乐山市五通桥区金山镇中心卫生院 614800
摘要:目的 探讨预防接种中发生不良反应的原因及其应对措施。方法 选取2019年7月到2021年2月到本院进行预防接种发生不良反应的100例患者作为研究对象,观察患者的不良反应,总结原因并作出相应的应对措施。结果 此次不良反应100例患者中,一般反应共有95(95%)例,偶合反应5(5%)例,异常反应0例(0%);产生不良反应的主要原因有药物影响20例(20%)、接种时间15例(15%)、患儿自身身体素质20例(20%)、接种后生活作息15例(15%)以及疫苗自身特性30例(30%)。结论 造成预防接种中发生不良反应的因素有很多,对接种人员进行相关知识强化培训,大力宣传健康知识,能有效降低当预防接种后不良反应发生风险。
关键词:预防接种;不良反应;原因;应对措施
预防接种主要是为了避免儿童感染某项疾病所采取的预防手段,其主要原理是将病毒通过人工培育灭活后制成疫苗注入人体中,以此达到保障人体安全的同时获得抗体,激活身体的免疫系统,以达到免疫某疾病的作用。就我国当前现状而言,预防接种是阻止各大感染力强、流行性广的疾病大范围传播的主要手段。随着我国对疫苗接种的大力推广,国内儿童感染传染类疾病的情况有明显下降的趋势。疫苗预防接种的主要受众人群是儿童,一部分儿童在接受预防接种后发生不良反应,对儿童的成长造成了一定的影响,因此各大接种中心要针对此类情况作出分析,并提出有效措施,保障儿童在接种中的安全。本文就对预防接种中出现的不良反应作出分析并提出相应措施,以供参考。
资料与方法
1.1临床资料
选取2019年7月到2021年7月到本院进行预防接种发生不良反应的100例患者作为研究对象,男性50例,女性50例;年龄1到11岁,平均年龄(6±5)岁;接种疫苗为百白破、麻疹、乙脑等。
1.2方法
观察发生不良反应的100例患儿并对其原因进行分析统计,观察后发现其主要不良反应有一下几种类型:(1)一般不良反应:疫苗接种后出现一般不良反应大多为范围性一般反应和全身一般反应。接种后出现不良反应的状况大多与其接种的疫苗相关,出现的不良反应多种多样,全身反应一般表现为头疼、全身乏力、燥热、呕吐等。出现此类状况时多喝热水,并适当休息一会就能恢复,但若有强烈反应者还需及早就医。范围性不良反应一般体现在接种者接种部位,比如接种出有发炎、溃烂、疼痛等现象;(2)偶合反应:在接种后通常不会出现偶合反应,一般多见于疫苗接种后因感冒引起的肺炎等临床症状。多数的不良反应患者在接种前就已经感染疾病,所以我们一般认为偶合反应与接种并无直接关联,但某类特殊疾病后在接种后会加剧不良反应导致病情进一步恶化;(3)异常反应:在预防接种后可能会出现以下几种异常反应,非特异性异常反应、过敏性异常反应、免疫失效反应和精神异常反应。非特异性异常反应多大为接种部位感染发炎以及头晕等临床症状。引发该类不良反应的因素可能与疫苗自身特性、接种剂量为按照正常规定等相关。预防接种后出现的异常反应多为过敏性休克、水肿、不同疹病等。精神性异常大多为晕针和情绪异常。
结果
2.1不良反应情况统计
本次接种中100例不良反应患者中,共有一般反应95例(95%),偶合反应5例(5%),异常反应0例(0%)。
2.2不良反应在接种疫苗中的分布情况统计
根据对不同接种疫苗后发生的不良反应统计,百白破所占的比例最高为0.3%,第二为麻疹0.08%、乙脑为0.05%、HIB为0.05、流脑为0.02%。如表一所示。
表一 不良反应在接种疫苗的分布情况统计
疫苗种类 | 接种例次 | 不良反应类型 | 发生率(%) | ||
一般反应 | 偶合反应 | 异常反应 | |||
百白破 | 2000 | 58 | 2 | 0 | 0.3 |
乙脑 | 2000 | 10 | 0 | 0 | 0.05 |
HIB | 2000 | 8 | 2 | 0 | 0.05 |
流脑 | 2000 | 4 | 0 | 0 | 0.02 |
麻疹 | 2000 | 16 | 0 | 0 | 0.08 |
2.3预防接种后不良反应发生原因统计
预防接种后不良反应发生原因为:药物影响20例(20%)、接种时间15例(15%)、患儿自身身体素质20例(20%)、接种后生活作息15例(15%)以及疫苗自身特性30例(30%)。如表二所示。
表二 预防接种后不良反应发生原因统计
发生原因 | 例次 | 一般反应 | 偶合反应 | 异常反应 | 总发生率 |
药物影响 | 20 | 20 | 0 | 0 | 20 |
接种时间 | 15 | 14 | 1 | 0 | 15 |
患儿自身 | 20 | 13 | 2 | 0 | 20 |
生活作息 | 15 | 15 | 0 | 0 | 15 |
疫苗自身特性 | 30 | 30 | 0 | 0 | 30 |
讨论
在进行接种时需严格遵守各项规章规定,医务人员因接受相关知识培训。在接种前因询问接种对象详细信息,是否存在免疫功能缺失,身体是否存在不适,如存在此类情况因及时停止接种疫苗。加大对接种医务人员的专业知识培训,医务人员要有过硬的专业知识水平,熟记各类疫苗接种剂量及相关条例规定,以此确保接种工作能安全顺利的进行。对接种进行详细的信息调查,掌握其以往的患病史,确保接种的有效性、安全性。各大医务人员因了解疫苗接种时间,掌握其季节性,对于各类不良反应要有相关的处理知识,在不良反应发生后能及时作出有效的处理。加大对各种不良反应知识的宣传,进一步降低不良反应发生风险。
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