胃癌应用纤维内镜活检胃黏膜诊断对提升临床病理诊断准确性分析

胃癌应用纤维内镜活检胃黏膜诊断对提升临床病理诊断准确性分析

杨艳青

哈尔滨市第四医院 黑龙江哈尔滨 150026

[摘要] 目的：探讨胃癌应用纤维内镜活检胃黏膜诊断对提升临床病理诊断准确性分析。方法：时间起于2019.01，止于2021.01，纳取80例胃癌患者为本次研究对象，通过对患者进行纤维内镜活检以及手术病理检查（金标准），对比其检出率。结果：手术病理检查为金标准，纤维内镜活检胃癌检出率为77/80（96.25%）；疑似2例（2.50%）；未检出1例（1.25%）。结论：对胃癌疾病应用纤维内镜对患者胃黏膜进行活检诊断，可对患者胃癌疾病进行检出，同时根据检出数据为患者后期治疗制定相应计划，提升患者生存几率，有临床推广价值。

[关键词]胃癌；纤维内镜活检胃黏膜；诊断；临床病理诊断；准确性

胃癌为恶性肿瘤疾病之一，诱发患者出现胃癌原因，与患者自身生活习惯不良、工作压力大、饮食习惯不佳等有密切关系。并随着近年来我国民众生活方式、饮食习惯等发生较大变化，因此导致胃癌疾病发生率呈逐年上涨趋势，严重威胁我国民众生命健康。在临床诊断当中，可利用纤维内镜对胃癌患者进行组织活检，当时有较高应用范围，通过利用纤维内镜，可使得胃黏膜组织活检变得较为容易，同时可直观检出胃癌疾病，因此，有较高诊断价值。同时，可根据诊断结果，为临床治疗医师提供后期治疗计划依据。但在实际检查工作当中可以发现，由于胃癌患者胃黏膜病理诊断有较多问题，包含诊断医师经验不佳、活体组织取样范围等，因此导致胃癌疾病诊断有较高复杂性，对此应当探究有效诊断方法，可显著提升胃癌患者疾病检出率。本研究时间起于2019.01，止于2021.01，纳取80例胃癌患者为本次研究对象，探讨胃癌应用纤维内镜活检胃黏膜诊断对提升临床病理诊断准确性分析，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

时间起于2019.01，止于2021.01，纳取80例胃癌患者为本次研究对象，通过对患者进行纤维内镜活检以及手术病理检查（金标准），对比其检出率。

80例患者当中，包含男患者（40/80）50.00%，女患者（40/80）50.00%，年龄24~46岁，平均（35.00±0.15）岁，其中根据临床表现分类上腹疼痛30例，上腹不适者10例,上腹胀满25例，上消化道出血7例,其他症状8例。研究样本均经外科手术后组织病理检查护判定为胃癌疾病。纳入标准：（1）患者及家属均知情研究过程、项目。（2）临床资料完善。排除标准：（1）临床资料缺失过多。（2）检查配合度不佳。（3）精神、认知、语言障碍。

1.2研究方法

纤维内镜活检：选择适宜活检部位，包含溃疡凹陷（病变边交界处），隆起病变（表面糜烂、颈部、蒂根部），平坦病变（黏膜粗糙、变色、糜烂部位），同时注意取样需深度适宜，钳取组织4~6块，包含病灶部位四周、中央部。

病理检查：当手术病灶＜1厘米时，取患者全部病灶组织，当病灶直径＞1厘米时，取部分组织，并进行石蜡包埋、苏木精-伊红染色。

1.3观察指标

探讨患者检验结果。

1.4统计学方法

根据观察指标统计相关数据，分别使用均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）（ )和例（n）、百分率（%）来表示计量资料和计数资料，将有效数据输入到SPSS24.0软件中进行统计分析，进行T值和卡方检验，当P值＜0.05时组间比较具有统计学意义。

2. 结果

检验结果 纤维内镜活检胃癌检出率为77/80（96.25%）；疑似2例（2.50%）；未检出1例（1.25%）；手术病理检查检出胃癌疾病80/80（100.00%），数组间无明显差异。

表1 检验结果对比（n，%）

讨论

胃癌为恶性肿瘤疾病，在我国西北地区有较高发病率。随着我国民众物质生活水平有所提升，以及在民众生活习惯、作息紊乱等因素影响下，导致胃癌疾病发生率呈逐年上涨趋势，对我国民众生命健康产生较大威胁^[1]。诱发患者出现胃癌原因与患者饮食习惯、地理条件、幽门螺旋杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、遗传因素、血型、服用药物以及种族因素等密切有关系，同时幽门螺旋杆菌感染为直接因素。胃癌疾病多发生于中老年人群当中，但目前已出现年轻化发展趋势。通过对胃癌患者进行胃黏膜活检，有操作简单等临床优点，但易出现较高漏诊、误诊几率，对此，应当积极探究有效诊断方法，对胃癌疾病进行检出，同时制定相应后期治疗计划，改善患者生存质量水平^[2]。

数据相较，纤维内镜活检组对比手术病理组，患者检查结果无明显差异，（P＜0.05），随着近几年来我国医学技术有显著提升，因此纤维内镜可广泛用于多种疾病治疗当中。通过对胃癌患者实施纤维内镜胃黏膜活体检查后，可直观对病灶范围进行观察，因此有较高临床应用价值^[3]。此外，对患者进行良好取材，可显著提升病理诊断效果。纤维内镜作为胃癌应用率较高方法，有较强敏感度以及特殊性，此外还具有操作方便、可观察胃癌面微小变化等临床优点，因此可广泛应用。此外，临床诊断医师在对胃癌患者进行胃黏膜活体检验时，应当有较高诊断意识，应当对胃黏膜诊断复杂性有全面了解，并对检验结果进行认真揣摩、比较、总结，提升活检诊断有效率。

综上所述，对患者胃黏膜应用纤维内镜进行活检诊断，可有效检出患者胃癌疾病，以及可利用检出数据为患者后期制定相应治疗计划，改善患者生存几率，因此，值得推广。

参考文献

1. 王德玉, 向思敏. 胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌的诊断价值的疗效分析[J]. 医药界, 2019，000(9):0117-0117.

2. 陈妙巧. 电子胃镜活检病理诊断伴幽门螺杆菌感染的胃黏膜上皮内瘤变的分析[J]. 医学理论与实践, 2020, v.33(12):131-132.

3. 包海龙, 梁国栋, 迟丽丽,等. 胃癌应用纤维内镜活检胃黏膜诊断的临床病理分析[J]. 中国医药指南, 2019, 17(13):78-79.