研究经颅多普勒超声对大脑中动脉急性脑梗死患者神经功能损伤的作用

研究经颅多普勒超声对大脑中动脉急性脑梗死患者神经功能损伤的作用

刘莹莹 王明华，黄玉雕，张忠波，崔凯歌

大庆市人民医院 黑龙江 大庆 163316

【摘要】目的 探索大脑中动脉急性脑梗死患者采用经颅多普勒超声判定神经功能损伤的效果。方法 本次研究于2019年1月-2020年10月在本院进行，抽取其中大脑中动脉急性脑梗死患者68例进行研究，经颅多普勒超声对患者检查，将患者分为完全闭塞、部分闭塞和无闭塞组，在治疗后，对患者的神经功能分析。结果 完全闭塞组与部分闭塞组、无闭塞组发病一周、发病两周神经功能评分差异较大，有统计学意义（P＜0.05），住院半小时评分差异不明显（P＞0.05）。结论 经颅多普勒超声在分析大脑中动脉急性脑梗死患者神经功能损伤中，具有优势，对完全闭塞和部分闭塞患者的神经功能缺损情况进行相应的判定，要重视。

【关键词】经颅多普勒超声；大脑中动脉急性脑梗死；神经功能损伤

[Abstract] Objective To explore the effect of transcranial Doppler ultrasound in judging neurological injury in patients with acute middle cerebral artery infarction. Methods this study was conducted in our hospital from January 2019 to October 2020. 68 patients with acute middle cerebral artery infarction were selected for study. The patients were examined by transcranial Doppler ultrasound. The patients were pided into complete occlusion, partial occlusion and no occlusion groups. After treatment, the neurological function of the patients was analyzed. Results there was significant difference in neurological function scores between complete occlusion group, partial occlusion group and no occlusion group (P < 0.05). Conclusion transcranial Doppler ultrasound has advantages in analyzing neurological impairment in patients with acute middle cerebral artery infarction. Attention should be paid to the corresponding judgment of neurological impairment in patients with complete occlusion and partial occlusion.

[Key words] transcranial Doppler ultrasound; Acute middle cerebral artery infarction; Nerve function injury

大脑中动脉急性脑梗死在临床中比较常见，是缺血性脑血管疾病的主要类型，溶栓是治疗该疾病的主要方法，是治疗急性期脑梗死的最佳选择，但是在临床治疗中，部分患者不满足溶栓治疗的要求，存在溶栓禁忌症，导致患者无法及时溶栓，疾病会继续发展，对神经功能产生损伤【1-2】。经颅多普勒超声在对患者检查中，对患者血流动力学能进行相应分析，针对于不同类型的脑梗死患者来说，血流动力学存在差异，在治疗后，患者的神经功能损伤也会存在区别。本次实验主要评价经颅多普勒超声分析大脑中动脉急性脑梗死患者神经功能损伤的效果，请看下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

随机选择本院2019年1月-2020年10月期间收治的68例大脑中动脉急性脑梗死患者作为对象。患者资料：男女比例为36：32，年龄上限下限分别为76岁和43岁，平均年龄（58.6±3.2）岁。选择标准：患者确诊大脑中动脉急性脑梗死；依从性较高。排除标准：患者资料缺失；精神出现异常；中途退出实验研究；颈动脉重度狭窄；存在呼吸衰竭等严重并发症。

1.2方法

所选患者均进行经颅多普勒超声、磁共振等检查，在检查后，指导治疗，应用降脂、保护脑细胞、改善身体循环等药物对症治疗，改善患者的身体状况，核磁共振对脑部梗塞的面积进行计算。经颅多普勒超声：对脑部中动脉、大脑前动脉等位置进行常规检查，根据脑梗死溶栓治疗的标准，对患者的大脑中动脉残余血流进行评级，将患者划分为完全闭塞、部分闭塞、不闭塞，对患者进行相应的评判。

1.3观察指标

在住院半小时、发病一周、发病两周对患者进行评分，参考卒中量表（NIHSS），分数越低，说明患者的神经功能损伤越小，改善越明显。

1.4 统计学分析

SPSS20.0软件数据分析，计量资料均数±标准差（x±s）表示，t检验。计数资料频数、百分率（%）描述，χ²检验。P＜0.05有统计学意义。

2 结果

住院半小时患者的评分无较大差异，无闭塞组发病一周、发病两周时间节点，神经功能评分与完全闭塞组、部分闭塞组对比，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1 神经功能评分

3 讨论

急性脑梗死是临床比较常见的疾病类型，对于该疾病的治疗以溶栓为主，治疗效果比较显著【3】。但是在临床治疗中，溶栓治疗的影响因素比较多，经济花费、时间等，而且在治疗前，需要对患者的早期症状以及神经功能缺损情况进行分析。

经颅多普勒超声在临床检查中，是常用的方法，价格较低，而且对患者不存在创伤，操作比较简单，在床旁能进行检查，对患者的病变部位血管情况进行分析【4】。对急性脑梗死患者来说，在溶栓治疗前后，血流动力学等均发生变化，患者在住院起初，神经功能评分无较大差异，但是在住院一周以及两周，患者的神经功能缺损情况越来越严重，此时需要采取措施治疗，控制病情的发展趋势，加快患者的康复进度【5】。急性脑梗死患者在治疗期间，无闭塞组患者的疾病情况改善更明显，而在一周或者两周时间段治疗，效果会受到影响，对患者的症状以及神经功能改善不明显，所以患者在发生疾病后，一定要在早期开展诊治，重视经颅多普勒超声的应用，对患者的情况进行相应的分析，并对预后进行判断，确定患者的血流动力学分型，对各组织残余血量、神经功能损伤程度，以及治疗改善状况等均能进行评价，具备其它检查方法不具备的优点，在检查中，属于非侵入式检查，而且检查花费比较少，具备的优势比较明显【6-7】。但是在本次实验中，经颅多普勒超声检查结果受到很多因素的影响，需要检查人员在操作中，严格按照规范进行。

本次试验研究发现，在发病一周、发病两周，无闭塞组患者的神经功能评分与完全闭塞组、部分闭塞组对比，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，经颅多普勒超声在评价大脑中动脉急性脑梗死患者的神经功能时，具备较大的价值，是有效的方法，对疾病治疗以及预后起到相应的指导作用，提升患者的健康水平。

参考文献： 
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