康复运动护理对老年血液透析患者焦虑和抑郁状态的影响探讨

康复运动护理对老年血液透析患者焦虑和抑郁状态的影响探讨

缪文军

西安交通大学第一附属医院 陕西西安 710000

摘要：目的研究分析康复运动护理对老年血液透析患者焦虑和抑郁状态的影响^[1]。方法选择2019年10月-2020年10月医院收治的40例老年血透患者，采用数字抽签法分成两组，对照组实施常规护理，观察组采用康复运动护理，比较两组心理状况评分（SDS、SAS）。结果通过比较，观察组SDS、SAS评分均优于对照组，两组差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论康复运动护理对老年血透患者的心理状况有着良好的改善^[2]，可减少负面情绪，提高治疗依从性，应用效果良好，可推荐运用。

关键词老年血液透析；焦虑抑郁；康复运动

血液透析是晚期肾功能衰竭患者的主要治疗方法。随着我国医疗卫生技术的进步，腹膜透析和血液透析也被广泛应用于相关疾病的治疗。患者的生存时间明显长于以往，但值得注意的是，血液透析不能真正反映患者的初步肾功能，不能完全排除尿毒症毒素，纠正患者的酸碱平衡。因此，血液透析患者的康复运动对其生理功能和心理适应能力有着很大的作用。本文主要分析康复运动护理对老年血液透析患者焦虑和抑郁状态的影响^[3]，以下为具体内容。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年10月-2020年10月医院收治的40例老年血透患者，采用数字抽签法分成两组，每组20例。其中对照组男女比例为12：8，年龄63~80岁，平均67岁；观察组男女比例为11：9，年龄62~81岁，平均66岁，两组患者基本数据差异不显著，存在可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理：患者治疗和住院环境要保持干净、舒适，保持室内通风，尽量减少噪音，提醒患者家属不要大声说话，减少病房人员。护理人员需要多和患者进行交流，向患者讲解疾病知识，提高患者对疾病的认识，消除患者的恐惧。引导患者实行健康的生活方式，如饮食、作息等。

观察组在此基础上采用康复运动：

（1）心理护理

在治疗期间，护理人员要和患者建立良好的护患关系。在治疗过程中，安慰和鼓励患者消除不良情绪，引导患者保持良好心态。同时，也可以采用一系列措施转移患者注意力，减少内心压力。另外，还要做好患者家属的思想工作,让他们多给患者一些鼓励和支持,让患者树立信心，消除患者负面心态。

（2）健康宣教

根据患者的实际情况对患者开展健康教育，同时，向患者分发宣传材料，真正做到口头和书面的结合。让患者加深对疾病的认知，同时，也了解在日常生活中需要注意的事项。在饮食、作息、运动方面都要加强教育，让患者保持积极客观的心态，提高治疗效率。

（3）康复运动：

1.评估：患者在进行康复运动前，应充分评价自己的锻炼方法和喜好，并根据自己的喜好选择太极拳、空竹抖抖、自行车等有氧运动。

2.运动强度：根据患者心率设定目标心率，通常在50%，然后，结合博格的自我感觉，采用力量表，以13～14级疲劳作为运动强度进行综合运动。4周后，对患者的运动进行综合评价，根据患者的实际情况增加运动负荷，设定目标心率的最大心率为60%~70%，以此为标准作为维持量。通过平板负荷试验估计患者的运动量，由一人完成两项评估。

3.运动频率：患者每周进行3~4次康复运动，不是血液透析时间也可以进行运动。

4.运动时间：患者应在康复运动前进行适当的热身，运动后进行30分钟的运动。运动后10分钟内，每次进行40~60分钟的恢复性运动，两年为一个疗程。

1.3观察指标

比较两组心理状况评分，采用SDS、、SAS量表进行评估，分数值为10分，数值越低，心理状况越好。

1.4统计学方式

采用SPSS20.0软件对数据进行分析，计量资料采用卡方检验，计数资料用%表示，t为检验，若P＜0.05，则表示差异显著。

2结果

2.1比较两组心理状况评分

通过对比，观察组SDS、SAS评分低于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

3讨论

血液透析需要较长的治疗周期。在治疗过程中，患者易产生焦虑、抑郁等不良心理，严重者易产生自杀倾向。尤其是老年患者，身体和精神都很脆弱，因此有必要进行一系列的护理干预。在对患者进行血液透析时，适当的运动护理可以在一定程度上全面提高透析治疗的充分性。经过康复训练，患者内心的消极情绪可以得到一定程度的缓解。对患者进行康复运动训练，不仅可以改善自身骨骼肌的供氧，而且可以全面提高治疗效果。此外，这种方法还可以改善患者的胃部，为患者的治疗提供保障，并建立他们战胜疾病的信心。这种方法可以转移患者的注意力，在运动中与他人进行交流，减轻患者的心理负担

^[4]，提高生存信心，对疾病的治疗起到一定的辅助作用。此外，由于治疗理念和认识的差异，部分患者对血液透析治疗过于谨慎，不会主动参与体育锻炼。因此，在对患者进行健康培训的同时，应全面开展健康教育，使患者真正实现血液透析，改变过去的错误观念。结合患者的实际情况，给他们个性化的锻炼方案，尊重他们的爱好，让他们选择自己感兴趣的锻炼方式。采用该方法可在一定程度上提高患者的治疗依从性。由此可见，运用康复训练能显著改善老年透析患者的焦虑和抑郁情绪。调节患者自身的心理状态和情绪，减少负面情绪。

4小结综上所述，在血液透析患者护理中采用康复运动护理^[5]，可有效改善患者的不良心理状况，提高护理满意度，应用效果良好，值得推广。

参考文献

[1]王娟,黄燕林,吴卓媚,等.运动训练对尿毒症血液透析患者焦虑抑郁的影响[J].广西医学,2014,000(009):1225-1227.

[2]匡月嫦.试析血液透析治疗护理途径对患者康复的影响[J].健康大视野,2013(10):328-328.

[3]张小萍,黄卫红,刘剑云.护理干预对血液透析患者抑郁焦虑的影响观察[J].基层医学论坛,2015,000(022):3033-3035.

[4]赖喜玉,李爱霞,李锦墁.心理护理对尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响[J].护理实践与研究,2014(04):136-137.

[5]张兰,马迎春.血液透析患者的运动和心理康复[J].中华肾病研究电子杂志,2017,6(004):178-181.