兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000
【摘要】目的:观察人文关怀在分娩中的应用效果。方法:共选择66例在医院中分娩的产妇,就诊时间为2020年1月份至2021年9月份,分组方式为随机,分成对照和观察2组,每组33例。常规护理法用于对照组,人文关怀护理法用于观察组。结果:观察组出血量及分娩时间低于对照组,自然分娩率高于对照组,产妇分娩疼痛Ⅰ级高于对照组(P<0.05)。结论:将人文关怀用于产妇分娩中,有助于降低产妇出血量,缩短分娩时间,提升自然分娩率,减轻产妇疼痛感。
【关键词】分娩;人文关怀;出血量;分娩时间;自然分娩率;分娩疼痛
在临床的护理工作中,人文关怀主要是对患者的生命健康给予尊重和维护,接纳理解他们的情绪,对人格给予尊重。从长远来看对患者有一定积极影响,产妇分娩是一个自然的生理过程[1],在这个过程期间充满复杂和风险,因此很多产妇在分娩初期,由于担心无法正常分娩,从而出现焦虑和恐惧等不良心理情绪,为接下来的分娩工作带来了消极的影响[2]。从2012年以来,有相关分娩助产人士提供了一套全面的人文关怀制度和护理措施,根据产妇自身的具体状况,有针对性的对其进行护理和人文关怀,大大的提高了自然分娩率,同时也取得了产妇和家属的一致好评。
1资料与方法
1.1一般资料
共选择66例在医院中分娩的产妇,就诊时间为2020年1月份至2021年9月份,分组方式为随机,分成对照和观察2组。对照组病例数为33例,21-39岁,均值(29.2±2.3)岁;孕周38-42周,均值(40.3±0.5)周。观察组病例数为33例,22-38岁,均值(28.6±2.2)岁;孕周37-41周,均值(39.6±0.6)周。两组资料无差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组,行常规护理法,在分娩之前,护理人员应为产妇讲解产前分娩相关知识,告知其分娩期间的相关注意事项及可能会出现情况,叮嘱产妇在生产期间应遵从医护人员的指导,给予产妇正确的用力指导,鼓励和支持产妇,以确保产妇能够顺利分娩。当分娩结束之后,护理人员应给予产妇产后恢复指导,并详细告知产妇正确的喂养方法。
观察组,行人文关怀法,(1)产前人文关怀:由相关护理人员对产妇和家属讲解妊娠期间需要注意的相关事项和知识,使其加强认知和了解。为产妇和家属提供分娩时的相关资料,介绍自然分娩的好处,从而获得在分娩时产妇的积极配合。在产前对产妇的心理状况做评估,并制定有针对的护理方式,给予积极正确的心理干预和引导,消除产妇的恐惧不安心理,给予充分的人文关怀,加强产妇对自然分娩的信心。(2)产时人文关怀:根据产妇分娩的全过程进行分阶段的管理,在第一产程时,护理人员应全程陪护,并进行实时的观察,给予产妇充分的人文关怀和精神支持,在陪护过程中,护理人员可以通过聊天的方式转移产妇的注意力,减轻在分娩中的疼痛感。在进入第二产程时,要对产妇进行接生,根据产妇产程进展正确使用宫缩素。此外,在分娩期间,要根据产妇的意愿对其隐私进行保护。(3)产后人文关怀:在产妇分娩完之后,对其身体的各项指标进行检查,若各项指标正常,需要将产妇送回到病房并全程陪护,由相关护理人员对产妇进行心理护理、产后相关知识和健康教育等。帮助产妇快速适应和接受母亲的角色,对于产后抑郁的产妇,护理人员要联合家属对其进行心理上的疏导。
1.3观察指标
观察两组产妇的出血量及分娩时间。观察两组产妇的分娩结局(顺产、剖宫产)。观察两组产妇分娩疼痛分级,在评定期间以HWO为依据,Ⅰ级:分娩期间产妇出现轻微疼痛感,可以忍受,能够配合医护人员;Ⅱ级:分娩期间产妇出现中度疼痛感,产妇难以忍受,配合欠佳。Ⅲ级:分娩期间产妇出现中重度疼痛感,产妇无法忍受,不能配合医护人员的工作[3]。
