探究甲状腺腺瘤应用超声诊断的临床价值

探究甲状腺腺瘤应用超声诊断的临床价值

张龙菲

黑龙江省牡丹江市中医医院 157000

【摘要】目的 探讨甲状腺腺瘤应用超声诊断的临床价值。方法 选取2019年1月到2020年1月本院收治的甲状腺腺瘤患者62例纳入研究，双盲法分组，对照组（31例）磁共振成像检查，观察组（31例）超声诊断，对比临床价值。结果 观察组的诊断准确率要高于对照组（P<0.05）。结论 超声诊断用于甲状腺腺瘤中，有着十分重要的临床价值，能够使诊断的准确率得到明显的提高，减少误诊率，具有临床推广价值。

【关键词】甲状腺腺瘤；超声诊断；价值

[Abstract] Objective To explore the clinical value of ultrasonography in the diagnosis of thyroid adenoma. Methods 62 patients with thyroid adenoma treated in our hospital from January 2019 to January 2020 were included in the study. They were pided into double-blind groups. Magnetic resonance imaging was performed in the control group (31 cases) and ultrasound diagnosis was performed in the observation group (31 cases). Results the diagnostic accuracy of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion ultrasound diagnosis in thyroid adenoma has very important clinical value. It can significantly improve the accuracy of diagnosis and reduce the misdiagnosis rate. It has clinical popularization value.

[Key words] thyroid adenoma; Ultrasonic diagnosis; value

临床中，甲状腺腺瘤是一种很常见的良性肿瘤，而甲状腺癌则是一种恶性肿瘤。由于甲状腺癌的临床表现比较隐匿，容易与甲状腺腺瘤发生混淆【1】。两种疾病在任何年龄层均可发生，特别是30-40岁的女性群体更为多见，对疾病的快速鉴别和诊断，对于及早进行规范治疗和改善预后非常的重要。在临床当中，超声诊断是应用十分广泛的一种影像学检查方法，有着便捷的操作，较低的费用，没有创伤等优势，能够较好地显示甲状腺组织【2】。本次研究重点探讨了甲状腺腺瘤患者运用超声诊断的价值，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2019年1月到2020年1月收治的62例甲状腺腺瘤患者进行研究，双盲法分组，各31例。对照组男女患者的比为14/17，年龄介于19-69岁，平均（38.14±9.78）岁，双侧发病5例，峡部4例、左侧叶9例，右侧叶13例；观察男女患者的比为13/18，年龄介于20-68岁，平均（37.84±10.01）岁，右侧叶、双侧、左侧叶、峡部发病人数分别为14、4、10、3例。患者资料对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组给予常规磁共振成像检查法。观察组实施超声检查。需要先对患者的体位进行调整，取仰卧位，且需要抬高患者的颈部，使患者的颈前区能够进行充分的暴露，超声诊断仪使用飞利浦EPIQ5进行多方位的检查，设置探头频率在7.5-12 MHz间，对患者的甲状腺区域进行扫描，对患者有没有存在肿块进行观察。对于有肿块的患者，需要对肿块的发生部位、大小、血流特点、数量等进行详细的记录。

1.3 指标观察

两组患者在手术或超声引导下，实施组织活检，开展病理诊断。甲状腺腺瘤患者的病理诊断标准有：包膜内组织有着一致性的特点，与膜外甲状腺组织的结构不同；纤维包膜的结构比较的完整，且包膜比较的薄；包膜外甲状腺组织的形状是半月的；一般为孤立性结节。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x² 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

对比两组，观察组有着更高的诊断准确率（P<0.05），见表1：

表 1 对比两组检查方式的准确率[n（%）]

3 讨论

甲状腺腺瘤作为一种良性肿瘤，源于甲状腺滤泡细胞，其多为单克隆性，有着向外膨胀性生长的特点，会压迫正常甲状腺组织，从而影响甲状腺的正常功能。甲状腺腺瘤多发甲状腺功能活动期，且女性患者要比男性多。依据其内部结构，可以将其分为3种类型，也就是实质性、混合性、囊性【3】。其病理分型与超声声像图有着紧密的关联，病理类型不同，其声像图特征就会不同。甲状腺有着非常丰富的血液供应，由于甲状腺腺瘤有着不同的病灶来源，且合并存在，会造成声像图上有着多种的影像改变，增加了超声诊断的困难。即便如此，超声诊断对甲状腺腺瘤仍然有着很大的临床价值【4】。当前在治疗甲状腺腺瘤的过程中，最为直接、有效的方法就是外科手术切除，若是术前能够明确诊断出肿瘤的位置、大小、内部结构等信息，能够更好地制定临床治疗方案，也便于后期的治疗观察。甲状腺是一种浅表的腺体组织，其与周围组织的界限比较清楚，有着比较好的透声性，比较适宜运用超声检查【5】。

超声检查是一种无创性操作，有着比较简单方便的操作步骤，当发现有甲状腺腺瘤的时候，甲状腺周围会表现出低回声晕环，从而能够为超声鉴别和诊断提供相关数据【6】。另外，随着腺体的不断生长，会发生一系列改变，主要表现为囊性变、钙化、纤维化等，有着更为显著的特征，也更便于超声诊断，超声诊断能够更充分地获取肿瘤的数目、内部回声等信息，还能反复检查，不会造成创伤，受到患者的肯定【7】。但是，甲状腺疾病有着多源性的特点，再加上疾病类型不同，发生、发展时期存在差异，这会对声像图造成影响，从而影响超声诊断的结果，特别是声像图有着交织重叠、多变复杂状况时，会随之升高超声的误诊率【8】。利用超声检查不但能够明确判断肿物的大小、内部结构情况、数目、与周围组织关系等，还能对囊实性改变进行区别，从而有助于更为正确的诊断，对临床甲状腺腺瘤的治疗有指导作用，还便于对疗效的观察。

研究结果显示，观察组诊断的准确率为96.77%，要明显比对照组的80.65%要高（P<0.05）。可见，在诊断和鉴别甲状腺腺瘤的过程中，超声诊断的运用，有着比较高的临床价值，能够明显提高诊断的准确率，减少发生误诊的几率，有助于制定更合理的治疗方案，提高治疗的效果。

参考文献 

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