舒适护理在肺癌术后护理中的应用价值

舒适护理在肺癌术后护理中的应用价值

董敏

广州医科大学附属第一医院 广东 广州 510120

摘要：目的 分析探究舒适护理在肺癌术后护理中的应用价值。方法 此次研究采取随机盲选法，将2020年3月至2021年3月进入我院接受手术治疗的98例肺癌患者划分为两组，均为49例；其中，对照组患者实施常规护理方法，观察组患者实施舒适护理方法，进一步对比两组护理效果。结果 经积极护理后，观察组生理功能、躯体状态、社会功能、情感功能、精神健康五项生活质量指标评分均明显高于对照组，两组数据差异具备显著统计学意义（P＜0.05）。结论 肺癌患者术后实施舒适护理的效果显著，能有效提高患者的生活质量；因此，值得使用及推广。

关键词：舒适护理；肺癌手术；术后护理；护理效果

肺癌是临床常见的一种呼吸系统癌症，具有发生率高、致死率高等鲜明特点，且好发于超过50岁的中老年人群，尤其是男性群体的发生率远高于女性群体，是一种严重危害人类健康的疾病。相关研究资料显示：肺癌的发生机制相对复杂，与环境污染、吸烟、电离辐射之间存在密切联系；并且，免疫状态、代谢活动、遗传因素、慢性肺部感染均易引发肺癌疾病^[1]。从肺癌手术患者预后效果改善角度考虑，采取有效的护理干预方法非常关键。本次重点分析探究舒适护理在肺癌术后护理中的应用价值，现将研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

此次研究纳入的98例肺癌患者，纳入时间为我院2020年3月至2021年3月，均经病理检查、胸部CT及支气管镜确诊，且均于知情条件下签署相关实验同意书；此外，排除合并其他癌症及存在认知功能障碍者。按随机盲选法分成两组，对照组49例中，男、女比例为33:16；年龄分布为49岁至76岁，平均年龄为（61.28±1.24）岁；病程为3个月-9个月，平均为（4.8±0.21）个月；观察组49例中，男、女比例为32:17；年龄分布为48岁至77岁，平均年龄为（61.29±1.23）岁；病程为3个月-9个月，平均为（4.9±0.13）个月。两组基本资料无明显差异（P＞0.05），具有可比的意义。

1.2护理方法

对照组患者实施常规护理方法，严格按照科室常规护理流程严格执行，处理好护理期间出现的问题，确保护理服务质量的提升。观察组患者实施舒适护理方法，具体包括：

1. 术后营养支持干预。由于肺癌术后因麻醉、应激等因素影响，加上术中胃肠处理等因素影响，患者的胃肠功能术后普遍处于尚未恢复的状态。因此，相关护理人员需对患者选择完全胃肠外营养支持或部分胃肠外营养支持方法，直至肺癌患者吞咽及胃肠道功能逐渐恢复后，再改用口服方式，由流质、半流质饮食向固体饮食过度，确保患者机体营养摄入的充足，有利于手术切口愈合及机体恢复。

2. 术后饮食指导干预。待患者恢复正常饮食后，护理人员需叮嘱患者多吃富含维生素、优质蛋白质类食物，不得食用生冷、带刺激性食物，以新鲜的水果蔬菜及营养粥类为主，包括胡萝卜、鱼类、瘦肉、牛奶、香菇、木耳及鸡蛋等，培养患者少食多餐的饮食习惯，进食期间保持细嚼慢咽，使进食过快造成的咳呛、吸入性肺炎等并发症得到有效预防控制。

3. 术后康复运动指导干预。相关护理人员需指导患者术后开展康复功能锻炼，快速掌握正确的呼吸方式，包括缩唇呼吸、鼻吸气方法，合理控制吸气、呼气的时间比，控制在1/2或1/3范围内；再辅助其他肺功能恢复方法，比如腹式呼吸法，维持仰卧状态，双手平放于胸腹部，屈曲膝关节，深吸气时尽量膨起腹部，再随着缓慢吐出空气，有助于膈肌上移，进而促进患者呼吸功能的改善。

1.3判定标准

以SF-36（简明健康调查简表）为参照，评估患者护理后的生活质量改善程度，包括：生理功能、躯体功能、社会功能、情感功能、精神健康五项；评分越高，代表患者的生活质量越好^[2]。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据使用（X+S）表示，并用t检验；P＜0.05，表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2.结果

经积极护理后，观察组生理功能、躯体状态、社会功能、情感功能、精神健康五项生活质量指标评分均明显高于对照组，两组数据差异具备显著统计学意义（P＜0.05）。详细数据见下表1：

表1·两组护理后各项生活质量指标评分对比（X+S，分）

3.讨论

肺癌是发病率高且预后效果较差的一种恶性肿瘤疾病，相关统计数据显示：近五年以来，我国肺癌的生存率约为15%^[3]。随着现代医疗技术的进步及发展，使肺癌患者的治疗水平及生存率得到有效提升，对肿瘤患者治疗效果的评价已由生存时间向生存质量转变。

目前，临床治疗肺癌以手术为主，其治疗效果确切，但是受手术治疗特殊性的影响，创伤程度相对较大，易增加并发症的发生风险。因此，如何做好肺癌患者术后的护理干预工作，向患者提供全面化、个性化的舒适护理服务，是护理人员需重视的问题^[4]。

值得注意的是，本次重点提到的舒适护理是一种兼顾人性化、整体性的护理干预模式，强调遵循“以患者为本”的护理服务理念，主张运用精细化的系统护理方法，协助患者调整心理、生理、社会环境等方面的状态。此外，将舒适护理应用到肺癌患者术后护理工作当中，还能减轻患者术后应激反应，提高术后机体舒适程度。本次观察组患者采取舒适护理，护理后各项生活质量指标评分均明显高于采取常规护理的对照组；由此可见，舒适护理的实施价值颇高。

综上所述：针对肺癌患者术后实施舒适护理的效果显著，能有效提高患者的生活质量；因此，值得使用及推广。

参考文献：

[1]石玉慧,李妍.舒适护理在老年肺癌患者术后加速外科康复中的应用研究[J].中国医刊,2021,56(09):1032-1035.

[2]谢秀花.舒适护理模式对肺癌术后患者舒适度及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(12):2166-2167.

[3]李蕾.舒适护理对晚期肺癌手术患者癌性疼痛、生活质量及满意度的影响评价[J].中国实用医药,2018,13(15):153-154.

[4]蒋维,王强.舒适护理用于肺癌患者术后护理的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(33):229.