精细化护理模式对小儿过敏性紫癜性肾炎患者凝血功能的影响

精细化护理模式对小儿过敏性紫癜性肾炎患者凝血功能的影响

罗德春

四川省甘孜州泸定县人民医院 四川省甘孜州泸定县 626100

【摘要】目的：探讨精细护理模式对过敏性紫癜性肾炎小儿凝血功能的影响。方法：选择我院116例过敏性紫癜性肾炎小儿进行研究。使用简单的随机方法将116名小儿分为两组。常规组中的58名患者为其子女接受了常规护理服务。探索组58例：开展精细护理模式：比较不同方案的临床护理价值。结果：分析组D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板指数均低于常规组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：精细化护理模式是一种能够提高小儿过敏性紫癜性肾炎凝血功能指标的新型临床护理服务。护理效果值得满足和促进临床需求。

[关键词]小儿；精细化护理模式；过敏性紫癜性肾炎；凝血功能

过敏性紫癜的主要发病率是小儿。易感性主要与病毒、细菌、过敏和寄生虫感染有关。当疾病发展时，会引起皮疹、腹痛、便血、肾炎和关节肿胀。其中以肾炎最为常见，过敏性紫癜性肾炎对小儿的发育极为不利。过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏疾病，主要由免疫复合物介导的过敏性微血管炎引起。大多数疾病是轻微的，但数据显示，大约5%至18%的反复发作的小儿在5年内进展为慢性肾功能衰竭。护理干预非常重要，因为小儿属于认知能力低、身体抵抗力弱的特殊临床群体。其中，精细化护理模式具有科学性、可行性强的优势，是优质护理服务之一。近期临床应用率。因此，本文为小儿过敏性紫癜性肾炎提供多种护理工具，分析精细护理模式的临床应用价值。

1材料与方法

1.1一般信息

我院调查2020年1月至2021年1月116例过敏性紫癜性肾炎小儿116例，采用简单随机法将116例小儿分为两组。常规组58例，平均年龄（6.81±0.32）岁，男30例，女28例；探查组58例，男31例，女27例，平均年龄（6.90±0.35）。)年；每组实施基线数据。相比之下，差距很小（P>0.05）。

1.2方法

常规组：为小儿提供常规护理服务：护士为小儿提供饮食指导，按医生处方用药，加强检查，观察小儿身体状况，异常快速应对；分析组：实施精细护理模式：心理指导:护士观察小儿的心理状态，有恐慌或焦虑时说话，或听小儿音乐。也可以通过倾听、抚摸或拥抱小儿的头部来积极平静和解释小儿的感受。相关治疗成功案例，给小儿治疗信心。同时，要与父母沟通感受，告知护理和治疗的目的，以及做些什么来关注自己的病情，以免引起焦虑或沮丧的负面情绪会影响小儿。让小儿应该得到尽可能多的正能量和情感上的鼓励。陪伴和安抚小儿的情绪。 环境管理：护理人员定期对病房进行消毒通风，及时清理垃圾，夜间关闭不用的医疗设备，为小儿提供安静的睡眠环境。饮食指导：为小儿制定正确的饮食计划，让家人认真做好，禁食动物蛋白，多吃流质食物，定期给小儿做营养测试，调整饮食计划。有条件观察：护理人员监测并记录小儿的各项指标，特别是24小时尿量、大便颜色、大便次数和性质。如果有任何异常，请立即通知临床医生。用药指导：护士应根据医生的建议给小儿用药，并告知小儿和他/她的父母，应该听从医生的建议。不要随意增加或减少药物剂量，以免药物过量。服用药物和增加副作用用于治疗目的。同时，护士会在用药期间观察小儿的身体状况，如有异常及时通知医生。出院指导：小儿病情稳定后即可出院，家长应让饮食脱敏3周，卧床休息，3周后逐渐增加动物蛋白，分阶段运动，可以指导定期去看医生，检查尿常规。

1.3观察指标

治疗结束后，检测小儿的凝血功能指标。

1.4统计方法

使用SPSS25.0统计软件进行数据分析。计数资料用（%）表示，采用χ2检验，实测数据用（χ±s）表示，进行t检验。P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

分析D组二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板指数均低于传统组，且差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

过敏性紫癜性肾炎临床上也称为紫癜性肾炎。免疫复合物沉积在肾脏血管壁上，导致小血管发炎和坏死。这主要是密切相关的。小儿传染病和过敏症，小儿是主要的疾病群体。病情发展时，可引起血尿、关节痛、皮疹、淋巴结肿大等症状，对小儿的发育非常不利。小儿早期治疗可以预防疾病的发生，但它属于特殊的小儿群体。如果要保证治疗效果，可以进行儿科护理干预。

过敏性紫癜性肾炎是一种小血管炎性疾病，该病的基本病理改变为肾小球系膜细胞增生和基质增生。研究表明，过敏性紫癜性肾炎的发病机制可能与肾小球肾炎中免疫复合物和补体的沉积有关，凝血系统参与病理过程，小儿临床出现高凝状态。小儿过敏性紫癜性肾炎积极护理干预可提高治疗效果。

小儿过敏性紫癜性肾炎以药物治疗为主，但病情复杂。停药后，很有可能复发，并导致小儿疼痛。研究表明，在小儿过敏性紫癜性肾炎的治疗中，精细的护理实践有助于预防复发和改善预后。精细护理是一种结合小儿实际，提供综合护理，以患者为中心的新型护理模式。小儿过敏性紫癜性肾炎在治疗过程中提供精细的护理，包括环境护理、关节护理、饮食护理、皮肤护理、心理护理等，加强对小儿及其家人的心理护理和情绪，稳定并促进治疗依从性。结合小儿皮疹、瘀点的发生及时采取干预措施，加强皮肤护理，防止病情恶化；另外，加强饮食管理，预防食物过敏；为小儿提供重组营养支持，避免和促进病情恶化，加强关节管理，了解小儿疼痛，采用分流等方法缓解关节功能和恢复。

精细化护理模式具有细致、全面、科学、高效的优点，是一种较新型的临床护理服务，强调以接受小儿为服务中心的理念。本研究对过敏性紫癜性肾炎小儿应用精细的护理模式，效果明显。心理指导有助于改善小儿的烦躁、紧张等情绪，从而减少的哭闹行为，提高治疗依从性和护理配合。对改善预后有积极作用；环境管理可以避免小儿感染，保证小儿的舒适度；饮食指导，确保小儿吃正确合理的饮食，可以减少肠胃不适，也可以保证身体所需的营养观察病情有益，避免相关危险因素及时治疗分析小儿病情，调整方案；用药指导可以增加小儿和家长坚持用药的意识，进一步保证用药安全；出院指导小儿可以达到重新监护的目的，帮助定期复查和出院。之后，保持适当的饮食对于稳定和控制病情非常重要。从本研究中获得的结果也可以充分突出复杂护理模式的临床应用的好处。

有学者选取过敏性紫癜性肾炎小儿进行研究，分别应用传统护理和精细护理。研究结果表明，经过精细化护理实践后，小儿的凝血功能评分明显提高，本研究结果一致，精细化护理具有重要的应用价值。

综上所述，对过敏性紫癜性肾炎小儿进行精细化护理，可有效改善凝血功能，防止复发。具有重要的护理作用，可广泛应用于临床。对过敏性紫癜性肾炎小儿进行精细的护理模式可改善其凝血功能，护理效果准确，值得推广。

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