小儿静脉留置针穿刺护理中实施临床护理路径干预模式的分析

小儿静脉留置针穿刺护理中实施临床护理路径干预模式的分析

卢菲

隆回县人民医院新生儿科 , 湖南 隆回 422200

摘要：目的：研究将临床护理路径干预模式应用于小儿静脉留置针穿刺护理中的应用效果。方法：选取2020年1月～2021年1月我院收治的通过输液治疗的患儿132例作为研究对象，随机分为对照组（常规护理）和观察组（临床护理路径干预），对比两组穿刺成功情况、护理满意度以及并发症发生情况。结果：观察组一次穿刺成功率与护理满意度，均高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在小儿静脉留置针穿刺护理中，实施临床护理路径干预模式，可以有效提高患儿一次穿刺成功率，减少并发症发生率，值得临床推广应用。

关键词：静脉留置针穿刺；临床护理路径；小儿护理

在小儿临床治疗中，由于小儿年龄小，不能良好自控，因此容易出现哭闹情况，在进行静脉穿刺中不能良好配合，因此需要通过静脉留置针的应用，将小儿穿刺次数进行减少，减少患儿治疗痛苦。通常静脉留置针需要在血管中保持较长时间，容易出现发炎感染以及针口堵塞情况，因此在进行小儿静脉留置针过程中，实施有效护理干预，保证患儿治疗效果^[1-2]。因此，在本次研究中，主要针对我院通过静脉输注治疗的患儿132例，实施临床护理路径干预模式，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月～2021年1月我院收治的通过静脉输注治疗的患儿132例作为研究对象，通过随机数字表法，分为对照组与观察组。观察组66例，包括男31例，女35例，年龄0.7～5.2岁，平均年龄（3.0±0.8）岁，对照组66例，男32例，女34例，年龄0.6～5.1岁，平均年龄（2.9±0.8）岁。两组患儿在性别、年龄方面对比（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①患儿家属同意参与研究。②患儿临床资料完整。③患儿凝血功能正常。④输液时间在3天以上。排除标准：①配合度较低患儿。②不同意参与研究。

1.2方法

对照组：常规护理，护理人员更换输注药液，针对患儿家长进行常规健康宣教，饮食护理以及用药护理等。

观察组：实施临床护理路径干预模式，主要包括：①根据患儿实际情况，制定相应护理措施，在保护患儿情绪比较稳定的情况下实施穿刺，同时在穿刺前与患儿家属充分沟通，保证可以顺利穿刺。②实施临床护理，包括叮嘱家长避免患儿穿刺过程中运动，同时在穿刺中，护理人员认真观察患儿血管，确保可以一次穿刺成功。③针对配合度较低患儿，可以实施透明胶固定好留置针，同时及时更换透明胶，避免患儿出现不良反应。同时针对护理人员在穿刺前需要充分培训，降低患儿穿刺失败情况。

1.3观察指标

①观察并记录两组患儿静脉穿刺成功情况，并进行相应对比。

②护理满意度：根据量表评估，总分为100分，得分在85分以上为非常满意，得分在60-85分之间为基本满意，得分在60分以下为不满意。总满意度=非常满意+基本满意。

③观察并对比两组并发症发生情况，主要包括液体渗漏、疼痛以及皮下血肿。

1.4统计学方法

采用（ ±s）对数值变量展示，通过t进行检验，使用[n(%)]对计数资料展示，通过X²检验；0.05为中界点，P在中界点之下，代表数据差异明显，软件工具：SPSS25.0。

2结果

2.1两组患儿静脉穿刺成功情况比较

观察组一次穿刺成功率高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组静脉穿刺成功情况对比[n(%)]

2.2两组患儿护理满意度比较

观察组高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组护理满意度比较[n(%)]

2.3两组患儿并发症发生情况对比

观察组低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组并发症发生情况比较[n(%)]

3讨论

在针对小儿输液中，静脉留置针属于应用较广的治疗方式，不仅可以减少对患儿的穿刺次数，同时让输液的安全性得到充分保证，针对患儿及时用药。在针对小儿留置针临床护理中，护理人员需要将治疗过程与方法，向患儿家长进行详细讲解，同时需要针对患儿资料进行仔细确认，在穿刺过程中，需要护理人员保持动作轻柔，尽量保证一次穿刺成功，同时要针对患儿的临床表现进行详细观察，避免发生不良反应^[3-5]。

在本次研究中，观察组一次穿刺成功率为81.82%，对照组为56.06%，观察组高于对照组（P＜0.05），说明通过实施临床护理路径干预，可以将小儿一次穿刺成功率进行有效提高，让小儿穿刺次数得到有效减少。观察组护理满意度为96.97%，对照组为81.82%，观察组高于对照组（P＜0.05），说明在实施临床护理路径干预模式后，可以让家长对护理人员的临床护理服务更加满意，提高护理满意度。在并发症发生率方面，观察组为12.12%，对照组为31.82%，观察组低于对照组（P＜0.05），说明通过临床护理路径干预，可以将患儿发生并发症的情况进行充分减少，减少患儿痛苦。临床护理路径干预主要从患儿的实际出发，在仔细观察患儿实际病情的同时，减少患儿对穿刺的应激反应，进而保证针对患儿可以一次穿刺成功。由于患儿通常年龄比较小，没有很强的自制力，因此在治疗过程中很难与医护人员进行良好配合，让患儿输液穿刺的难度进一步提升。而多次穿刺失败后，很多患儿容易产生抗拒情况，让治疗效果大打折扣。静脉留置针可以减少患儿穿刺次数，进而让患儿对穿刺的恐惧心理有效减轻，但是需要针对留置针的安全性充分保证，有效的进行临床护理干预。临床护理路径干预模式，可以有效减少护患矛盾，有利于建立良好的护患关系，提高临床护理满意度，进而让患儿的临床治疗效果也得到一定提升。

综上所述，将临床护理路径干预模式应用于小儿静脉留置针穿刺护理中，可以有效提高一次穿刺成功率，减少患儿发生并发症情况，并且对护理满意度的提升起到积极作用，有很高临床应用价值，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]孙丽丽.持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果[J].饮食保健,2020,007(011):135-136.

[2]汤君,浦丽芳.CQI小儿静脉留置针穿刺护理管理中应用的临床分析[J].临床医药文献电子杂志2020,7(72):127-128.

[3]李庆云,杨海艳,王丽平.预见性护理干预在小儿静脉留置针穿刺中的应用[J].中国保健营养,2019,29(1):236-237.

[4]朱珠.预见性护理干预对小儿静脉留置针穿刺的护理价值[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(37):41-41.

[5]赵丹.个性化护理模式在小儿护理中的应用[J].中国现代药物应用,2019,13(10):222-224.