开放式瘘管切除术在肛瘘患者治疗中的效果分析及对并发症的影响

开放式瘘管切除术在肛瘘患者治疗中的效果分析及对并发症的影响

潘铄灵

平昌县第二人民医院 四川 平昌县 636400

【摘要】目的：研究分析开放式瘘管切除术在肛瘘患者治疗中的效果分析及对并发症的影响。方法：选取我院于2020年3月至2021年6月所收治的共计60例肛瘘患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式将这入选的60例患者随机均分为30例采用传统手术治疗的对照组患者，以及30例采用开放式瘘管切除术治疗的观察组患者。对比分析两组患者的治疗有效率以及并发症发生率。结果：采用了开放式瘘管切除术治疗的观察组患者的治疗有效率显著高于仅接受传统手术治疗的对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）；且相较于仅接受传统手术治疗的对照组患者而言，应用了开放式瘘管切除术治疗的观察组患者的并发症发生率明显更低，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：针对肛瘘患者采用开放式瘘管切除术进行治疗的疗效确切，有利于加速患者的康复进程，且患者的并发症发生率更低，安全性有保障，临床上值得进行推广应用。

【关键词】肛瘘；开放式瘘管切除术；并发症

作为肛肠科非常常见的肛门疾病，肛瘘的情况较为复杂，难以彻底治愈，且有一定可能会发生癌变，患者的身心健康均受到严重的负面影响。为了加速患者的康复，改善其预后生活质量，及时进行手术治疗以敞开创面、加速愈合非常重要^[1]。本次的研究选取了我院所收治的共计60例肛瘘患者作为样本对象，探究分析了开放式瘘管切除术在肛瘘患者治疗中的效果分析及对并发症的影响，现作出报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2020年3月至2021年6月所收治的共计60例肛瘘患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式将这入选的60例患者随机均分为30例采用传统手术治疗的对照组患者，以及30例采用开放式瘘管切除术治疗的观察组患者。其中观察组男性患者20例，女性患者10例，年龄在50--75岁，平均年龄为（63.11±5.4）岁；对照组男性患者22例，女性患者8例，年龄在50--80岁，平均年龄为（65.37±7.9）岁。纳入标准：①患者及其亲属均已知情，签署了知情同意书。②研究涉及内容经过院方伦理委员会批准。排除标准：①患有严重精神疾病的患者。②相关临床资料缺失的患者。③肝肾功能严重异常、血液系统异常以及免疫系统异常的患者。④亲属或是自身不配合、中途退出的患者。两组患者的性别、年龄对比不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组的患者接受传统手术治疗，对患者进行局部麻醉后将瘘管和周围的组织分开，切除至健康组织使创面露出后进行缝合，术后指导患者进行坐浴；观察组的患者采用开放式瘘管切除术治疗：患者术前1d开始食用流质食物，如有必要可在术前4h采用肥皂水进行灌肠；截石位骶管麻醉，将白纱布塞入患者肛门内部并注射少量亚甲蓝；观察患者的瘘管走向并确定内口，缓慢插入槽探针至遇见明显阻力为止；使用电刀，沿探针的方向将皮肤、皮下组织和瘘管外壁切开，使患者瘘管敞开，随后采用刮匙将患者瘘管壁的染色肉芽组织以及坏死组织进行彻底刮除；止血后使用纱布填充止血，结合患者的具体创面面积决定敷料的更换频率以及更换时间，通常情况下每24h更换一次敷料。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的治疗有效率以及并发症发生率。如患者接受治疗后生命体征稳定且创口创缘位置光滑无水肿、出血则为治疗显效；如患者接受治疗后生命体征稳定且创口创缘位置较为光滑，有轻微水肿或是出血则为治疗有效；如患者接受治疗后，不满足上述标准则为治疗无效；并发症有流脓、异常疼痛、出血等情况。

1.4 统计学方法

本次研究报告所设计的样本对象资料如:患者的基线资料等情况均是经由统计学软件SPASS25.0进行统计计算和结果验证的，以百分比卡方对设计数据中的计量资料进行表示和验算；以T值对符合正态分布的计数资料进行表示和验算；再通过P值的情况区分两组数据的对比是否具有统计学意义：当P＞0.05时则表明两组数据的比较差异不具备统计学意义；当P＜0.05时则表示两组数据的对比具备统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的治疗有效率对比

由表1可知，采用了开放式瘘管切除术治疗的观察组患者的治疗有效率显著高于仅接受传统手术治疗的对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者的治疗有效率对比

由表2可见，相较于仅接受传统手术治疗的对照组患者而言，应用了开放式瘘管切除术治疗的观察组患者的并发症发生率明显更低，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。

表2两组患者的并发症发生率比较

3 讨论

作为临床上较为多发的肛瘘会导致患者出现肛门瘙痒、潮湿流脓以及剧烈疼痛等情况，给患者的身心健康带来了极大的负面影响。针对肛瘘患者只有采取手术治疗才可有效改善患者的临床症状。虽然传统手术有一定疗效，但仍无法满足人们的预期，患者的预后并发症也较多，恢复时间更长^[2]；而开放式的瘘管切除术能将患者的病变肛窦、肛门腺完全清除进而加速创面预后，术后患者的并发症更少，恢复更快^[3]，采用开放式瘘管切除术有利于帮助患者早日重返正常的工作和生活。根据本次的研究报告可知，观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，且并发症更少，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对肛瘘患者采用开放式瘘管切除术进行治疗的疗效确切，有利于加速患者的康复进程，且患者的并发症发生率更低，安全性有保障，临床上值得进行推广应用。

参考文献：

[1]练纯朴,陈小玲,唐小妹.开放式瘘管切除术在肛瘘患者治疗中的效果分析及对并发症的影响[J].中国社区医师,2021,37(14):63-64.

[2]拜合提牙尔·木合甫力,吕菡.在肛瘘患者中应用开放式瘘管切除术的治疗效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(05):31.

[3]叶国勇.刍议在肛瘘患者中应用开放式瘘管切除术的治疗效果[J].国际感染病学(电子版),2019,8(02):78-79.