瓜蒌全蝎汤合火针治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床观察

瓜蒌全蝎汤合火针治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床观察

李东宇

李东宇中医诊所 黑龙江 哈尔滨 150060

【摘要】目的 研究治疗老年带状疱疹后遗神经痛时应用瓜萎全蝎汤联合火针治疗的效果。方法 将本院自2020年1月~2021年1月收治的64例老年带状疱疹后遗神经痛患者当做研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组32例。给予参照组瓜萎全蝎汤治疗，在此基础上给予实验组火针治疗，对比两组患者治疗前后疼痛评分和睡眠质量评分。结果 治疗前，两组疼痛评分没有明显差别（P＞0.05）；治疗后，实验组评分明显低于参照组（P＜0.05）；治疗前，两组睡眠质量评分没有明显差别（P＞0.05）；治疗后，实验组评分明显高于参照组（P＜0.05）。结论 老年带状疱疹后遗神经痛患者使用瓜萎全蝎汤联合火针治疗能够提升疗效，改善患者的疼痛症状，提升睡眠质量，减少患者的痛苦，值得推广和使用。

【关键词】瓜萎全蝎汤；火针；老年带状疱疹后遗神经痛

[Abstract] Objective To study the effect of Guawei scorpion decoction combined with fire acupuncture in the treatment of senile postherpetic neuralgia. Methods 64 elderly patients with postherpetic neuralgia treated in our hospital from January 2020 to January 2021 were pided into two groups randomly according to computer, with 32 cases in each group. On this basis, the experimental group was given fire acupuncture treatment. The pain scores and sleep quality scores of the two groups were compared before and after treatment. Results before treatment, there was no significant difference in pain score between the two groups (P > 0.05); After treatment, the score of the experimental group was significantly lower than that of the reference group (P < 0.05); Before treatment, there was no significant difference in sleep quality score between the two groups (P > 0.05); After treatment, the score of the experimental group was significantly higher than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion Guawei quanscorpion decoction combined with fire acupuncture can improve the curative effect, improve the pain symptoms, improve the sleep quality and reduce the pain of elderly patients with postherpetic neuralgia. It is worth popularizing and using.

【 key words 】 Guawei scorpion Decoction; Fire needle; Senile postherpetic neuralgia

对于患有带状疱疹的患者来说，带状疱疹后遗神经痛是常见并发症，随着年龄的增长，此种并发症的发生率也会逐年增加【1】。带状疱疹会对患者的外周神经造成一定的侵袭，此时就会形成后遗神经痛。而在疼痛不断的影响下，患者会出现睡眠质量差，不良情绪增多等情况，影响了正常的生活，降低生活质量，需要使用有效的方式为患者治疗【2】。基于此，本院对治疗老年带状疱疹后遗神经痛时应用瓜萎全蝎汤联合火针治疗的效果进行了研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

将本院自2020年1月~2021年1月收治的64例老年带状疱疹后遗神经痛患者当做研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组32例。参照组男性和女性患者的数量为17例和15例，年龄61~75岁，平均（68.52±5.74）岁；实验组男性和女性患者的数量为18例和14例，年龄62~76岁，平均（69.53±5.12）岁；所有患者具有完整的临床资料，签署了知情同意书，没有出现中途转院或退出的情况，没有合并严重的心肺肾疾病。两组患者临床资料没有明显的差别（P＞0.05），可以进行对比。

1.2方法

给予参照组瓜萎全蝎汤治疗，方法为：10克的地龙、当归、枳壳、五灵脂；15克的丹皮；20克的丹参、制首乌和生地黄；30克的黄芪、全瓜萎和白芍；12克的延胡索；5克的红花以及2条全蝎。每天1剂，水煎取汁300毫升，分早晚服用，每天2次。

在此基础上给予实验组火针治疗，方法为：选择的是阿是穴，将火针使用酒精灯消毒，点刺阿是穴。还需要对患者的夹脊穴点刺，每隔一天进行一次。

两组患者均需连续治疗一个月。

1.3观察指标及评定标准

观察和对比两组患者治疗前后疼痛评分和睡眠质量评分。

评估疼痛时使用的是VAS评分表，疼痛程度越深分数越高。

评估睡眠质量时使用的是AIS评分表，分数越高说明患者的睡眠质量越差。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析， 进行检验，（ ±s）为计量资料，当P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后疼痛评分的对比

治疗前，两组疼痛评分没有明显差别（P＞0.05）；治疗后，实验组评分明显比参照组低（P＜0.05），见表1：

表1：两组患者治疗前后疼痛评分的对比（ ±s）

2.2两组患者治疗前后睡眠质量评分的对比

治疗前，两组睡眠质量评分没有明显差别（P＞0.05）；治疗后，实验组评分明显比参照组高（P＜0.05），见表2：

表2：两组患者治疗前后睡眠质量评分的对比

3 讨论

带状疱疹是一种临床当中常见疾病，而后遗神经痛是常见并发症，发病率较高，和年龄也有着较大的联系，年龄越大发病率越高【3】。主要是因为病毒对外周感觉神经产生了损伤，导致外周伤害敏感性传入神经的信号被不断的放大，此时受损的周围神经元产生了影响，敏感性和兴奋性增强。中医认为此种疾病为蛇串疮等范畴，需要秉持通络止痛和益气养血的原则治疗【4】。瓜萎全蝎汤当中的黄芪起到了益气固表的效果、全瓜萎和生地黄起到了清热散结、凉血补血的效果；全蝎起到了攻毒散结的效果，多种中药联合在一起，改善患者的临床症状。而火针能够在对穴位针刺的过程中，改善患者的免疫功能，也可以增加患者体内的内源性阿片肽物质的分泌，达到镇痛的作用【5】。所选择夹脊穴和阿是穴能够阻碍神经痛觉纤维的传导，所以镇痛作用更加明显，疗效也会进一步提升。在本次研究当中，治疗前，两组疼痛评分没有明显差别（P＞0.05）；治疗后，实验组评分明显低于参照组（P＜0.05）；治疗前，两组睡眠质量评分没有明显差别（P＞0.05）；治疗后，实验组评分明显高于参照组（P＜0.05）。可见，瓜萎全蝎汤联合火针治疗老年带状疱疹后遗神经痛患者的效果更为理想，可以改善临床症状。

综上所述，老年带状疱疹后遗神经痛患者使用瓜萎全蝎汤联合火针治疗能够提升疗效，改善患者的疼痛症状和睡眠质量，加快患者康复的速度，值得推广和使用。

参考文献：
　　[1]卢尹凤，肖洪波，陈瑞全，等.针刺夹脊穴联合刺血拔罐治疗老年带状疱疹后神经痛的临床研究[J].湖北中医杂志，2019，41（12）：49-51.
　　[2]温明菲，许文斌，陈自雅.热敏灸结合电针治疗老年顽固性带状疱疹后神经痛40例疗效观察[J].国医论坛，2019，34（6）：25-27.
　　[3]李娴，郑艳霞，边东玲，等.电针夹脊穴配合调制中频治疗老年带状疱疹后遗神经痛临床观察[J].河北医药，2019，41（14）：2179-2181.
　　[4]邢亚情，袁军，张素钊，等.双重围刺法联合叩刺拔罐治疗老年带状疱疹后遗神经痛临床研究[J].河北中医，2019，41（4）：587-591.
　　[5]孔羽，刘俊，蔡萱，等.梅花针扣刺联合热敏灸治疗老年带状疱疹后遗神经痛的效果[J].中国当代医药，2019，26（17）：154-156.