芍倍注射液治疗Ⅰ～Ⅱ度直肠脱垂30例的近远期疗效和安全性分析

芍倍注射液治疗Ⅰ～Ⅱ度直肠脱垂 30例的近远期疗效和安全性分析

刘丹 张成 范锐 刘杨 董琪琳 刘泽霖

哈尔滨市中医医院 黑龙江哈尔滨 150076

摘要：目的：分析芍倍注射液治疗Ⅰ～Ⅱ度直肠脱垂30例的近远期疗效和安全性。方法：选取本院确诊直肠脱垂患者30例（Ⅰ～Ⅱ度），于2020年4月~2021年2月开展对比性治疗研究，将患者1:1随机分组后，对照组（n=15）行常规治疗，观察组（n=15）联合芍倍注射液治疗。比较患者症状积分、近远期疗效及治疗安全性。结果：（1）较对照组，观察组治疗6月后便秘（0.75±0.21）分、水肿（0.68±0.24）分、肛门瘙痒（0.71±0.23）分均降低，差异显著（P＜0.05）。（2）观察组治疗6月时临床有效率（100.00%）高于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组治疗7日时有效率、治疗不良反应率无组间差异（P＞0.05）。结论：芍倍注射液联合治疗Ⅰ～Ⅱ度直肠脱垂近远期疗效显著，且具备治疗安全性，可积极改善患者临床症状。

关键词：芍倍注射液；Ⅰ～Ⅱ度直肠脱垂；近远期疗效；安全性

前言

直肠脱垂一类难治肛肠疾病类型，肛管、直肠或（和）乙状结肠的病理性下移是主要发病机制，可由上述病理变化引发长期便秘、腹泻症状，且部分患者肛周可见肿物，病症严重者可引发肛门失禁、出血或坏死症状，严重影响患者肛肠健康及生活质量，故直肠脱垂的早期治疗对患者临床预后改善具有积极意义^[1] 。因此，为分析芍倍注射液治疗Ⅰ～Ⅱ度直肠脱垂30例的近远期疗效和安全性，特设本次研究，现将研究结果详述如下：

1一般资料

选取本院确诊直肠脱垂患者30例（Ⅰ～Ⅱ度），于2020年4月~2021年2月开展对比性治疗研究，将患者1:1随机分组后，对照组（n=15）行常规治疗，观察组（n=15）联合芍倍注射液治疗。

对照组，男/女，9/6例，年龄23~68岁，平均（45.54±3.85）岁，病程（12.08±2.51）年，确诊Ⅰ/Ⅱ度脱垂，4/11例；观察组，男/女，8/7例，年龄22~68岁，平均（45.23±3.81）岁，病程（12.05±2.59）年，确诊Ⅰ/Ⅱ度脱垂，5/10例。一般资料组间对比无差异性（P＜0.05），研究结果可比。

纳入标准：（1）直肠脱垂确诊者；（2）初治患者；（3）自愿加入研究。排除标准：（1）脱离研究者；（2）临床资料不全者；（3）符合手术治疗指征者；（4）妊娠、哺乳期患者。

2方法

常规治疗：引导患者取右侧卧位治疗，消毒肛门、直肠位置后，取利多卡因（0.5%）行局部浸润麻醉，将消痔灵注射液取生理盐水1:1混匀后，与两侧盆骨直肠间隙、直肠后间隙位置分别注射7ml，其后于直肠粘膜下层行点状注射法各注射消痔灵0.3ml，药物注射后24h内患者需禁止剧烈运动，流食喂养，卧床休息。

芍倍注射液：于常规治疗后次日实施治疗，经肛门、直肠消毒、局部麻醉后，取手术钳提起直肠黏膜，依据直肠脱垂情况选择1~3个环状平面，各平面选取3~4个注射点后，交互注射，自直肠近心端向远心端注射芍倍注射液，2ml/点，待注射处直肠黏膜呈光亮水疱状时停止注射，完成注射后将脱垂肠管还纳于肛门内，其后于肛门齿线上内痔部位注射芍倍注射液4ml，必要时可取1号丝线行肛门环缩处理，术后注意事项同上。

3观察指标

比较患者症状积分、近远期疗效及治疗安全性。

4统计学方法

采用2*2析因设计，连续性变量资料，用（ ±s）表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异；定性资料，用（n,%）表示， 检验，采用非参数检验比较，若SPSS25.0统计学软件组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。

5研究结果

5.1症状积分对比

较对照组，观察组治疗6月后便秘（0.75±0.21）分、水肿（0.68±0.24）分、肛门瘙痒（0.71±0.23）分均降低，差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1症状积分对比（ ±s）

5.2近远期疗效、治疗安全性对比

观察组治疗6月时临床有效率（100.00%）高于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组治疗7日时有效率、治疗不良反应率无组间差异（P＞0.05），详见表2。

表2近远期疗效、治疗安全性对比（n，%）

6讨论

研究结果表明：（1）较对照组，观察组治疗6月后便秘、水肿、肛门瘙痒症状积分均降低，差异显著（P＜0.05）。（2）观察组治疗6月时临床有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

直肠脱垂是老年人及便秘人群常见肛周病理疾病，是导致患者后期肛门出血、大便失禁等临床症状的主要原因，生活质量影响显著，消痔灵局部注射治疗的实施虽具有抗感染、局部组织坏死预防效果，但治疗操作复杂，且存在一定治疗并发症风险，少数患者可见不良预后，故芍倍注射液的联合治疗，则可借助药物成分强效收敛、固涩作用，可使局部组织蛋白变性，引发直肠粘膜组织萎缩，以积极修复脱垂直肠、辅助固定直肠组织，缓解直肠管脱垂^[2-3] 。

综上所述，芍倍注射液联合治疗Ⅰ～Ⅱ度直肠脱垂近远期疗效显著，且具备治疗安全性，可积极改善患者临床症状。

参考文献：

[1] 刘海龙. 芍倍注射液与消痔灵注射液治疗直肠脱垂的疗效比较[J]. 中国处方药,2021,15(1):74-75.

[2] 郑南方,刘瑞涛,宋太平,等. 补中益气汤联合芍倍注射液治疗直肠脱垂48例疗效观察[J]. 中国肛肠病杂志,2019,39(12):34-36.

[3] 陈杏仪,廖明,梁家基,等. 芍倍注射液联合PPH治疗直肠脱垂对患者生活质量影响分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2020,41(24):3082-3084.