文拉法辛缓释片对广泛性焦虑症患者的临床效果观察

文拉法辛缓释片对广泛性焦虑症患者的临床效果观察

姜哲

哈尔滨市第一专科医院 黑龙江哈尔滨 150056

摘要：目的：观察广泛性焦虑症治疗中文拉法辛缓释片的临床效果。方法：广泛性焦虑症患者取样71例，皆为2019.12-2021.02入院就诊，抽签分为试验组（文拉法辛缓释片，n=35）和对照组（盐酸舍曲林，n=36），对比HAMA 、满意度评分、不良反应率、总有效率。结果：治疗后，试验组HAMA（20.03±3.52）分，比对照组（23.90±3.74）分你，满意度（89.66±5.07）分，比对照组（84.70±4.6）高，总有效率97.14%（34/35）比对照组80.56%（29/36）高，P＜0.05。结论：广泛性焦虑症治疗中，文拉法辛缓释片安全可靠，具有确切疗效，可减轻患者焦虑症状，值得应用。

关键词：效果观察；广泛性焦虑症；治疗方法

广泛性焦虑症（GAD）属于常见的复发性、慢性疾病，具有较高患病率^[1]，通常以过分警觉、自主神经功能兴奋、持续性紧张不安为主要特征。可对患者生活质量、身心健康产生不利影响，引起了人们广泛关注，目前，抗焦虑药物是治疗此类患者的重要渠道，抗焦虑药物的有效性与安全性可直接影响患者病情进展及预后。鉴于此，本文结合为2019.12-2021.02入院就诊的71例广泛性焦虑症患者用药资料，主要观察了文拉法辛缓释片的临床效果及对患者焦虑程度、满意度的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

广泛性焦虑症患者取样71例，皆为2019.12-2021.02入院就诊，抽签分为试验组（文拉法辛缓释片，n=35）和对照组（帕罗西汀片，n=36）。对照组24至63岁，平均（40.58±8.27）岁，52.78%（19/36）女，47.22%（17/36）男，1至5年病程，平均（3.07±0.80）年，试验组24至62岁，平均（40.01±8.05）岁，54.29%（19/35）女，45.71%（16/35）男，1至5年病程，平均（3.22±0.74）年，P＞0.05。排除标准：（1）非自愿参与研究；（2）处于哺乳期、妊娠期；（3）酒精依赖症、药物依赖；（4）心肝肾功能障碍；（5）脑器质性疾病严重者。入选标准：１８～７０岁，签署知情同意书；HAMA≥14分的广泛性焦虑症患者。

1.2方法

对照组应用盐酸舍曲林（ 国药准字H10980141，辉瑞制药有限公司 ）治疗，用法用量：每天1次，起始剂量50mg，随后依据患者病况酌情调整剂量，每日用药剂量需控制在150至200mg内。试验组应用文拉法辛缓释片（ 国药准字H20070269，产品规格：75mg*14s，成都康弘药业集团股份有限公司 ）治疗，用法用量：每天口服75mg文拉法辛缓释片，分2至3次服用，第三周起，用药剂量每天调增75mg，每日用药剂量需控制在,225mg以内，两组皆在用药6周后评估其焦虑度，分析用药效果。

1.3观察指标

（1）观察汉密尔顿焦虑量表评分，焦虑度越严重，得分越高。（2）效果分析：①无效： HAMA降幅低于20%。②有效： HAMA降幅20%至50%之间。③显效：HAMA降幅50%以上。（3）问卷评估满意值，与评分正相关（0-100分）。（4）用药后密切观察患者是否存在厌食恶心、口干、血压轻度增高等不良反应，并详细记录发生例数。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1焦虑度、满意度变化

治疗后，试验组HAMA（20.03±3.52）分，比对照组（23.90±3.74）分你，满意度（89.66±5.07）分，比对照组（84.70±4.6）高，P＜0.05。

表1 HAMA 、满意度评分 （ ，分）

2.2不良反应情况

试验组11.43%（4/35）不良反应率比13.89%（5/36）的对照组略低，P＞0.05。

表2 不良反应率 n（%）

2.3观察效果

试验组总有效率97.14%（34/35）比对照组80.56%（29/36）高，X²=4.884,P=0.027。

3.讨论

GAD是最常见的焦虑障碍，患者常具有汗水淋漓、皮肤苍白、坐立不安、面肌扭曲等特征，患病原因与心理因素、遗传因素相关，除心理干预外，抗焦虑药物则是稳定患者病情的重要渠道。徐维尧,韩金会^[2]研究认为：在广泛性焦虑症治疗中，文拉法辛缓释片疗效佳、安全性良好，具有重要应用价值。

本次研究显示：两组不良反应率相近，P＞0.05。试验组治疗后 HAMA 评分低于对照组，满意度分值、总有效率比对照组高，P＜0.05。分析原因：目前，临床常用抗焦虑药物有文拉法辛缓释片、盐酸舍曲林、阿米替林等，本次研究中对照组所用的盐酸舍曲林虽具有良好疗效^[3]，但起效较慢，存在用药局限性。试验组所用的文拉法辛缓释片则属于去甲肾上腺素双重阻断剂，抗焦虑效果理想，具有血药浓度平稳持久，药效持续时间较长的应用优势，患者耐受性相对较高，可切实减轻患者焦虑度，提升用药有效性。

综上所述，广泛性焦虑症治疗中，文拉法辛缓释片安全可靠，具有确切疗效，可减轻患者焦虑症状，值得应用。

参考文献：

[1]赵云.用文拉法辛缓释片对广泛性焦虑症患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2020,18(01):119-120.

[2]徐维尧,韩金会.文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性分析[J].中国实用神经疾病杂志,2018,20(10):117-119.

[3]郗翠英.盐酸文拉法辛缓释片联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A2):160+169.