观察宣肺行水汤联合西药治疗慢性肺心病急性加重期合并心衰疗效

观察宣肺行水汤联合西药治疗慢性肺心病急性加重期合并心衰疗效

李庆娜

黑龙江省黑河市逊克县干岔子乡卫生院 164300 

【摘要】目的 分析慢性肺心病急性加重期合并心衰患者宣肺行水汤联合西药治疗的效果。方法 选择我院2019年12月-2020年12月间收治的慢性肺心病合并心衰患者68例为对象，将患者随机单盲法分组，每组34例，对照组常规西药治疗，观察组联合宣肺行水汤，分析效果。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组，咳嗽、咳痰、气喘、气短症状消失时间较对照组短，差异显著（P＜0.05）。结论 宣肺行水汤联合西药是治疗慢性肺心病合并心衰的有效方法，对症状改善作用比较明显，要推广。

【关键词】慢性肺心病急性加重期；心衰；宣肺行水汤；时间

[Abstract] Objective To analyze the effect of Xuanfei Xingshui decoction combined with western medicine in the treatment of acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease complicated with heart failure. Methods 68 patients with chronic cor pulmonale complicated with heart failure in our hospital from December 2019 to December 2020 were selected as the objects, and the patients were randomly pided into single blind group with 34 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine, and the observation group was treated with Xuanfei Xingshui decoction. Results the effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, the disappearance time of cough, expectoration, asthma, shortness of breath symptoms was shorter than that of the control group, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion Xuanfei Xingshui decoction combined with western medicine is an effective method in the treatment of chronic pulmonary heart disease complicated with heart failure, which has obvious effect on improving symptoms and should be popularized.

[Key words] acute exacerbation of chronic cor pulmonale; Heart failure; Xuanfei Xingshui Decoction; time

慢性肺心病在进入到急性加重期，并发症发生风险比较高，心衰是常见并发症，在合并后，对患者的身体健康造成的影响非常大，增加死亡的风险。所以在出现疾病后，需要及时治疗。西药是主要方法，在单一西药治疗中，能及时控制疾病的情况【1】。但是在单一西药治疗中，效果不理想。中医对于该疾病的研究经验比较丰富，宣肺行水汤是常用的治疗药方，对心肺起到改善，联合西药治疗，其优势更为明显。本次试验主要分析宣肺行水汤联合西药治疗慢性肺心病合并心衰的效果，详细资料如下：

1 资料与方法

1.1资料

本次试验对象为我院在2019年12月-2020年12月期间诊治的68例慢性肺心病合并心衰患者，随机单盲法分组，每组34例。资料：观察组：男女比例为19:15，年龄45-80岁，平均年龄（57.4±4.9）岁；对照组：男女比例为18:16，年龄43-81岁，平均年龄（57.5±4.7）岁，基本资料对比无统计学意义（P＞0.05），有可比性。纳入标准：患者符合慢性肺心病合并心衰诊断标准；患者和家属对本次实验知情。排除标准：资料缺失；精神障碍；合并重要器官功能损伤；恶性肿瘤。

1.2方法

对照组为常规西药治疗，静脉滴注尿激酶（厂家：南京南大药业有限责任公司，批号：H32023290）50万单位联合生理盐水100毫升，一天一次，连续静脉给药。肝素（厂家：齐鲁制药有限公司，批号：H20030429），2-3万单位每小时，静脉滴注。多巴胺（厂家：国药集团国瑞药业有限公司，批号：H20041357）20毫克与葡萄糖溶液200毫升，一天一次，静脉滴注。观察组在对照组基础上联合宣肺行水汤，药方：白桑皮8克、山茱萸10克、丹参10克、黄岑10克、沙参6克、瓜萎6克、紫苏子6克、麦冬8克、黄芪10克、半夏8克、甘草8克等药材，肾气不足加山药，气阴两虚加党参，药材与350毫升水煎煮，每天一剂，分两次服用。以上治疗时间为三周。

1.3观察指标

参考《中医病证诊断疗效标准》对治疗效果进行分析，显效：双肺啰音、呼吸困难、咳痰等症状全部消失，心功能至少改善2级以上；有效：疾病症状改善比较明显，心功能至少提升1级；无效：疾病症状未发生变化，甚至更为严重。计算治疗有效率。

比较两组患者症状消失时间，包括：咳嗽、咳痰、气喘、气短。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0软件对数据分析，( ±S)表示计量资料（t检测），百分比表示计数资料（x²检测），P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较治疗效果

观察组治疗有效率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 治疗效果

2.2对比时间数据

观察组患者咳嗽、咳痰、气喘、气短症状消失时间短于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 症状消失时间（天）

3 讨论

肺心病是肺血管、肺泡病理改善出现的疾病，支气管及心脏发生变化，在临床中发现，该疾病容易出现在中老年人群中，而且部分患者合并心衰的风险较高，对患者的而生命安全造成很大的威胁【2】。西药是治疗疾病的首选方法，对循环血液中的纤溶酶实现转化，肝素对凝血因子活性起到拮抗作用，该药物的生物利用度比较高，而且半衰期比较长，出现的不良反应比较少，对血液流变实现改善【3】。多巴胺属于强心剂，对β1 受体产生激动作用，对肠系膜动脉实现扩张，降低血液循环的阻力，降低心脏的负荷。

中医在治疗疾病中，逐渐受到重视。中医认为，肺心病合并心衰属于“心悸”“喘证”范畴，导致疾病出现的原因比较复杂，而且病情变化比较快，随着病程时间延长，对脾肺等造成伤害，血运发生变化【4】。在治疗中，应按照温补阳气、活血化瘀原则治疗。宣肺行水汤是治疗疾病的主要药方，黄芪补气，半夏化痰，沙参补肾，甘草调合诸药【5】。在现代药理研究中，该药方对血液的改善情况比较明显，改善血液流变，对身体微循环实现改善，对冠状动脉实现扩张，降低外周血管的阻力，提升支气管平滑肌的舒张度，提升患者的心肺功能。

本次试验研究结果显示，观察组，观察组和对照组患者在治疗有效率、咳嗽、咳痰、气喘、气短症状消失时间对比，存在较大差异（P＜0.05）。

综上所述，宣肺行水汤联合西药治疗慢性肺心病合并心衰的效果满意，加快疾病改善的速度。

参考文献

[1]胡锦连.舒适护理联合健康教育对肺心病患者康复效果的影响[J].基层医学论坛，2020，24（18）：2642-2643. 
　　[2]胡辉军.舒适护理对肺心病患者的护理效果分析[J].特别健康，2020，10（25）：189-190. 
　　[3]吴兰苑.舒适护理对肺心病患者护理满意度及用药依从性的影响[J].心血管外科杂志（电子版），2020，9（2）：53-54. 
　　[4]袁民香，潘旭莹.舒适护理在肺心病患者中的应用效果分析[J].临床医学工程，2019，26（9）：1255-1256. 
　　[5]刘伟萍.肺心病患者护理中应用舒适护理模式的效果评价[J].甘肃科技，2019，35（17）：172-174，115.