责任制护理对冠心病患者护理质量及病情康复的影响

责任制护理对冠心病患者护理质量及病情康复的影响

王姣

成都市双流区第一人民医院 ·四川大学华西空港医院 心血管内科 成都 610200

摘要：目的：将责任制护理模式应用于CHD病人群体当中，探讨这一护理模式对护理质量、病人病情康复所产生的影响。方法：本次研究所选择的病人均患有CHD疾病，研究开始时间为2020年5月，结束时间为2021年5月，共有104例病人参与研究，根据入院时间的先后，以此为依据，将其平均划分为对照组与管理组，前者以常规护理为主，后者以责任制护理为主，两组人数一样，即52例，从护理质量、病情康复等方面分析责任制护理模式的应用效果。结果：从临床指标、不良事件发生率、质量评分及康复情况评分几个方面来看，管理组的各项情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于患有CHD疾病的病人而言，在护理中应用责任制护理模式后，可改善病人的临床指标，降低心血管不良事件的发生率，对护理质量提升、病情康复均具有极为重要的现实意义。因此，建议在CHD病人群体中，大力推广应用责任制护理。

关键词：责任制护理；冠心病；护理质量；病情康复

Abstract: Objective: to apply the responsibility nursing model to the group of CHD patients, and to explore the impact of this nursing model on nursing quality and patient rehabilitation. Methods: all the patients selected in this study were suffering from CHD disease. The start time of the study was may 2020 and the end time was may 2021. A total of 104 patients participated in the study. According to the sequence of admission time, they were pided into control group and management group. The former mainly focused on routine nursing and the latter mainly focused on responsibility nursing. The number of the two groups was the same, that is, 52 cases, The application effect of responsibility nursing model was analyzed from the aspects of nursing quality and condition rehabilitation. Results: from the aspects of clinical indexes, incidence of adverse events, quality score and rehabilitation score, the situation of the management group was better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: for patients with CHD disease, the application of responsibility nursing model in nursing can improve the clinical indexes of patients and reduce the incidence of cardiovascular adverse events, which is of great practical significance for the improvement of nursing quality and the rehabilitation of patients. Therefore, it is suggested to vigorously promote the application of responsibility nursing in CHD patients.

Key words: responsible nursing; Coronary heart disease; Nursing quality; Recovery

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选择的病人均患有CHD疾病，研究开始时间为2020年5月，结束时间为2021年5月，共有104例病人参与研究，根据入院时间的先后，以此为依据，将其平均划分为对照组与管理组，两组人数一样，即52例。

以对照组为对象，从年龄上来看，最大和最小相差25岁，前者为71岁，后者为46岁，平均年龄（58.12±1.20）岁。从性别上来看，男性和女性相差2例，前者为27例，后者为25例。以管理组为对象，从年龄上来看，最大和最小相差26岁，前者为70岁，后者为46岁，平均年龄（58.15±1.18）岁。从性别上来看，男性和女性相差4例，前者为28例，后者为24例。

将所有病人的一般资料纳入统计学系统中，包括年龄、性别等，经过系统处理后所得到的的P值＞0.05，不具备统计学差异。

1.2 方法

常规护理主要应用于对照组当中，以常规的方式开展一系列的护理活动，包括健康教育、用药指导、病房管理等。而管理组所应用的责任制护理方法，则是建立在对照组基础之上，具体措施如下：

（1）组建责任制护理小组，选择业务经验丰富、综合能力过硬、责任意识较强的护士，由其共同构成责任制护理小组成员，并且在组队前要全面考察护士的综合能力，确保进入小组的护士能力素养处于相对持平的状态。定期加强对组内成员的培训，指导护士深入理解责任制护理的内涵，掌握责任制护理服务的技巧方法。

（2）心理护理。患有CHD疾病的病人在入院接受治疗后，护士则需要对病人的基本情况有所掌握，加强沟通交流，做好病人心理状态的评估工作，根据所反馈的结果确定心理护理的基本方向，并且结合病人的基本情况，科学制定心理疏导方案，帮助病人正确理解CHD疾病，包括病理机制、致病因素、治疗手段、可能出现的不良反应、自我管理方法等， 使得病人对CHD疾病的认识理解层次有所提升，从而更好的配合治疗。

（3）生活护理。患有CHD疾病的病人应多摄取富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，对于高油高脂、高糖高盐、生冷辛辣等食物，要减少食用或者尽可能的不食用。对CHD病人病房的环境加以优化控制，合理调控温度和湿度，将其控制在适宜的范畴内，每日消毒病人，及时开窗通风，保证病房内的空气处于流动状态，且拥有充足的光线，便于病人休息康复。

（4）运动护理。护士要根据病人的实际情况，如病情变化、承受能力等，科学制定运动计划方案，贯彻落实适度适宜的基本原则，以有氧运动为主，包括太极、散步等，每周进行3到5次的有氧运动，以30分钟以内即可。

