邹平市魏桥镇综合文体健康中心 山东邹平 256200
[摘要]目的:了解我市一线医疗工作者进行性病教育的现状、治疗性病现状,对性病知识培训方式进行探求。方法:于2020年10月-11月对我市200名在岗社区医疗工作者进行实名问卷调查。采用Ep-idata 数据库两人共同录入的方法,SPSS21.0统计学软件进行分析处理数据,使用e检验。结果:一线医疗工作者进行诊疗工作中实行性病检查或治疗的比例都很低,并且培训方式和培训内容的不同对医疗工作者性病知识掌握情况改善程度不一样。结论:①医疗工作者进行的性病有关的知识培训较弱,有些教育是没有效果的教育,医疗工作者缺少性病治疗工作的有关知识,造成社区医疗工作者对性病治疗工作做的不到位。②医疗工作者缺少性病治疗和管理时候的沟通技能,所以有关性病培训的活动中应该增加教医生和患者能够顺利沟通的内容。③提高性病治疗服务的评价,给医疗工作者加薪,重新制定奖励政策,提高医疗工作者的学习动力和门诊性病有关工作的动力。
[关键词]一线医疗工作者;性病;性病有关培训
1对象与方法
1.1研究对象
选择200名在岗社区医疗工作者作为调查对象。
1.2研究方法
对200名在岗社区医疗工作者展开实名问卷调查。对社区医疗工作者的详细信息、有没有参加过学习、有没有参与过有关性病的学习、进行填表之前的1个月有没有进行诊断或者诊治过性病。
1.3统计方法
全部数据使用Epidata3.2进行录入,全部聘用全科医学研究生进行录入工作,在进行录入前对录入人员进行统一培训,实行双录入的形式,然后一起进行检验,如果录入一致率小于95%,就要进行重新录入,进而对录入的质量予以保障。采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计数资料用(%)表示,采用x分析,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
①一线的医疗工作者大多数是女性,此次被调查的社区中心有80.0%的人员都是女性。人力资源中本科以下的学历占94.0%,主要是专科和本科居多,专科占60.0%,本科占34.0%。医疗工作者的职称主要是中级职称以下的职称,共占96.0%,其中中级职称占20.0%,初级职称者占70.0%,无职称者占6.0%。
②84.0%的一线医疗工作者曾经以不同的方式进行过毕业后的继续教育,见表1。
表 1 一线医疗工作者参与毕业后培训情况
项目 | 是否参加以下培训 | 人数 | 百分比 |
毕业后教育 | 继续医学教育 | 168 | 84.0 |
| 病例讨论 | 73 | 36.5 |
| 疾病新进展的学习 | 95 | 47.5 |
| 诊疗规范的学习和讨论 | 104 | 52.0 |
性病相关培训 | 性传播疾病检测前、后咨询 | 67 | 33.5 |
| 性传播疾病的临床诊断 | 69 | 34.5 |
| 性传播疾病的临床管理 | 59 | 29.5 |
| 性传播疾病的预防 | 92 | 46.0 |
| 性传播疾病的性伴告知 | 73 | 36.5 |
| 从未接受过 | 57 | 28.5 |
③对基层医疗工作者进行性病知识培训,分析培训性病知识对性病的诊断和治疗的作用,把一线医疗工作者按照有没有参加培训分成“有”和“无”两组,分析两组医疗工作者的性病检查和治疗情况。结果表明对医疗工作者进行性病的临床检查进行培训对衣原体的诊断率和治疗率,乙肝的治疗率差别具有统计学意义(P<0.05),其他差别均无统计学意义,见表2。对医疗工作者进行性传播疾病的临床管理培训对衣原体的治疗率,乙肝治疗率,HIV治疗率差别具有统计学意义(P<0.05),其他差别均无统计学意义,见表3。
表 2 性传播疾病的临床诊断培训对性病诊断率及诊疗率的影响
诊断率及治疗率 | 有(%) | 无(%) | x2 | P |
衣原体感染诊断率 | 11.3 | 2.1 | 7.611 | <0.05 |
衣原体感染治疗率 | 9.9 | 2.1 | 5.940 | <0.05 |
淋病诊断率 | 2.8 | 2.1 | 0.073 | >0.05 |
淋病治疗率 | 4.2 | 1.4 | 1.499 | >0.05 |
梅毒诊断率 | 5.6 | 5.1 | 0.021 | >0.05 |
梅毒治疗率 | 5.6 | 2.1 | 1.675 | >0.05 |
乙型肝炎诊断率 | 24.2 | 14.8 | 2.712 | >0.05 |
乙型肝炎治疗率 | 27.1 | 9.6 | 10.575 | <0.05 |
丙型肝炎诊断率 | 2.8 | 2.9 | 0.002 | >0.05 |
丙型肝炎治疗率 | 4.2 | 1.4 | 1.499 | >0.05 |
HIV诊断率 | 4.2 | 2.1 | 0.674 | >0.05 |
HIV治疗率 | 7.0 | 2.1 | 2.934 | >0.05 |
表 3 性传播疾病的临床管理培训对性病诊断率和治疗率的影响
诊断率及治疗率 | 有(%) | 无(%) | x2 | P |
衣原体感染诊断率 | 11.6 | 2.7 | 6.559 | >0.05 |
衣原体感染治疗率 | 11.6 | 2.0 | 8.343 | <0.05 |
淋病诊断率 | 3.2 | 2.0 | 0.276 | >0.05 |
淋病治疗率 | 4.9 | 1.3 | 2.309 | >0.05 |
梅毒诊断率 | 6.6 | 4.8 | 0.270 | >0.05 |
梅毒治疗率 | 6.6 | 2.0 | 2.684 | >0.05 |
乙型肝炎诊断率 | 23.2 | 15.9 | 1.545 | >0.05 |
乙型肝炎治疗率 | 26.6 | 11.0 | 7.748 | <0.05 |
丙型肝炎诊断率 | 3.2 | 2.7 | 0.045 | >0.05 |
丙型肝炎治疗率 | 4.9 | 1.3 | 2.309 | >0.05 |
HIV诊断率 | 4.9 | 2.0 | 1.261 | >0.05 |
HIV治疗率 | 9.9 | 1.3 | 8.334 | >0.05 |
3讨论
在调查期间可以发现一线医疗工作者中女性群体较多。女性医疗工作者更加会对性病的治疗工作产生不好意思的情愫,就要对这方面进行培训,使女性医疗工作者参加性病治疗工作的信心有所提高[1]。一线医疗工作者的学历主要是在本科以下,占94.0%。医疗工作者的职称水平主要在中级职称以下,占96.0%,对性病知识的了解比较少,这说明了毕业后的再教育也很重要。对其实行卓有成效的再教育培训,使他们更加了解有关性病的知识,提升门诊对患者的诊断效率,治疗效率等。但是有关性病的工作难度通常比较大,很多医疗工作者对这个岗位不感兴趣。有关工作人员提出,很多医疗工作者不愿意长时间从事有关艾滋病的工作的原因主要是工作体制不健全、领导对工作没有足够的重视、工作中遇到的问题不能得到及时的处理、艾滋病工作做起来难度比较大并且任务艰巨、薪资待遇低、福利不好等。所以提高性病治疗服务的评价,提升工作人员的工资水平,对奖励制度进行改善,提高医疗工作者的学习动力和门诊性病有关工作的积极性,如此,慢慢提高性病管理系统中人才储备的数量和质量。
参考文献:
[1]奚艳, 唐海沁. 基层医疗工作者性病相关培训及诊疗的现状[J]. 中国卫生产业, 2017, 14(025):11-14.