小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

张朝艳 任贞巧

遵义市中医院

【摘要】目的：分析小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果。方法：选取2019年7月—2020年7月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者72例，将其分为观察组与对照组，观察组在常规治疗基础上应用小青龙汤治疗，对照组应用常规西医治疗，对比其效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组，观察组患者肺功能情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期能够提高患者的治疗有效率，帮助改善其肺功能，具有较高的应用价值，值得推广使用。

关键词：小青龙汤；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；临床研究

　　慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病情较为严重，需要采取及时有效的治疗。常规西医治疗能够为慢阻肺急性加重期患者提供吸氧、抗感染以及止咳解痉平喘等治疗，但在具体治疗效果上仍有所不足^[1]。近年来中西医结合治疗在慢性阻塞性肺疾病治疗中具有良好的作用，各种中医药方剂能够在常规治疗的基础上进一步改善患者病情，在各类中西医结合治疗方案中，小青龙汤作为中药常用的主治寒饮咳喘的方剂，在治疗中具有良好的表现。为具体分析小青龙汤在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗情况，本文特选取我院部分慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗进行分析，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2019年7月—2020年7月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者72例，分为观察组与对照组。观察组患者36例，男19例，女17例，年龄49—68岁，平均年龄（57.24±2.81）岁；对照组患者36例，男20例，女16例，年龄48—69岁，平均年龄（58.51±2.54）岁。两组患者的一般资料没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者接受常规抗感染治疗，使用茶碱类药物进行解痉平喘治疗，治疗期间维持患者水电解质及酸碱平衡，给予患者持续吸氧治疗等，治疗持续14d^[2]。

1.2.2 观察组 在对照组基础上应用小青龙汤治疗，方剂组成：白芍、生姜、法半夏、葶苈子15g，麻黄、桂枝、五味子、杏仁、甘草10g，细辛6g。上述药物每次1剂加水煎煮，分早晚2次服用，治疗持续14d^[3]。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗效果，分为显效、有效、无效三个等级，显效：患者慢阻肺相关症状基本消失，相关理化检查显示各项功能指标基本恢复正常；有效：患者临床症状有所改善，理化检查显示各指标有所好转；无效：患者临床症状未见改善，理化检查指标无好转迹象。治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%。对两组患者第一秒呼吸容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）情况进行比较。

1.4 统计学分析 使用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ²进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组治疗显效23例，有效11例，无效2例，治疗有效率为94.44%；对照组显效16例，有效13例，无效7例，治疗有效率为80.56%。观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 肺功能指数 观察组患者FEV1（69.71±2.85）L/s，FVC（2.71±0.56）L；对照组患者FEV1（61.12±3.09）L/s，FVC（2.31±0.47）L。观察组患者肺功能情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

　　慢性阻塞性肺疾病是临床常见的呼系统疾病，在其急性加重期患者炎症反应加强，需要进行及时的治疗，但常规的西医药物在治疗中具有一定局限性，为了进一步提高治疗效果，可以考虑在常规治疗基础上选择中医方式进行治疗。中医认为慢性阻塞性肺疾病属于“咳嗽”、“喘症”、“肺胀”等范畴，在治疗中应该给予外散风寒、内化痰饮的治疗。小青龙汤在作为中医治疗中主治寒饮咳喘的方剂有助于敛肺止咳，解热抗炎，促进慢阻肺急性加重期患者病情的好转。本次研究中使用的小青龙汤方剂中，麻黄具有解表平喘的功效，桂枝发汗解表，二者协用便于发散寒邪，干姜、细辛、法半夏等药物具有温肺化饮的功效，甘草调和诸药，能够达到驱邪而不伤正，使患者寒痰自化，肺气畅通^[4]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者气道内产生大量粘性分泌物，痰液不易排出，呼吸急促，通气功能下降，容易产生二氧化碳滞留或窒息等不良症状，具有较高的安全风险。在中药方剂中，小青龙汤适用范围较广，临床应用价值较高，不仅从中医角度来讲对慢性阻塞性肺疾病患者的中医证候具有良好的改善作用，在药理学研究中也表明，小青龙汤方剂具有抗组胺、抑制炎症因子产生、解除支气管平滑肌痉挛等功效，具有解热、抗炎、平喘的作用，可以显著改善患者咳痰喘症状，促进患者肺功能以及血气分析指标的改善。本文对比了观察组和对照组的治疗情况，结果显示，观察组治疗有效率高于对照组，观察组患者肺功能情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由上可知，小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期能够提高患者的治疗有效率，帮助改善其肺功能，值得推广使用。

参考文献：

[1]夏清华,黄光辉,王鹏,孙传强,冯贤慧.小青龙汤与穴位贴敷联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究[J].新中医,2021,53(13):22-26.

[2]魏睿,夏杰,雷丽,吴珍元,潘霞,由丽娜.基于方证对应理论的小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察[J].北京中医药,2021,40(06):628-632.

[3]谭亚玲.小青龙汤加减联合思力华治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(73):130+134.

[4]陈花,许光兰.小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床疗效的Meta分析[J].湖南中医杂志,2016,32(12):141-143+173.