1.3 效果判定指标

本次研究的效果判定指标主要包括临床指标、不良事件发生率、质量评分及康复情况评分。

1.4 统计学处理

本次研究所选择的处理软件为SPSS22.00，护士将病人的一般资料、临床指标、不良事件发生率、质量评分及康复情况评分等各项数据指标录入其中，借助软件对其进行处理分析，在检验计量资料方面，所运用的表示结果是t值，在计数资料方面，所运用的检验数值则是卡方X²，根据所得出的P值判断是否具备统计学意义。如果，P值＜0.05，则视为具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患有CHD疾病病人的临床指标比较

从表1中可以看出，在病人临床指标方面，主要由收缩压、空腹血糖、血清总胆固醇三个项目构成，管理组的各项指标结果分别为（126.48±1.09）mmHg、（5.03±1.18）mmol/L、（164.38±1.15）mmol/L，对照组的各项指标结果分别为（138.97±2.02）mmHg、（7.84±2.10）mmol/L、（198.77±2.31）mmol/L，而管理组的临床指标情况，与对照组相比，处于更为理想的状态，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患有CHD疾病病人的临床治疗比较

2.2 两组患有CHD疾病病人的不良事件发生率比较

从表2中可以看出，心绞痛、心肌梗死、心力衰竭均是CHD疾病在心血管方面的所产生不良事件的重要表现，对于管理组而言，出现不良事件的总人数，及其经过百分比换算后所形成的发生率，与对照组相比，均处于相对较低的状态，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患有CHD疾病病人的不良事件发生率比较

2.3 两组护理质量评分比较

从表3中可以看出，护理质量评分主要包括四个项目，即工作态度、沟通能力、书写规范、护理技术，管理组在这四个方面的评分分别为（98.06±0.52）分、（97.14±2.07）分、（97.16±1.11）分、（96.21±1.03）分，对照组在这四个方面的评分分别为（82.20±3.76）分、（86.26±5.71）分、（87.20±4.76）分、（89.23±1.01）分，前者的评分情况，明显要比后者好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组护理质量评分比较

2.4 两组患有CHD疾病病人的康复情况比较

从表4中可以看出，心绞痛发作、心绞痛稳定、活动受限均是康复情况的评价指标，管理组在这三个指标上的评分分别是（91.11±3.55）分、（88.74±4.23）分、（80.28±3.14）分，对照组在这三个指标上的评分分别是（76.23±3.13）分、（81.06±3.21）分、（68.56±3.80）分，相比之下，管理组的康复情况更为理想，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表4 两组患有CHD疾病病人的康复情况比较

3 结论

在心内科疾病中，CHD疾病较为常见，并且近年来，患有该疾病的病人规模呈现扩大化、年轻化的趋势，在降低病人身体质量和生活质量的同时，也会使得病人陷入巨大的痛苦当中。如果治疗不及时，则会使得病人的生命安全被威胁。根据相关研究资料显示，CHD疾病的形成是多种因素综合作用的结果，包括生活习惯不良、工作压力过大、高血压、糖尿病等。在临床上，除了要对CHD病人进行积极治疗，还需要借助护理服务的提供，加快CHD病人的康复进程。冠心病（英文缩写“CHD”）在当前人民群众群体中的发病率相对较高，中老年是患有CHD疾病的高发群体。近年来，随着人口老龄化进程的加快，患有CHD疾病的病人人数也呈现逐年上升趋势，加之不合理的生活饮食习惯、过大的精神压力等，CHD的发病情况也逐渐朝着年轻化的方向发展。对于患有CHD疾病的病人而言，在对其进行临床治疗的同时，也需要采取科学合理的护理手段，以便进一步巩固CHD疾病治疗成果，为病人的身体康复创造有利条件。

责任制护理模式作为当前护理领域内一种较为先进科学的护理模式，对护士的综合能力提出了更高的要求，可满足病人的实际护理服务需求。针对患有CHD疾病的病人，以CHD疾病发病机制、发病特点及病人的实际情况为切入点，在组建责任制护理小组的基础上，从心理、生活、运动等多个方面入手，科学制定责任制护理方案，深化病人对CHD疾病的了解认识，增强病人自信心，可达到提高病人护理满意度和身体康复水平的效果。

在本次研究中，在病人临床指标方面，主要由收缩压、空腹血糖、血清总胆固醇三个项目构成，管理组的临床指标情况，与对照组相比，处于更为理想的状态，差异具有统计学意义（P＜0.05）；心绞痛、心肌梗死、心力衰竭均是CHD疾病在心血管方面的所产生不良事件的重要表现，对于管理组而言，出现不良事件的总人数，及其经过百分比换算后所形成的发生率，与对照组相比，均处于相对较低的状态，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理质量评分主要包括四个项目，即工作态度、沟通能力、书写规范、护理技术，管理组的护理质量评分的整体情况，要比对照组好，差异具有统计学意义（P＜0.05）；心绞痛发作、心绞痛稳定、活动受限均是康复情况的评价指标，相比之下，管理组的康复情况更为理想，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于患有CHD疾病的病人而言，在护理中应用责任制护理模式后，可改善病人的临床指标，降低心血管不良事件的发生率，对护理质量提升、病情康复均具有极为重要的现实意义。因此，建议在CHD病人群体中，大力推广应用责任制护理。

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