床疗效的影响[J]. 河北医学,2016,22(8):1370-1372.

2. 费毕艳. 慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的饮食护理体会[J]. 饮食保健, 2017, 4(18):237-238.

3. 钱晨静. 对接受血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者进行优质护理的效果研究[J]. 当代医药论丛, 2019, 17(11):245-247.

4. 王丽君. 营养护理干预对终末期肾病血液透析患者营养状况及生存质量的影响[J]. 河南医学研究, 2017,25(7):136-137.