1.4统计学处理
SPSS22.0软件,计量资料用( ±s)表示,用t检验;计数资料用(%)表示,用
检验,差异显著(P<0.05)。
2结果
2.1出血量及分娩时间对比
观察组出血量及分娩时间低于对照组(P<0.05)。
表 1 出血量及分娩时间对比(±s)
组别(n=33) | 出血量(mL) | 分娩时间(h) |
观察组 | 160.23±10.25 | 6.47±0.63 |
对照组 | 200.46±11.25 | 10.46±2.14 |
t值 | 16.475 | 12.436 |
P值 | 0.000 | 0.000 |
2.2分娩结局对比
观察组自然分娩率高于对照组(P<0.05)。
表 2 分娩结局对比[n(%)]
组别(n=33) | 顺产 | 剖宫产 |
观察组 | 24(72.73) | 9(27.27) |
对照组 | 16(48.48) | 17(51.52) |
X2值 | 4.062 | |
P值 | <0.05 |
2.3产妇分娩疼痛分级对比
观察组产妇分娩疼痛Ⅰ级高于对照组(P<0.05)。
表 3 产妇分娩疼痛分级对比[n(%)]
组别(n=33) | Ⅰ级 | Ⅱ级 | Ⅲ级 |
观察组 | 23(69.70) | 7(21.21) | 3(9.09) |
对照组 | 15(45.45) | 12(36.36) | 6(18.18) |
X2值 | 3.970 | 1.848 | 1.158 |
P值 | <0.05 | >0.05 | >0.05 |
3讨论
近年来,随着医疗水平的提升,患者对医疗服务提出了较高的要求。在大多数产妇分娩过程中,都会产生身体的剧烈疼痛和不适,留下了难以忘记的不良记忆[4]。由于在产妇中以初产妇为主,由于缺乏对妊娠及分娩知识的了解,在面对分娩时,对疼痛感、可能会出现的难产及大出血情况认知不足,会导致产妇出现焦虑、恐惧及紧张等不良心理情绪,对分娩的顺利进行造成了极大的影响[5]。为了确保产程的顺利进行,倡导给予产妇人文关怀护理,人文关怀本身属于一种新型的护理方法,护理工作在实施及开展期间,强调坚持“以人为本”原则,注重对患者的思想、情绪及精神状态进行观察,并且对护理人员的专业度提出了较高的要求。由于妊娠本身属于一种复杂的过程,不仅会导致产妇的生理出现变化,心理也会发生变化[6]。
本文研究结果为,观察组出血量及分娩时间低于对照组,自然分娩率高于对照组,产妇分娩疼痛Ⅰ级高于对照组(P<0.05)。说明将人文关怀用于产妇分娩中具有可行性,可以减轻产妇在分娩过程中的不良情绪,为其提供良好的护理,可加强产妇与护理人员的配合,缩短产程,减少产妇的恐惧和焦虑不良心理,产妇在生产期间护理人员应规范自身的言行,掌握娴熟的操作技术,合理与产妇进行沟通,拉近彼此的距离,对产妇的心情表示理解,帮助产妇树立信心,对整个分娩过程起到积极作用。
综上所述,将人文关怀用于产妇分娩中,有助于降低产妇出血量,缩短分娩时间,提升自然分娩率,减轻产妇疼痛感。
【参考文献】
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[3]王钤.全程陪伴式分娩中应用人文关怀护理的临床价值[J].首都食品与医药,2018,25(23):138.
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[6]陈倩,刘义兰,胡德英等.自然分娩孕产妇人文关怀护理实践文献计量学分析[J].护理学杂志,2017,32(14):103-105.