贺州市人民医院药学部,广西贺州, 542800
摘要:目的:探讨分析2型糖尿病患者采取合理用药指导的运用效果及对依从性的影响。方法:筛选本院2020年5月到2021年5月间收治的90例患者,以随机分配法将90例患者分为2组,常规组45例患者采取常规性的治疗,观察组45例患者则采取合理用药指导,分析评估两组临床疗效。结果:在治疗前常规组与观察组相比患者血糖水平均保持同质性,P>0.05;采取合理用药指导后,观察组餐后2小时血糖(12.95±1.97mmol/L)与空腹血糖(5.44±1.28mmol/L)均显著低于常规组,组间数值对比差异显著,所得结果具有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者总依从率(97.78%)明显比常规组高(82.22%),组间数值对比差异显著(P<0.05)。结论:对2型糖尿病患者采取合理用药指导,既可提高患者用药依从性,还能显著降低患者的血糖值,值得临床广泛运用。
关键词:2型糖尿病;血糖水平;合理用药指导;患者依从性
2型糖尿病是医院内分泌科比较常见慢性代谢疾病,一般多发生在老年人群中,且大多数糖尿病患者都是2型糖尿病,其临床表现为患者疲惫无力、消瘦、多饮、体重减轻和多尿等症状[1]。由于该疾病患病时间比较长,需要长时间使用降糖药进行治疗,且不少患者存在不按时按量用药情况,不仅会增加不良反应发生概率,还会降低药物治疗效果。所以,临床对该疾病患者展开治疗中,实施合理用药指导能显著提升治疗效果,还能逐步改善患者的病情。此次研究以90例患者作为研究背景,探究采纳合理用药指导的运用效果,报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
筛选本院2020年5月到2021年5月间收治的90例患者,以随机分配法将90例患者分为2组,常规组:男患者有26例、女患者有19例,年龄范围在41-86岁,年龄均值(61.83±4.55)岁。
观察组:男患者有27例、女患者有18例,年龄范围在41-87岁,年龄均值(61.89±4.66)岁,将两组数据资料相比较P>0.05。
1.2方法
45例常规组患者采取常规性的治疗,即:饮食护理、病情监测及血糖监测等。
45例观察组患者在常规组基础上实施合理用药指导[2],即:(1)强化药理知识培训:首先,医院要定期组织药学技术工作者展开糖尿病药学相关知识培训,保证药学工作者熟悉每种降糖药作用机制和应用、主要不良反应和需要注意的事项等。其次对于不同种类降糖药物,要进行严格区分,可以结合患者的疾病类型来选用降糖药物,以尽可能地改善患者的生活质量。(2)保证药品的质量:医院要坚持引进目前质优价廉降糖药物,并淘汰那些药效不确定和快过期药物,对药物的运输、存储还有调配等环节进行严格管控;坚决杜绝假冒伪劣药品,保证用药的安全性。(3)饮食护理:医护人员根据患者实际病情、平常的饮食习惯、还有身体情况等,指导其摄入富含较多纤维素的食物,低脂与低糖食物等,禁食辛辣、刺激和冰冷的食物。(4)健康宣教:医护工作人员要根据患者文化水平、理解能力等展开用药知识宣传,并告诉患者及家人按时按量服用药物的重要性。针对血糖稍有改善便私自减少药物或是停止使用药物的患者,应给患者讲解这一行为的危害,让其及早禁止这种不合理的行为;针对存在不良反应的患者,应及时协助医师处理和解决问题。
1.3观察指标
①患者血糖水平:包含餐后2小时血糖和空腹血糖两个项目。②患者依从性:分为完全依从、一般依从及不依从三个选项。
1.4统计学指标
采纳SPSS28.0软件对于此次研究期间全部数据展开统计和分析处理,包含两组血糖水平和依从性。血糖水平用“ ”表示,检验方式为“t”;依从性则用“[n/(%)]”表示,检验方式为“X2”,若P<0.05时,说明此项数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比分析血糖水平
如表1所示,在治疗前,常规组与观察组相比患者血糖水平均保持同质性,P>0.05;采取合理用药指导后,观察组餐后2小时血糖(12.95±1.97mmol/L)与空腹血糖(5.44±1.28mmol/L)均显著低于常规组,组间数值对比差异显著,所得结果为(t=5.714/8.477,P=0.000,P<0.05)。
表1 两组患者的血糖指标比较(x±s,mmol/L)
组别 | 餐后2小时血糖 | 空腹血糖 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
常规组(n=45) | 14.71±3.85 | 15.44±2.16 | 9.69±2.83 | 7.64±1.18 |
观察组(n=45) | 14.81±3.69 | 12.95±1.97 | 9.57±2.96 | 5.44±1.28 |
t | 0.126 | 5.714 | 0.197 | 8.477 |
P | 0.900 | 0.000 | 0.845 | 0.000 |
2.2对比分析依从性
如表2所示,观察组患者总依从率(97.78%)明显比常规组高(82.22%),组间数值对比差异显著,所得结果具有统计学意义。
表2 两组患者的依从性对比[n/(%)]
组别 | 完全依从 | 一般依从 | 不依从 | 总依从率 |
常规组(n=45) | 25 | 12 | 8 | 37(82.22) |
观察组(n=45) | 34 | 10 | 1 | 44(97.78) |
X2 | -- | -- | -- | 6.049 |
P | -- | -- | -- | 0.014 |
3.讨论
糖尿病受遗传因素、环境因素、年龄以及生活方式等方面的影响比较大,大多数患者会表现出胰岛素抵抗的情况,通常这类病患体重过高,抗敏性不够强,发病后早期症状并不显著,到后期会伴有大血管与微血管等病症的发生[3]。如果不进行及时治疗,很容易引发糖尿病肾病。
针对血糖不明显的患者,可以采取饮食控制或者是运动锻炼等方式来控制其血糖水平,还可以采取口服降糖药以及注射胰岛素等方法进行血糖指标控制。相关的研究显示[4],在患者用药期间,实施临床合理用药,能保证药物充分发挥出最佳的治疗效果。经此次研究结果得出,观察组餐后2小时血糖(12.95±1.97mmol/L)与空腹血糖(5.44±1.28mmol/L)均显著低于常规组,组间数值对比差异显著,所得结果为(t=5.714/8.477,P=0.000,P<0.05);同时观察组患者总依从率(97.78%)明显比常规组高(82.22%),组间数值对比差异显著(X2=6.049,P=0.014,P<0.05)。表明合理用药指导的方式,能显著提升患者的用药依从性,值得临床广泛推广应用。
参考文献
[1]王平.探讨临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响[J].智慧健康,2021,7(10):90-92.
[2]张鹏,张燕娥.临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响[J].临床合理用药杂志,2021,14(08):151-153.
[3]陈荣羡,杨文静.临床合理用药指导对2型糖尿病患者的应用效果及用药依从性的影响[J].当代医学,2020,26(23):40-42.
[4]严秀青,陈雪姣.临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响研究[J].人人健康,2020(12):288.
【作者简介】韦敬玲,广西贺州市,药师,主要从事医院合理用药管控工作。