标准化饮食护理在2型糖尿病肥胖患者中的应用价值

标准化饮食护理在 2型糖尿病肥胖患者中的应用价值

雷娜 赵丽娜 刘天丽

哈尔滨市第一医院 150010

【摘要】目的 分析标准化饮食护理在2型糖尿病肥胖患者中的应用价值。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的58例2型糖尿病肥胖患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各29例。给予对照组常规护理，给予观察组常规护理+标准化饮食护理，并对两组的血糖、血脂、体重指标进行对比。结果 观察组 FPG、2 hPG、HbAlc、TC、TG、体重、BMI、腰围优于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予肥胖患者（2型糖尿病）标准化饮食护理，能够帮助患者降低血糖和血脂水平，改善体重指标，值得推广。

【关键词】标准化饮食护理；2型糖尿病肥胖患者；血糖和血脂水平；体重指标

Objective to analyze the application value of standardized diet nursing in obese patients with type 2 diabetes mellitus. Methods a total of 58 obese patients with type 2 diabetes admitted in our hospital during -11 month March 2020 were selected and randomly pided into control group and observation group, 29 cases in each group. Routine nursing was given to the control group, routine nursing + standardized diet nursing was given to the observation group, and the indexes of blood glucose, blood lipid and body weight were compared between the two groups. Results FPG, 2 HPG, HbAlc, TC, TG, body weight, BMI and waist circumference in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion standardized diet nursing for obese patients (type 2 diabetes) can help patients to reduce blood sugar and blood lipid level, improve body weight index, and is worthy of promotion.

[Key words] standardized diet nursing; Obese patients with type 2 diabetes; Blood glucose and blood lipid levels; Body weight index

糖尿病是临床中常见的一种慢性病，在我国有高达10%的发病率，其中2型糖尿病占据糖尿病患者总数的90%以上，已经成为对我国人们身体健康造成威胁的最主要疾病之一【1】。对于2型糖尿病患者来说肥胖是一种独立危险因素，肥胖者普遍存在不同程度的胰岛素抵抗，从而加大了发生2型糖尿病的风险，且加大了治疗难度【2】。本研究分析了标准化饮食护理在2型糖尿病肥胖患者中的应用价值，效果显著，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月-11月期间收治的58例2型糖尿病肥胖患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各29例，对照组男：女（18：11），年龄43-75岁，均龄（61.52±3.14）岁；观察组男：女（17：12），年龄45-76岁，均龄（62.04±3.58）岁，两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组采用叮嘱患者饮食要低糖和低脂、简单饮食指导、用药和运动指导等常规护理。

1.2.2 观察组

观察组采用常规护理+标准化饮食护理。（1）结合患者实际体重、年龄、饮食习惯等情况，分析出患者每天能够摄入的食物总量和比例，为患者制定具有针对性的饮食干预计划，糖类、蛋白质、脂类比例约为3:2：5，叮嘱患者必须严格按照食谱进食，鼓励患者长期坚持标准化饮食方案。（2）叮嘱患者少食多餐，吃七分饱就可以，注意粗粮和细粮搭配如馒头由2:2:1的玉米面、豆面、白面制成；叮嘱患者多食韭菜、白菜等富含维生素C和E的绿叶蔬菜、多食虾皮、海带等富含钙、硒的食物【3】。（3）针对出现不良情绪的患者进行心理指导。向患者详细的讲解疾病相关知识，使其正确的认识疾病，消除其不安情绪，减轻其精神压力。

1.3 指标观察

（1）对比两组血糖和血脂水平。 以FPG、2 hPG、HbAlc、TC、TG水平评价。（2）对比两组体重指标。以体重、BMI、腰围评价。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组血糖和血脂水平

观察组FPG、2 hPG、HbAlc、TC、TG低于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组血糖和血脂水平（ ±s）

2.2比较两组体重指标

观察组体重、BMI、腰围小于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组体重指标（ ±s）

• 分组	例数	体重（kg）	BMI（kg/m2）	腰围（cm）
  观察组	29	70.18±6.92	24.15±1.63	85.61±7.24
  对照组	29	76.94±7.18	26.98±1.35	90.41±5.86
  t		4.450	7.200	2.775
  P		0.000	0.000	0.007

3 讨论

2型糖尿病患者在疾病和药物两个因素的影响下， 有超过90%的患者有肥胖症状，肥胖又会导致胰岛素抵抗症状加剧，不利于糖尿病的治疗，可以说肥胖和糖尿病二者形成恶性循环。饮食直接影响体重、血脂和血糖水平，养成良好的饮食习惯能够调控血糖，且这种影响是终身的【4】。对于2型糖尿病肥胖患者来说，对饮食结构和习惯进行严格的控制，制定并执行低脂、低糖的饮食策略，具有重大的临床价值【5】。

标准化饮食护理在低糖饮食计划中提高了蛋白质和脂肪的比例，降低了糖分的比例，从而避免患者血糖水平大幅度发生波动，对血糖高峰期有效延迟【6】。低糖饮食能够有效的控糖，使患者营养均衡，促使机体更好的吸收营养元素，达到对体质量有效控制的目的。低糖饮食能够促使机体分解大量的脂肪，并把其转化成葡萄糖，对患者体质量指数大幅度降低，达到体质量降低的目的【7】。另外，日常生活中糖尿病患者有很多事情需要注意，如果护理干预不到位，极易导致患者出现各种并发症。糖尿病患者需要终身服药，受到药物毒副作用和疾病的影响，会导致患者肝脏受到不同程度的损伤，因此需要采取有效措施保护肝脏【8】。结合患者实际体质量准确的计算患者每日需要摄入的热量，这样不仅能够对食用食物的数量进行控制，还能够平衡营养，根据患者控制血糖的效果，以总热量不变为原则合理的对饮食结构进行调整，能够把血糖水平控制在正常范围。

综上所述，给予肥胖患者（2型糖尿病）标准化饮食护理，能够帮助患者降低血糖和血脂水平，改善体重指标，值得推广。

[参考文献]
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