临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性影响分析

临床合理用药指导对 2型糖尿病患者用药依从性影响分析

韦敬玲

贺州市人民医院药学部，广西贺州， 542800

摘要：目的：探讨分析2型糖尿病患者采取合理用药指导的运用效果及对依从性的影响。方法：筛选本院2020年5月到2021年5月间收治的90例患者，以随机分配法将90例患者分为2组，常规组45例患者采取常规性的治疗，观察组45例患者则采取合理用药指导，分析评估两组临床疗效。结果：在治疗前常规组与观察组相比患者血糖水平均保持同质性，P>0.05；采取合理用药指导后，观察组餐后2小时血糖（12.95±1.97mmol/L）与空腹血糖（5.44±1.28mmol/L）均显著低于常规组，组间数值对比差异显著，所得结果具有统计学意义（P<0.05）；同时观察组患者总依从率（97.78%）明显比常规组高（82.22%），组间数值对比差异显著（P<0.05）。结论：对2型糖尿病患者采取合理用药指导，既可提高患者用药依从性，还能显著降低患者的血糖值，值得临床广泛运用。

关键词：2型糖尿病；血糖水平；合理用药指导；患者依从性

2型糖尿病是医院内分泌科比较常见慢性代谢疾病，一般多发生在老年人群中，且大多数糖尿病患者都是2型糖尿病，其临床表现为患者疲惫无力、消瘦、多饮、体重减轻和多尿等症状^[1]。由于该疾病患病时间比较长，需要长时间使用降糖药进行治疗，且不少患者存在不按时按量用药情况，不仅会增加不良反应发生概率，还会降低药物治疗效果。所以，临床对该疾病患者展开治疗中，实施合理用药指导能显著提升治疗效果，还能逐步改善患者的病情。此次研究以90例患者作为研究背景，探究采纳合理用药指导的运用效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

筛选本院2020年5月到2021年5月间收治的90例患者，以随机分配法将90例患者分为2组，常规组：男患者有26例、女患者有19例，年龄范围在41-86岁，年龄均值（61.83±4.55）岁。

观察组：男患者有27例、女患者有18例，年龄范围在41-87岁，年龄均值（61.89±4.66）岁，将两组数据资料相比较P>0.05。

1.2方法

45例常规组患者采取常规性的治疗，即：饮食护理、病情监测及血糖监测等。

45例观察组患者在常规组基础上实施合理用药指导^[2]，即：（1）强化药理知识培训：首先，医院要定期组织药学技术工作者展开糖尿病药学相关知识培训，保证药学工作者熟悉每种降糖药作用机制和应用、主要不良反应和需要注意的事项等。其次对于不同种类降糖药物，要进行严格区分，可以结合患者的疾病类型来选用降糖药物，以尽可能地改善患者的生活质量。（2）保证药品的质量：医院要坚持引进目前质优价廉降糖药物，并淘汰那些药效不确定和快过期药物，对药物的运输、存储还有调配等环节进行严格管控；坚决杜绝假冒伪劣药品，保证用药的安全性。（3）饮食护理：医护人员根据患者实际病情、平常的饮食习惯、还有身体情况等，指导其摄入富含较多纤维素的食物，低脂与低糖食物等，禁食辛辣、刺激和冰冷的食物。（4）健康宣教：医护工作人员要根据患者文化水平、理解能力等展开用药知识宣传，并告诉患者及家人按时按量服用药物的重要性。针对血糖稍有改善便私自减少药物或是停止使用药物的患者，应给患者讲解这一行为的危害，让其及早禁止这种不合理的行为；针对存在不良反应的患者，应及时协助医师处理和解决问题。

1.3观察指标

①患者血糖水平：包含餐后2小时血糖和空腹血糖两个项目。②患者依从性：分为完全依从、一般依从及不依从三个选项。

1.4统计学指标

采纳SPSS28.0软件对于此次研究期间全部数据展开统计和分析处理，包含两组血糖水平和依从性。血糖水平用“ ”表示，检验方式为“t”；依从性则用“[n/（%）]”表示，检验方式为“X²”，若P＜0.05时，说明此项数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比分析血糖水平

如表1所示，在治疗前，常规组与观察组相比患者血糖水平均保持同质性，P>0.05；采取合理用药指导后，观察组餐后2小时血糖（12.95±1.97mmol/L）与空腹血糖（5.44±1.28mmol/L）均显著低于常规组，组间数值对比差异显著，所得结果为（t=5.714/8.477，P=0.000，P<0.05）。

表1 两组患者的血糖指标比较（x±s，mmol/L）

2.2对比分析依从性

如表2所示，观察组患者总依从率（97.78%）明显比常规组高（82.22%），组间数值对比差异显著，所得结果具有统计学意义。

表2 两组患者的依从性对比[n/（%）]

3.讨论

糖尿病受遗传因素、环境因素、年龄以及生活方式等方面的影响比较大，大多数患者会表现出胰岛素抵抗的情况，通常这类病患体重过高，抗敏性不够强，发病后早期症状并不显著，到后期会伴有大血管与微血管等病症的发生^[3]。如果不进行及时治疗，很容易引发糖尿病肾病。

针对血糖不明显的患者，可以采取饮食控制或者是运动锻炼等方式来控制其血糖水平，还可以采取口服降糖药以及注射胰岛素等方法进行血糖指标控制。相关的研究显示^[4]，在患者用药期间，实施临床合理用药，能保证药物充分发挥出最佳的治疗效果。经此次研究结果得出，观察组餐后2小时血糖（12.95±1.97mmol/L）与空腹血糖（5.44±1.28mmol/L）均显著低于常规组，组间数值对比差异显著，所得结果为（t=5.714/8.477，P=0.000，P<0.05）；同时观察组患者总依从率（97.78%）明显比常规组高（82.22%），组间数值对比差异显著（X²=6.049，P=0.014，P<0.05）。表明合理用药指导的方式，能显著提升患者的用药依从性，值得临床广泛推广应用。

参考文献

[1]王平.探讨临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响[J].智慧健康,2021,7(10):90-92.

[2]张鹏,张燕娥.临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响[J].临床合理用药杂志,2021,14(08):151-153.

[3]陈荣羡,杨文静.临床合理用药指导对2型糖尿病患者的应用效果及用药依从性的影响[J].当代医学,2020,26(23):40-42.

[4]严秀青,陈雪姣.临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响研究[J].人人健康,2020(12):288.

【作者简介】韦敬玲，广西贺州市，药师，主要从事医院合理用药管控工作。