四妙汤加减治疗痛风性关节炎的效果及作用探讨

四妙汤加减治疗痛风性关节炎的效果及作用探讨

赵晶

无锡市惠山区人民医院 江苏省无锡市 214187

【摘要】：目的：探讨对痛风性关节炎患者实施四妙汤加减疗法的治疗效果。方法：选取2018年12月-2019年12月我院接诊的58例痛风性关节炎患者进行研究，按疗法不同分为对照组（秋水仙碱片治疗）和观察组（四妙汤加减治疗），29例。通过患者的关节功能恢复情况和不良反应发生情况比较两组疗效。结果：观察组患者关节功能恢复情况较好、不良反应发生情况较少，P<0.05。结论：四妙汤加减疗法用于治疗痛风性关节炎，疗效显著，值得借鉴。
【关键词】：痛风性关节炎；四妙汤加减；关节功能

痛风性关节炎是由于患者体内尿酸盐在软骨、滑囊、关节囊和骨质等组织中沉淀引发的炎性病变，患者患病后多会出现全身乏力、关节处红肿胀痛，严重者将会出现关节变形、活动受限，严重影响患者的正常生活。西药治疗是最常见的治疗之法，消炎和止痛效果较好，见效也快，但是长期使用不良反应和副作用较大，远期疗效不甚理想，基于此，本文就痛风性关节炎的中医治疗之法进行探索，内容如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院在2018年12月-2019年12月期间接诊的58例痛风性关节炎患者进行研究，按疗法不同分为对照组、观察组每组29例。对照组：男：女=19：10，年龄范围37-69（平均：53±7.28）岁，观察组：男：女=20：9，年龄范围38-68（平均：53±7.27）岁，分析两组资料结果显示P>0.05，有比较性。

1.2方法

对照组患者口服秋水仙碱片（生产厂家：昆明制药集团股份有限公司；批准文号：国药准字H53021389；规格：1mg*20片）治疗，急性期：每1-2h服用1mg（1片）,直到关节疼痛症状缓解，但24h内不宜超过6mg（6片）。急性期过后停服72h后按每日1mg（1片）的量服用，服用两周观察效果。

观察组患者采用四妙加减汤治疗，方药包括：茯苓、萆薢、土茯苓、鸡血藤和薏苡仁各30g,川穹、川牛膝和炒白术各15g，黄柏和炒苍术各10g,以水煎煮、早晚温服、一日一剂，关节剧痛难忍者可加10g桑枝、痛风石者可加炮穿山甲、金钱草。治疗2周观察效果。

1.3观察指标

通过记录分析治疗后两组患者的关节功能恢复情况及治疗过程中两组的不良反应发生情况来评估治疗效果，关节功能恢复情况采用关节肿胀指数（评价患者关节的肿胀情况，总分10分，分值越高肿胀越厉害）、关节压痛指数（采用疼痛数字评分法，总分10分，分值越高疼痛越厉害）和关节功能指数（对患者关节的各项功能情况进行检查评估，总分1分，分值越高关节功能越差 ）等指标评估，指数低者，关节功能恢复情况越好^[1]。

1.4统计学方法

数据分析SPSS20.0，计数表示用n（%）、卡方检，计量表示用均数±标准差、t检，P<0.05时，存统计意义。

2. 结果

2.1两组治疗后关节功能恢复情况比较

观察组患者的关节功能恢复情况明显优于对照组，P<0.05，详见表1。

表1比较两组患者关节功能恢复情况（ ±s）

2.2两组不良反应发生情况比较

观察组发生不良反应的情况明显少于对照组，P<0.05,详见表2。

表2比较两组不良反应发生情况n（%）

2. 讨论

痛风性关节炎属中医的“痹症”范畴，其致病因素与患者饮食不节、过度疲劳、病后体虚等致使其肝肾脾功能失调、气血运行不畅从而痹阻血脉有关，患者血脉不畅从而致使肌肉和关节肿胀疼痛、麻木且屈伸不利，长此以往累积成为痹症^[2]。

常规治疗多以药物镇痛消炎为主，秋水仙碱片可通过与中性粒细胞结合从而改变细胞膜的功能，并可抑制白介素的产生，从而起到缓解患者关节肿痛和炎症反应的效果，但该药的副作用大，不可长期服用^[3]。四妙加减汤是一种纯中药制剂，方药中茯苓、萆薢、鸡血藤、牛膝等在健脾祛湿、活血通络方面效果显著，土茯苓可通利关节清热排浊，薏苡仁可健脾除痹、清热利湿，黄柏和炒苍术搭配是抗菌降压、泻火解毒、降尿酸的良药，诸药合用可起到活血化瘀、通络止痛、消肿清热的效果。本次研究显示，经过治疗，观察组患者的关节功能恢复情况较优、不良反应发生率较低，P<0.05。

综上所述，对痛风性关节炎患者实施四妙汤加减疗法，患者的关节肿胀指数、压痛指数、功能指数均较低，关节功能恢复情况较好，出现不良反应的情况较少，疗效好，安全性高，值得应用。

参考文献

1. 李正.四妙汤加减联合双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察[J].光明中医,2021,36(07):1099-1102.

2. 侯伟超.四妙汤加减治疗痛风性关节炎的疗效观察[J].双足与保健,2018,27(14):180-181.

3. 施建明,朱延涛.中医药治疗痛风研究进展[J].新中医,2020,52(11):22-25.

个人简介：赵晶，1986年4月，女，汉，江苏省无锡市人，硕士学历，主治医师，研究方向：糖尿病及并发症，甲状腺相关疾病.