超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的观察

超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的观察

罗超

浏阳市人民医院 湖南浏阳 410300

[摘要]目的：研讨超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的成效。方法：选择我院收治的100名冠状动脉粥样硬化患者和100名门诊健康体检者临床资料入组进行研究，分别对不同动脉的IMT值、Vdias及斑块评分情况进行观察。结果：体检组的IMT值、Vdias及斑块评分都显著优于冠状动脉组，组间差异明显，（P<0.05）；多支病变组IMT值、斑块评分均高于单支病变组，而Vdias低于单支病变组，组间差异明显（P<0.05）。结论：利用超声对冠状动脉粥样硬化患者的斑块形状、动脉狭窄情况、IMT值、回声特点等进行检测和分析，能够为临床上确切地诊断冠状动脉粥样硬化提供参考依据，可以为临床准确的诊断冠状动脉硬化提供可靠理论参数，为临床更好的资料提供依据。

[关键词]超声；股动脉；腹主动脉；颈动脉粥样硬化；观察

现在伴随老年人口愈来愈多的情况下，患心血管疾病的人群也在上升，这种疾病已经严重威胁着人们的生命安全和身体健康^[1]。动脉粥样硬化是一种全身性疾病，其经常会累积在身体的大中型动脉，从而造成心脑血管疾病。经常见到的动脉粥样硬化种类有腹主动脉、颈动脉粥样硬化、股动脉和冠状动脉粥样硬化，对以上的各种动脉粥样硬化进行卓有成效的检测和诊断，能够为临床上的防治此类疾病提供可靠的参考依据^[2]。此次研究选择我院收治的100名冠状动脉粥样硬化患者和100名门诊健康体检者临床资料入组进行研究，目的是研讨超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的成效。详细内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的100名冠状动脉粥样硬化患者和100名门诊健康体检者临床资料入组进行研究，其中100名冠状动脉粥样硬化患者中，男病患60名，女病患40名，年龄范围在59-83岁之间，年龄均值是（69.9士10.2）岁。100名健康体检的对象中，男性65名，女性35名，年龄范围在60-81岁之间，年龄均值是（68.6±10.4）岁。冠状动脉组按照冠脉发生的不同程度的病变分成单支病变组30名和多支病变组70名。冠状动脉组和体检组的基本资料差异不明显，（P>0.05），予以对比。

1.2方法

1.2.1使用彩超进行诊断。

1.2.2扫描方法

两组研究对象平躺于病床上，把两侧的肩部进行垫高，头部仰向后方，首先把颈部完全暴露，使用探头进行扫描颈动脉根部朝着接近心脏的部位，再沿着颈动脉朝头部移动，股动脉、腹主动脉也同样从动脉血管的一端朝着心脏的方向移动。分别多点测量股动脉、颈动脉和腹主动脉，分别在每个动脉的前方、后方和侧方3个角度取6个点进行测量，计算每个动脉多的IMT值的平均值，把其当作各个动脉的IMT值。并且测量腹主动脉、颈动脉、股动脉舒张时候的最大正向血流速度（Vdias）。

1.3观察指标

①观察冠状动脉组和体检组的IMT值、Vdias及斑块评分情况；②观察单支病变组和多支病变组IMT值、斑块评分分数情况。

1.4统计方法

使用SPSS21.0版本统计软件做数据分析，计量资料采用（ ）表示，用t进行检验；计数资料以率进行描述，采用x²进行检验，当P<0.05表示差别具有统计学意义。

2结果

2.1两组研究对象的IMT值、Vdias及斑块评分情况比较

体检组的IMT值、Vdias及斑块评分都显著优于冠状动脉组，组间差异明显，（P<0.05），见表1。

表 1 两组研究对象的IMT值、Vdias及斑块评分情况（ ）

2.2单支病变组和多支病变组IMT值、斑块评分情况

多支病变组IMT值、斑块评分均高于单支病变组，而Vdias低于单支病变组，组间差异明显（P<0.05），见表2。

表 2 单支病变组和多支病变组IMT值、斑块评分情况（ ）

3讨论

冠状动脉粥样硬化原理是血液中的脂质造成血管内壁发生氧化和长期炎性浸润而产生损伤，进而被平滑肌细胞和巨噬细胞进行吞噬，造成脂纹，进而形成冠状动脉粥样硬化^[3-4]。颈动脉是身体大血管的一种，具有特别的解剖部位，这可以成为动脉粥样硬化的检查切入口，进行评价动脉粥样硬化的程度。动脉粥样硬化是一种全身性疾病，对身体的大型动脉、中型动脉和小型动脉进行逐渐积累，冠状动脉和颈动脉都是平滑肌动脉的一种，两者的粥样硬化有一定的相似之处，其致病原理也相似。身体周围动脉的重要分支中的股动脉和腹主动脉，股动脉粥样都是像心型一样的斑块，但是也能看见同心型斑块^[5]。股动脉和冠状动脉相比，股动脉的范围小些，程度轻些，可是股动脉的斑块也许会比冠状动脉粥样硬化斑块更稳定。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，被大量使用于临床中，但是冠状动脉造影对人体的伤害性和检查费用以及风险性都比较大，给患者带来很大的心理负担和经济压力。超声是一种伤害性较小、安全性高、风险小、比较经济的一种检查冠状动脉粥样硬化的一种方法。采用超声进行检测，对每个动脉的IMT值进行检测，因为动脉粥样硬化的早期指标是MT增厚，IMT异常增厚，这种情况下，出现斑块的可能性也变大，换言之，就是IMT变厚可以间接的说明斑块也在进一步发展，然而颈动脉斑块的发展也可以间接说明冠状动脉斑块也在发展^[6]。此次研究表明，体检组的IMT值、Vdias及斑块评分都显著优于冠状动脉组，组间差异明显，（P<0.05）；多支病变组IMT值、斑块评分均高于单支病变组，而Vdias低于单支病变组，组间差异明显（P<0.05）。

总而言之，利用超声对冠状动脉粥样硬化患者的斑块形状、动脉狭窄情况、IMT值、回声特点等进行检测和分析，能够为临床上确切地诊断冠状动脉粥样硬化提供参考依据，可以为临床准确的诊断冠状动脉硬化提供可靠理论参数，为临床更好的资料提供依据。

[参考文献]

1. 王蓉蓉. 超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化间关系的观察[J]. 中国医药指南, 2014(06):150-151.

2. 李建玲, LIJianling. 超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的观察[J]. 中外医疗, 2014, 33(1):5-6.

3. 吴希娣. 超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系[J]. 现代医药卫生, 2013, 29(24):3755-3756.

4. 梁莉, 寇海燕, 苏金花. 超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的观察[J]. 中国医药导刊, 2012, 000(010):1670-1671.

[5]郑康杰. 超声评价冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性分析[J]. 哈萨克医药（汉文版）, 2016.

[6]李建玲. 超声检测股动脉,腹主动脉及颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的观察[J]. 中外医疗 2014年33卷1期, 5-6页, 2014.