血清分离胶对临床生化指标检验结果的影响

血清分离胶对临床生化指标检验结果的影响

强秉利 丁亚亚

华亭市第二人民医院 744100

摘要：目的：探讨临床生化指标检验中血清分离胶对检验结果产生的影响。方法：选取2020年1月~8月在我院接受生化指标检验的150例健康体检者作为观察对象，对照组75例，使用普通玻璃采血管制备血清；研究组75例，使用分离胶真空采血管制备血清，比较两组的生化指标检验结果。结果：血液采集后15min，两组的GLU、AST、CK、TP、Ca^2＋与K^＋等各项生化指标检验结果均无明显统计学差异（P＞0.05）；血液采集后24h，两组的GLU、AST与CK检测结果差异明显（P＜0.05）。结论：用分离胶制备血清能够提高血液标本的稳定性，提高临床生化指标检验结果的准确性，值得推广。

关键词：血清分离胶；临床生化指标；检验；影响

生化指标检验为多种疾病的鉴别诊断提供了科学的参考依据，随着医学技术的发展与进步，可用于血清分离的方法也越来越多，传统手工分离血清步骤与流程较为繁琐、复杂，而且血块的收缩时间较长，制备血清中常含有蛋白杂质，很容易堵塞采样针，还会影响生化检验结果。血清分离胶是一种密度为1.045~1.050g/cm³的惰性黏液胶体^[1]，具有疏水性与触变性等特点，密度在血清与血液的有形成分之间。对血液标本进行离心处理后，可分为三层结构：血清、血清分离胶、血凝块，可以有效分隔细胞层和血清层，保证了血清层的成分，这对于生化指标检测结果的准确性与客观性十分重要^[2]。本研究将2021年1月~8月行生化指标检验的150例健康体检者作为观察对象，探究了血清分离胶对生化指标检验结果的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料

本次研究对象为2021年1月~8月在我院接受生化指标检验的150例健康体检者，遵循随机原则进行分组：对照组75例，男性42例、女性33例；年龄20~75岁，中位年龄（48.83±5.17）岁；体重：45.26~84.39kg，平均（63.84±2.95）kg。研究组75例，男、女分别有40例、35例；年龄区间：21~77岁（48.72±4.46）岁；体重范围：45.86~85.17kg，平均体重（62.25±3.02）kg。两组受试者的临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

空腹状态下采集150例受试者的血液标本5mL，对照组使用常规玻璃管保存样本，放置在37℃的水中，静置半小时。研究组使用血清分离胶真空管保存样本，室温下放置20min。以3000r/min的速度对血液标本离心分离10min，使用ADVIA-2400型生化仪检验生化指标。

1.3观察评定标准

比较两组血液标本采集后15min、24h的生化指标检验结果：葡萄糖（GLU）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CK）、总蛋白（TP）、钙离子（Ca^2＋）、钾离子（K^＋）。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组血液标本采集后15min的生化指标检验结果

研究组、对照组的GLU、AST、CK、TP、Ca^2＋、K^＋水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1：

表1 两组血液标本采集后15min的生化指标检验结果（`x±s）

2.2两组血液标本采集后24h的生化指标检验结果

对照组GLU水平明显低于研究组；AST、CK水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2 两组血液标本采集后24h的生化指标检验结果（`x±s）

3讨论

分离胶的主要成分有硅橡胶、疏水胶，血球、血清比重分别为1.0.6~1.08、1.02~1.03^[3]。施加离心力后，分离胶会将血球与血清相互隔离，而且不会对血清的化学成分产生影响。分离胶中含有硅橡胶，所以在血液标本放置时间较长时，也可能导致血清K^＋浓度升高，部分糖类物质也会被分解，最终引起GLU水平提高。分离胶并不能完全分离血细胞和血清，血液标本静置一段后，细胞中的某些成分可能会出现相互渗透现象^[4]，从而促使红细胞不断的酵解葡萄糖，这也可能影响生化指标检验结果。

综上所述：在临床生化指标检验中，分离胶的作用十分重要，但使用前应先了解哪些生化指标可能会受到分离胶的影响，并严格控制检验时间。

参考文献

[1] 朱正其,范家保,赵缜. 临床检验中应用血清分离胶对生化指标影响效果分析[J]. 养生大世界,2021(4):83.

[2] 郭艳. 血清分离胶与肝素锂血浆真空采血管采集分离的血标本对急诊生化检验结果的影响[J]. 健康之友,2020(1):146.

[3] 孙艳. 检验结果中血清分离胶对于生化指标产生的影响分析[J]. 中国保健营养,2017,27(3):334.

[4] 韩福金. 临床检验中应用血清分离胶对生化指标影响效果探究[J]. 健康必读,2019(31):71-72.