血清胱抑素C在老年糖尿病患者肾功能检查中的临床价值分析

血清胱抑素 C在老年糖尿病患者肾功能检查中的临床价值分析

路彩英

长春市双阳区中医院 吉林省长春市 130600

【摘要】目的：探讨对老年糖尿病患者实施肾功能检查中血清胱抑素C应用可行性。方法：选取2018年1月～2020年12月收治的45例老年糖尿病患者作为实验研究组；同时间段选取2018年1月～2020年12月体检的45例健康者作为实验参照组；针对所有研究对象于临床展开肾功能检查，就CysC（血清胱抑素C）、Scr（血肌酐）、BUN（血尿素氮）检测结果进行对比，并就研究组CysC、Scr、BUN检测异常率进行统计。结果：研究组CysC（2.15±0.87）mg/L、Scr（158.15±27.31）μmol/L、BUN（12.19±2.59）mmol/L均高于参照组CysC（1.06±0.29）mg/L、Scr（67.26±12.29）μmol/L、BUN（5.39±1.25）mmol/L（P<0.05）；研究组45例老年糖尿病患者中，表现出CysC检测异常患者35例（77.78%），Scr检测异常患者12例（26.67%），BUN检测异常患者14例（31.11%）。结论：同健康者比较，老年糖尿病患者血清胱抑素C水平表现为一定程度提升，在检查中可对患者肾功能进行准确反映，对于糖尿病肾病早期确诊可提供有力依据，对于糖尿病肾病的有效治疗以及预后提升，奠定基础。

【关键词】老年糖尿病；血清胱抑素C；肾功能；检测结果

对于老年糖尿病患者而言，如病情未获得有效控制，则会导致肾脏损害有所增加^[1]。诸多糖尿病患者合并患有糖尿病肾病概率较高，此种情形下，会对患者生命安全造成严重威胁。对于糖尿病肾病患者而言，早期在典型症状方面缺乏，难以察觉，从而患者难以防范^[2]。在表现出系列症状后，证明患者呈现出大量蛋白尿现象，此时表现出较快肾功能恶化速度，使得疾病控制难度表现出一定程度增加。对此于早期阶段，针对糖尿病肾病患者实施早期检测以及早期治疗，对其病情控制以及肾功能衰竭延缓，表现出显著价值^[3]。当前针对糖尿病肾病患者在实施诊断期间，主要通过肾功能检测完成对应分析，主要通过对Scr（血肌酐）、BUN（血尿素氮）实施检测，而对肾小球滤过率进行观察。但是如患者呈现出轻度肾功能损伤现象，则上述两项指标表现出较低敏感度，呈现出较低确诊率。对此确定更高敏感度指标展开配合检测，意义显著。本研究选取2018年1月～2020年12月收治的45例老年糖尿病患者作为实验研究组；同时间段选取2018年1月～2020年12月体检的45例健康者作为实验参照组，旨在探讨对老年糖尿病患者实施肾功能检查中血清胱抑素C应用可行性，为达到促进糖尿病肾病的有效诊治以及预后提升目标，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2020年12月收治的45例老年糖尿病患者作为实验研究组；同时间段选取2018年1月～2020年12月体检的45例健康者作为实验参照组；纳入标准：老年糖尿病患者通过临床诊断获得确诊；均接受肾功能检查，表现出较高依从性；一般资料齐全；均知晓此次研究，并顺利签署知情同意书；排除标准：患有精神类疾病、心脑血管病；存在语言障碍；无法全程配合完成此次研究；参照组男、女各30、15例；年龄63～83（70.29±2.29）岁；研究组男、女各31、14例；年龄65～85（70.33±2.35）岁；病程3～19（10.29±1.25）年；两组性别、年龄比较，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

在清晨空腹状态下，针对所有研究对象展开肾功能检查。对其4mL静脉血实施抽取，并且合理展开离心操作（3000r/min），就CysC（血清胱抑素C）水平，利用全自动生化分析仪完成检测；对于Scr，利用肌酐法完成检测；对于BUN，利用脲酶-谷氨酸脱氢酶法完成检测，对检测程序准确性做出保证。

1.3 观察指标

针对所有研究对象于临床展开肾功能检查，就CysC、Scr、BUN检测结果进行对比，并就研究组CysC、Scr、BUN检测异常率进行统计。

1.4 统计学方法

研究结果导入SPSS22.0 软件分析数据。计数资料以X²检验完成，表现形式为百分比。计量资料以t检验完成，表现形式为 。以P<0.05为统计学意义显著。

2. 结果

2.1 两组患者肾功能检查结果比较

研究组CysC、Scr、BUN均高于参照组（P<0.05）。（见表1）

表1 两组患者肾功能检查结果比较 （ ）

2.2 研究组肾功能检测指标异常率统计

研究组45例老年糖尿病患者中，表现出CysC检测异常患者35例（77.78%），Scr检测异常患者12例（26.67%），BUN检测异常患者14例（31.11%）。

3、讨论

患者在患有糖尿病后，诸多需要实施终身治疗，表现出较大病情控制难度。如长时间表现出机体代谢紊乱，则会使患者肾脏受到不可逆损伤，导致系列肾脏类疾病并发出现^[4]。肾小球滤过功能可对人体肾脏情况进行充分体现，临床主要通过实施BUN以及Scr水平检测，而对肾脏滤过功能进行评价，从而对患者肾脏情况加以了解。但如患者肾功能损害为轻度，则难以获得准确诊断结果^[5]。

CysC作为碱性蛋白一种，表现出较小分子量。正常人体中，呈现出稳定CysC水平，但如呈现出异常肾功能后，会导致其水平表现出显著提升。而肾脏属于唯一可以将CysC清除器官。对此通过实施CysC检测，对于肾功能可以有效判断，表现出的敏感度较高。本次研究发现，研究组CysC（2.15±0.87）mg/L、Scr（158.15±27.31）μmol/L、BUN（12.19±2.59）mmol/L均高于参照组CysC（1.06±0.29）mg/L、Scr（67.26±12.29）μmol/L、BUN（5.39±1.25）mmol/L（P<0.05）；研究组45例老年糖尿病患者中，表现出CysC检测异常患者35例（77.78%），Scr检测异常患者12例（26.67%），BUN检测异常患者14例（31.11%），亦可验证上述结论。

综上所述，老年患者在患有糖尿病疾病后，同健康者比较，血清胱抑素C水平表现为一定程度提升，在检查中血清胱抑素C可对患者肾功能进行准确反映，对于糖尿病肾病早期确诊可提供有力依据，对于糖尿病肾病的有效治疗以及预后提升，奠定基础。

【参考文献】

1. 刘永,尚庆毅,刘媛媛. 血清胱抑素C及β2微球蛋白评价糖尿病肾病肾功能变化的临床价值[J]. 当代医学,2020,26(2):161-163.

[2]钱晓伟. CAVI联合血清胱抑素C在老年2型糖尿病患者早期肾功能损害评估中的应用分析[J]. 糖尿病天地,2020,17(11):14.

[3]卢亚男,李伟. 肾功能正常患者血清胱抑素C与2型糖尿病血管并发症的关系[J]. 中国医学科学院学报,2020,42(6):795-800.

[4]刘景利,白进川,杜学成. 糖尿病肾病患者血清淀粉样蛋白A、胱抑素C和25-羟基维生素D水平与肾功能的关系[J]. 江苏医药,2020,46(6):604-607.

[5]余其贵,谢军,孙媛媛,等. CAVI联合血清胱抑素C在老年2型糖尿病患者早期肾功能损害评估中临床意义[J]. 中国循证心血管医学杂志,2020,12(6):708-710,715.