新一轮医改背景下的公立医院财务管理思考

新一轮医改背景下的公立医院财务管理思考

赵永玲

宝应县人民医院医保办 江苏 扬州 225800

摘要：随着新一轮医院改革的进程不断深入，我国医疗体系发展更加完善，对公立医院的发展产生了较大的影响。在这样的发展背景下，公立医院的资金获得方式和运营管理模式也产生了很大的变化，同时在财务管理中出现了较多的问题，致使医院发展受阻，为促进医院更好的发现，加强公立医院财务管理很有必要的。本文就以此为例，展开分析和论述。

关键词：医改背景；公立医院；财务管理

引言部分

公立医院是我国医疗体系中的重要组成部分，其运行具有一定的公益性，以此满足社会民众的基本医疗需求。但是在社会经济多元化的经济发展中，许多民营医院或者机构的产生，使得公立医院发展受到一定的影响。因此为确保自身更好的发展，公立医院必须要注重自身综合管理水平的提升，其中财务管理水平作为医院综合管理中的关键，对医院的长久发展产生非常重要的影响。本文就通过论述财务管理面临的挑战、重要性以及具体管理对策，希望助推公立医院综合管理水平更好的发展提供有效参考建议。

一、公立医院财务管理面临的挑战

1. 财务管理意识欠缺

公立医院在管理性质中隶属于我国的事业单位，受到国家的大力扶持，部分医院领导对此项工作的管理意识欠缺，认为只要有资金投入，就会产生经济效益，因此在财务管理中多存在较多的管理漏洞。与此同时，医院许多管理职业素养不足，出现认识偏差现象。长期在这样的氛围下，医院的财务管理会出现流程不合理、财务制度不健全、财务管理意识淡薄等，严重影响公立医院更好的发展。

2. 资金管理不到位

在公立医院的运营过程中，充足的资金是确保医院发展的重要条件，因此加强资金管理的有效性是非常有必要的。但在实际的医院运转中，医院资金管理存在较多的问题，如资金管理制度不完善、资金使用不规范^[1]。再加上公立医院属于事业单位范畴，在发展过程中没有建立起一套健全的资金管理体系，致使医院资金管理出现较多的管理漏洞。所以在医院管理中，注重加强资金管理，将医院的经营成本和支出等进程细致的核算，以此提升财务管理的有效性。

3. 预算管理不健全

在公立医院的运营过程中，医院管理体制不健全，全面预算管理工作不到位。具体来说，预算工作主要是由医院财务科负责，日常医院运营财务工作量较大，很难有过多的精力进行预算工作的开展，还有部分医院开展了预算工作的开展，但是预算工作仅仅停留在表面，预算工作难以细化，无法发挥其有效性。医院预算工作的开展应当细化并在全体医务人员的工作中开展，加强医院各个科室负责人对预算工作的认识，并将预算工作的内容和责任细化。同时强化预算管理和财务管理间的关系，结合医院发展中的各项资源、资金并进行合理配置和充分利用，弥补以往预算管理和财务管理中存在的问题。

二、公立医院发展中加强财务管理的重要性

公立医院的发展关乎社会的稳定，为保障其运营有效性，应当结合社会经济多元化发展的趋势，在医院发展过程中必须要加强此项工作的成效，以确保医院更好的运营。财务管理工作中涉及的内容较多，对医院的综合发展产生了极大的影响。并且此项管理工作作为医院运营中的关键部分，是保障医院更好发展的重要步骤。伴随着社会经济多元化的不断发展，公立医院的发展面临着较多的挑战，若不加以重视，很难保障医院的健康持续发展。因此在医院的运营过程中，重视财务管理，通过完善财务管理制度、预算工作、成本核算等与医院财务有关活动的管控，才能在根本上保障公立医院更好的发展，以此促进我国医疗体系的完善^[2]。

三、加强公立医院财务管理的具体对策

1. 创新医院管理方式，完善医院财务管理制度

作为公立医院，发展过程中国家都会给予较大的扶持力度，为使国家支持效力深化，医院管理人员应当注重认识和发现以往管理中出现的不良问题，正确认识医院发展方向，依据时代发展的趋势积极做好评财务管理的建设。首先，医院管理人员应当重视医院总体战略发展目标的制定，依据医院发展目标创新管理方式。其次，医院重视相关领导人员和财务人员的培训，使得负责人员能够了解公立医院开展和加强此项管理工作的积极影响，使得医务人员能够在开展财务管理工作时积极投身。最后，医院管理人员还要注重财务管理制度的完善，为工作人员建设严格、规范的工作环境，并且通过制度的完善使得工作人员明确自身的工作内容和职责，进而严格依据规范进行各项工作的完善。与此同时，健全财务管理制度能够在一定程度上强化财务管理人员的风险管控意识，在财务管理过程中细化与财务活动有关的内容，继而提升财务管理的工作效率。

2. 重视医院资金管理，强化财务管理工作效率

资金管理作为医院运行中的重要保障，相关人员应当注重此项管理工作的加强，以此强化财务管理工作的效率。在新医改实行的背景下，以往医院资金管理中存在的问题逐渐凸显。如以往公立医院的资金收入主要是由药品差价等为主，但是在医改实行的背景下，许多医院使用的药品已经逐渐实行零差价的要求，这一资金收入来源被切断，医院的运营压力也会随之加大。基于此，为保障医院更好的发展，医院必须要对管理模式进行改变，如在医疗服务中下功夫，并且在管理中加强资金管理的力度，健全资金管理制度，减少不必要的支出。为保障此项管理的有效性，还要注重资金使用的审计和监督，保障管理的有效性，从而促进医院更加健康的发展。

3. 落实医院预算管理工作，巩固医院成本核算成效

为促进医院更好的发展，除却一般的管理工作外，还要注重医院预算管理工作的完善，并对医院成本核算进行加强^[3]。如为确保医院财务管理工作的完善，医院可以派遣思想道德素质较高、富有责任心的医务人员去外界参加学习和交流会，或者加强财务人员信息管理的深造，为公立医院的发展提供技术支持。其次，还要注重医院预算工作的开展和细化，预算工作的开展能够对医院发展过程中出现的问题进行财务方面的规划和调整，依据医院的发展趋势进行客观的管理，以此保障医院成本核算成效。加强医院成本核算可以减少不必要的支出，对医院的发展也会产生较为重要的影响。如随着民营医院的兴起，部分民营医院为提升自身知名度，获取更多经济效益，多会提升医务人员的薪资报酬，这一举措会导致部分医院医务人才流失，不利于公立医院的发展。通过落实医院预算管理工作，以此巩固医院成本核算成效，加大医务人员福利报酬，促进医院更好发展。

结束语：总的来说，医改背景下的公立医院财务管理面临着巨大的挑战。为保障医院更好的发展，医院应当重视此项管理工作的完善，正确认识存在的问题以及强化财务管理的重要性，依据医院发展的实际进行管理方案的调整，以此优化财务管理的有效性，为促进医院更好发展夯实基础。

参考文献：

[1]庄红玉.新一轮医改背景下的公立医院财务管理对策[J].经济技术协作信息,2019:64-64.

[2]周月.新医改背景下公立医院提升财务效率的思考[J].江苏卫生事业管理,2019:25-28.

[3]马帅.新医改背景下公立医院财务管理模式的探索[J].营销界,2019:227+235.