对比分析结直肠癌治疗采用开腹手术和腹腔镜的效果

对比分析结直肠癌治疗采用开腹手术和腹腔镜的效果

王喜超

鸡西市中医医院 158100

【摘要】目的 对结直肠癌治疗采用开腹手术和腹腔镜的效果进行对比与分析。方法 选取我院收治结直肠癌患者53例为研究对象，时间2020年1月-2020年12月；按照随机颜色球抽取法分为参照组27例（采用传统开腹手术治疗）和研究组26例（采用腹腔镜手术治疗），对两组患者排便、排气时间、进食时间、住院时间及术后并发症发生率进行对比。结果 研究组患者首次排便、排气时间、进食时间、住院时间均短于参照组，同时研究组患者术后并发症发生率明显低于参照组，组间差异明显（P＜0.05）。结论 结直肠癌治疗中，腹腔镜手术疗效优于传统开腹手术，可在保证手术疗效的同时促进患者更快、更好的恢复。

【关键词】结直肠癌；开腹手术；腹腔镜

[Abstract] Objective To compare and analyze the effects of laparotomy and laparoscopy in the treatment of colorectal cancer. Methods 53 patients with colorectal cancer in our hospital were selected as the research object from January 2020 to December 2020; According to the random color ball extraction method, 27 cases were pided into the reference group (treated with traditional open surgery) and 26 cases were pided into the study group (treated with laparoscopic surgery). The defecation, exhaust time, eating time, hospital stay and the incidence of postoperative complications were compared between the two groups. Results the first defecation, exhaust time, eating time and hospital stay in the study group were shorter than those in the reference group. At the same time, the incidence of postoperative complications in the study group was significantly lower than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion laparoscopic surgery is better than traditional open surgery in the treatment of colorectal cancer. It can not only ensure the curative effect of surgery, but also promote patients' faster and better recovery.

【 key words 】 colorectal cancer; Laparotomy; laparoscope

结直肠癌，即大肠癌，主要指发生在人体直肠或结肠位置的癌症；临床多以直肠癌为主。作为临床多发、常见性癌症之一【1】，结直肠癌具体病发原因较为复杂，当前临床多认为该疾病是由个体日常饮食、生活习惯、遗传因素、消化道疾病以及化学致癌物质等因素共同作用引起；其主要病症表现为便血、排便习惯改变、腹胀、腹痛、贫血、疲劳乏力等，部分患者还会在上述症状上出现尿急、尿频、头晕头痛等症状。现阶段，手术是治疗结直肠癌的最有效手段。在以往，临床多给予患者以开服手术治疗【2】；但随着临床微创技术的发展，腹腔镜技术逐渐诞生并在临床结直肠癌治疗中得到广泛应用，且受到了临床医师的青睐与追捧。本研究对结直肠癌治疗采用开腹手术和腹腔镜的效果进行对比与分析，现作如下阐述：

1. 基线资料和方法

1.1基线资料

选取我院收治结直肠癌患者53例为研究对象，时间2020年1月-2020年12月；按照随机颜色球抽取法分为参照组27例（采用传统开腹手术治疗）和研究组26例（采用腹腔镜手术治疗）。参照组结直肠癌患者中男、女患占据人数比为14:13；患者年龄分布在54岁-75岁之间，年龄平均（63.54±4.67）岁。研究组结直肠癌患者中男、女患者占据人数比为15:11；患者年龄分布在53岁-77岁之间，年龄平均（63.24±4.43）岁。经科学计算与对比，两组基线资料未呈现显著差异（

P＞0.05）；可作对比与研究。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组27例结直肠癌患者行传统开腹手术治疗，手术操作具体如下：术前12h指导患者禁饮食；术前，给予患者以全身麻醉行气管插管；行刀经腹部入路进患者腹部皮肤及皮下组织逐层切开，清理肠胃道明确病灶，在明确后切除病灶并清扫淋巴结，在保证病灶及淋巴结彻底清除干净后进行常规消毒，缝合术口；置入引流管。

1.2.2研究组

研究组26例结直肠癌患者行腹腔镜手术治疗，手术具体操作如下：同上述参照组一致术前12h指导患者禁止饮食，给予患者以全身麻醉与气管插管；麻醉后调整患者位置至截石位；使用三孔操作法进行人工气腹创建，当患者气腹压力处于15mmHg时经脐置入 Trocar 管，随后分别在位于患者右锁骨中线和两髂前上棘连线的交点位置以及患者左右锁骨中线平脐水平位置的2个辅助操作孔对其腹腔情况进行探查，游离系膜与肠段，明确病灶位置，使用电凝切除病灶并清扫淋巴结，在保证病灶及淋巴结彻底清除干净后进行常规消毒，缝合术口；置入引流管。

1.3指标观察

对两组患者各项临床指标进行观察、记录与对比，主要包括排便、排气时间、进食时间、住院时间四项。对两组患者术后并发症发生情况进行记录，统计发生率。主要包括发热、出血、感染三项。

1.4分析统计学

本次实验数据录入spss18.0统软件中处理。

2. 结果

2.1对比两组临床指标

经观察记录与对比，研究组患者首次排便、排气时间、进食时间、住院时间均短于参照组，组间差异明显（P＜0.05）。详见下表1。

表1 对比两组临床指标[n（ ±s）]

2.2对比两组术后并发症发生率

研究组患者术后并发症发生率明显低于参照组，组间差异明显（P＜0.05）。详见下表2。

表 2 对比两组术后并发症发生率[n(%)]

3. 讨论

近年来，随着国民经济水平的不断提升以及生态环境污染的加重，结直肠癌病发率逐渐上升【3】。作为临床治疗结直肠癌的最有效手段，无论是腹腔镜手术还是传统开腹手术都能够有效根治结直肠癌。但从各项手术指标上来看，传统开腹手术存在手术创伤大、术中出血量多、住院时间长等不足，不利于患者术后康复【4】。不同于传统开腹手术，腹腔镜手术具有手术创伤小、术后愈合快等优势，不需要太大构建较大创口就能够有效清除结直肠癌病灶，可避免对患者腹腔组织造成不必要损伤，降低其术后并发症发生率【5】。本次研究结果显示：研究组患者首次排便、排气时间、进食时间、住院时间均短于参照组，组间差异明显（

P＜0.05）。同时研究组患者术后并发症发生率明显低于参照组，组间差异明显（P＜0.05）。提示：腹腔镜手术可在保证手术疗效的同时促进患者更快恢复。

综上，结直肠癌治疗中，腹腔镜手术疗效优于传统开腹手术，可在保证手术疗效的同时促进患者更快、更好的恢复。

参考文献：
　　[1]王亚靖.耳穴压豆护理干预对肛肠术后尿潴留的影响[J].首都食品与医药，2020，27（10）：184-185. 
　　[2]孙真理.耳穴加灸法预防痔疮术后尿潴留经验总结[J].中国社区医师，2020，36（4）：123-124. 
　　[3]谷枝旺.耳穴压豆联合腹部按摩在肛肠病术后尿潴留中的应用[J].中国肛肠病杂志，2019，39（4）：45-46. 
　　[4]秦烨，李春耕.艾灸联合耳穴压豆预防肛肠术后尿潴留的护理研究[J].西部中医药，2018，31（11）：102-104. 
　　[5]侯丽丹.肛肠术后尿潴留应用中医特色护理临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2018，20（8）：211-214.