分析通过高分辨磁共振对急性脑梗死患者的颅内动脉评估,探索脑梗死的病因

分析通过高分辨磁共振对急性脑梗死患者的颅内动脉评估 ,探索脑梗死的病因

孙尧

七台河七煤医院 154600

【摘要】目的 分析在脑梗死病因的探究过程中对患者采取高分辨磁共振进行颅内动脉评估的效果。方法 本次研究于本院随机抽取了61例2019年2月-2020年2月接诊的急性脑梗死患者进行，所选患者均接受高分辨磁共振进行颅内动脉评估，以血管造影结果为标准进行对比研究，对其发病原因进行探究。结果 所选61例患者共检查出710条血管，其中534条为正常状态，176条出现闭塞或狭窄的情况，检出率为24.79%，对比动脉血管造影的结果仍存在一定差异性（P＜0.05）。 结论 在脑梗死病因的探究过程中对患者采取高分辨磁共振进行颅内动脉评估能够对患者的部分血管情况进行显示，虽然其应用的准确性和血管造影尚存在一定的距离，但是对于提示患者的病情也有较高的参考价值，适合于临床中进行应用。

【关键词】急性脑梗死；病因探究；颅内动脉评估；高分辨磁共振；影像学

[Abstract] Objective To analyze the effect of high-resolution magnetic resonance imaging on intracranial artery evaluation in the process of exploring the etiology of cerebral infarction. Methods 61 patients with acute cerebral infarction admitted in our hospital from February 2019 to February 2020 were randomly selected for this study. All the selected patients underwent high-resolution magnetic resonance imaging for intracranial artery evaluation. The results of angiography were used as the standard for comparative study to explore the causes of the disease. Results a total of 710 blood vessels were detected in 61 patients, of which 534 were normal and 176 had occlusion or stenosis. The detection rate was 24.79%. There were still some differences in the results of comparative arterial angiography (P < 0.05). Conclusion in the process of exploring the etiology of cerebral infarction, intracranial artery evaluation by high-resolution magnetic resonance can show some blood vessels of patients. Although there is still a certain distance between the accuracy of its application and angiography, it also has high reference value for reminding patients' condition, which is suitable for clinical application.

【 key words 】 acute cerebral infarction; Etiological inquiry; Intracranial artery assessment; High resolution magnetic resonance; Imaging

脑梗死是当前临床的常见病，患者在发病后会出现耳鸣、头晕、半身不遂、昏迷不醒等症状【1】，急性脑梗死患者发病突然，且病因较为复杂，对于患者的安全存在严重的潜在威胁，需要及时进行诊断和治疗。根据已有的资料显示【2】，血栓的形成和动脉硬化的发生，是导致血管血流受限，阻碍局部血液供应的主要原因，和脑梗死的发生有极大的关系，因此，在进行急性脑梗死的治疗过程中，尽快确定血栓的发生血管，并予以有效的溶栓处理是非常重要的。鉴于此，本次研究即分析在脑梗死病因的探究过程中对患者采取高分辨磁共振进行颅内动脉评估的效果，内容如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次研究于本院随机抽取了61例2019年2月-2020年2月接诊的急性脑梗死患者进行，所选患者均接受高分辨磁共振进行颅内动脉评估。其中患者年龄段处于37-64岁年龄段患者，组内年龄均数为（43.46±17.46）岁；包括女性22例，男性39例。所选患者均符合临床对“急性脑梗死”疾病的诊断，完善检查后确诊；患者及家属了解研究内容后表示愿意参加。排除造影剂过敏患者排除体征情况不稳定的患者；排除存在肿瘤和脑外伤的患者；排除体内有金属植入物的患者。

1.2方法

所选患者均接受高分辨磁共振进行颅内动脉评估，患者扫描过程中采取平卧体位，常规磁共振扫描后对所得图像进行处理，将血管的重叠部分使用多平面遮挡法进行剔除，怀疑异常部分进行旋转、放大，将细节充分暴露进行观察。对主动脉上及颈动脉分叉水平进行横向扫描，3层扫描后采取双翻转黑血成像对颈动脉分叉管壁进行序列恢复扫描，扫描反转角为90度，扫描1次，厚度3厘米，层数3层。磁共振后第二天安排患者接受血管造影检查，对造影结果进行记录。

1.3观察指标

观察患者经高分辨磁共振颅内动脉评估的结果，对比血管造影结果，计算其检出率。

1.4 统计学分析

本次研究计算分析过程使用SPSS21.0软件完成，t和x2进行检验，（ ±s）作为计量资料，率作为计数资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。

2 结果

2.1观察患者经高分辨磁共振颅内动脉评估的结果

所选61例患者共检查出710条血管，其中534条为正常状态，176条出现闭塞或狭窄的情况，对比动脉血管造影的结果仍存在一定差异性（P＜0.05）。具体如下表1所示。

表1 患者经高分辨磁共振颅内动脉评估的结果对比[n（%）]

3 讨论

急性脑梗死的发病较为突然，患者病情进展快、病因复杂，如不及时进行治疗，有很大的几率会导致患者死亡【3】。随着医学技术的发展，临床对于脑梗死治疗的有效性也在提高，但根据实际经验显示，抓紧患者发病后的3-6小时给予有效的处理，才能更好的保障患者的生命安全，减少后遗症的遗留，因此，我们必须加强对患者病因的分析，在最短的时间内确定发病的部位，以便提供更有针对性的治疗方案【4】。目前已知，吸烟、酗酒、饮食不当、心脑血管疾病、肥胖等都是诱发急性脑梗死的威胁因素，而有学者在研究后指出，血管血栓的形成，会导致血管出现狭窄或闭塞，影响血液的正常供应，导致大脑的相应部位血氧供应不足出现坏死，这也是引发急性脑梗死的主要原因之一【5】。血管造影能够准确的对患者情况进行确定，但在实际应用中局限性较大，而采取高分辨磁共振进行颅内动脉评估对患者进行检查，虽然准确性稍显不足，但适用性更广、能够在一定程度上为医生提供诊断的依据，促进治疗的快速开展【6】。

根据研究结果显示，所选61例患者共检查出710条血管，其中534条为正常状态，176条出现闭塞或狭窄的情况，检出率为24.79%，对比动脉血管造影的结果仍存在一定差异性（P＜0.05）。

综上所述，在脑梗死病因的探究过程中对患者采取高分辨磁共振进行颅内动脉评估能够对患者的部分血管情况进行显示，虽然其应用的准确性和血管造影尚存在一定的距离，但是对于提示患者的病情也有较高的参考价值，适合于临床中进行应用。

参考文献 
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　　[2] 陈耀棠，利唏，于晓君等.超急性期脑梗塞的影像学诊断分析[J].现代医用影像学，2016，25（4）：691-694. 
　　[3] 董凤龙.CT与MRI应用于早期临床分组诊断脑梗塞的价值分析与对比评价[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（5）：1-3. 
　　[4] 王志海.CT联合MRI检查在脑梗塞诊断中应用的价值[J].影像研究与医学应用，2017，1（9）：109-110.

[5]蔡望洲.张燕.陈亮.等.MRI与CT应用于老年多发性脑梗死病人诊断中的比较分析[J].中国实验诊断学，2018，17（08）：1463-1464. 
　　[6]朱红霞.陈义林.林平.等.MRI与CT检查老年多发性脑梗死患者临床价值分析[J].医学影像学杂志，2017，22（84）：1386-1388.