老年患者髋关节置换手术麻醉的护理配合研究

老年患者髋关节置换手术麻醉的护理配合研究

黄才芸 ,张姣华通讯作者

昆明市中医医院 , 云南 昆明 650000

摘要：目的：对老年髋关节置换术患者行手术麻醉后的护理措施进行分析。方法:研究设立了对比实验，实验对象为本院收治的80例老年髋关节置换术患者，实验首先对其进行小组区分，两组采用不同护理方式并进行不同的命名，最终目的是对比护理效果。结果：经比较后发现，观察组患者的护理效果更加优质（P＜0.05）。结论：于老年行髋关节置换手术麻醉患者护理过程中应用专项麻醉护理的效果明显优于常规护理，值得在临床中推广。

关键词:老年患者；髋关节置换术；麻醉；护理

引言：随着当前社会经济的发展，人们生活水平也不断的提升，这也导致人们平均寿命增加，老龄化社会也逐渐到来。老年人的身体素质较为特殊，各项身体机能和器官都逐渐的退化，这也导致髋关节疾病的发生几率直线上升，因此也更加对髋关节置换术的治疗效果提出更高要求^[1]。由于老年人的身体状况和年轻人不同，老年人在进行髋关节置换手期间需要长期处于麻醉状态，而在麻醉的过程中也会存在很大的风险，因此需要针对老年髋关节置换术患者实施有效的麻醉护理。而专项麻醉护理在当前的手术治疗中较为常见，本文就转向麻醉护理在老年髋关节置换术患者治疗中的应用进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1. 2. 一般资料

研究时间为2019年10月至2021年9月，两组患者的一般资料对比后差异较小，不具统计学意义（P＞0.05），具体见表1。

1. 3. 方法

对照组患者在护理期间采用的是常规护理，即在护理过程中对患者的生命体征和体位进行观察和监测等，观察组患者在这一基础上实施专项麻醉护理，内容如下：

①麻醉前护理。在手术前，护理人员需要对患者的病史和精神状态进行充分的询问和了解，并在这一基础上对患者及其家属对麻醉和手术过程存在的顾虑和疑问进行了解，了解后对其进行解惑，耐心的告知患者关于髋关节置换术的具体手术过程和体位等，同时将手术可能会产生的不良反应向患者及其家属进行介绍，并鼓励患者保持良好的心态面对治疗，进行针对性的心理疏导，提升患者的治疗信心，和治疗依从性^[2]。

②麻醉中护理。在麻醉期间，护理人员需要观察患者的生命体征，并及时帮助其清理呼吸道，避免呼吸道堵塞。同时在手术期间协助医师完成手术步骤，帮助患者保持合理的体位进行治疗，在帮助患者更换体位时需要保证动作的轻柔平稳，并时刻观察患者的各项指标，在麻醉期间，护理人员要对患者进行保暖护理，可以将毯子盖在患者其他不需要暴露的地方，也保护了患者的隐私^[3]。同时，护理人员要将软垫放置在受压的部位，并在护理期间给予患者心理支持。

③ 麻醉后护理。麻醉后，护理人员待患者麻醉药效结束后，要及时告知患者手术成功的信息，降低患者的心理负担，并帮助患者保持合理的体位，对其麻醉平面进行再次的测定，同时监测患者各项生命体征，对于未完全恢复感觉的肢体部位要进行针对性的护理，如果患者有镇痛泵的放置，需要及时的进行检查，没有异常即可送回病房^[4]。手术结束后2d可以对患者的具体感受进行回访，并询问患者有无麻醉并发症和感染的现象，同时了解患者对麻醉的满意程度^[5]。

1. 4. 观察指标

研究以患者的护理满意度和不同时间段的膝关节功能（Harris）作为对比依据。

1. 5. 统计学处理

为了提升研究的准确性，统计学处理是非常必要的步骤之一，本次研究采用的是统计学软件SPSS 22.0来进行数据处理，在进行分析处理后，会对计量和计数进行不同方式的表达，分别是±标准差和n（%）；其次对数据进行检验会采用t和X²进行。经对比后，组间差异较大且具有统计学意义，则视为（P＜0.05）。

2 结果

2.1两组患者一般资料对比差异较小，不具统计学意（P＞0.05），见表1。

表 1 两组患者一般资料对比（x±s，n,%）

2.2观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表 2 两组患者护理满意度对比（n,%）

2.3经比较，在术后7d到术后14d期间，观察组患者的膝关节功能明显优于对照组（P＜0.05），见表3。

表 3 两组患者术前、术后不同时间Harris评分对比（x±s）

3 讨论

随着社会老龄化的来临，临床治疗中也增加了更多的老年患者，对临床医疗水平也提出了更高的要求，老年人的身体素质不断下降，因此股骨头坏死、风湿性关节炎和髋关节骨折都是老年人的常见疾病，在患者进行手术治疗时，需要进行麻醉步骤，但是麻醉会给患者带来一定的风险，因此需要在患者进行麻醉的期间对患者实施更具安全性的护理措施^[6]。在本次研究中，通过比较专项麻醉护理模式和常规护理的具体内容发现，专项麻醉护理模式明显优于常规护理模式，采用专项麻醉护理的观察组患者护理满意度和Harris评分明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，专项麻醉护理模式在当前行髋关节置换术患者的护理过程中进行应用可以明显的改善患者的满意度和治疗效果。

参考文献：

[1]陈长胜. 加速康复在老年股骨颈骨折全髋关节置换围术期应用的疗效评价[D].河南大学,2020.

[2]耿慧君. 症状管理理论结合三元联动延续护理模式在老年髋关节置换术后患者的应用[D].江苏大学,2020.

[3]薄晗. 老年患者髋关节手术术后输血危险因素分析[D].南京医科大学,2020.

[4] 李娟, 邓娟. 老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合治疗分析[J]. 东方药膳, 2019, 000(016):199-200.

[5] 吴晓艳. 老年患者髋关节置换手术麻醉护理配合的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(14):287+289.

[6] 杜立挺. 老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会[J]. 母婴世界, 2018, 000(015):204.