从临床药学角度分析儿科阿奇霉素用药不良反应情况及干预措施

从临床药学角度分析儿科阿奇霉素用药不良反应情况及干预措施

周钰滢

鹤岗市人民医院 154100

【摘要】目的 从临床药学角度分析儿科阿奇霉素用药不良反应情况及干预措施。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的62例患儿进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。给予对照组常规治疗，给予观察组常规治疗+阿奇霉素，并对两组发生不良反应情况进行对比。结果 观察组不良反应发生率低于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 儿科在临床治疗中使用阿奇霉素的频率很高，极易出现不良反应，对治疗效果和患儿身体健康造成不利影响，因此儿科医生要根据患儿的实际情况合理的使用阿奇霉素，确保用药安全。

【关键词】临床药学；阿奇霉素；不良反应发生率；干预措施

[Abstract] Objective To analyze the adverse drug reactions and intervention measures of azithromycin in pediatrics from the perspective of clinical pharmacy. Methods 62 children treated in our hospital from March to November 2020 were selected for study, and they were randomly pided into control group and observation group, with 31 cases in each group. The control group was given routine treatment and the observation group was given routine treatment + azithromycin. The adverse reactions of the two groups were compared. Results the incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion azithromycin is used frequently in clinical treatment in pediatrics, which is prone to adverse reactions and has an adverse impact on the treatment effect and children's health. Therefore, pediatricians should use azithromycin reasonably according to the actual situation of children to ensure the safety of medication.

[Key words] Clinical Pharmacy; Azithromycin; Incidence of adverse reactions; Intervention measures

儿科医生在临床诊断治疗中，不仅需要认真对患者实际情况进行全面了解，还要最大程度的避免出现药物不良反应。阿奇霉素在儿科的使用频率较高，因此，儿科医生要重视使用阿奇霉素的安全性【1】。阿奇霉素在使用过程中，如果剂量不合理，患儿就会出现药物不良反应，甚至损伤到患儿的重要脏器，特别是年龄小的患儿抵抗能力较低，医生更要重视用药安全，降低不良反应出现的几率。本研究从临床药学角度分析儿科阿奇霉素用药不良反应情况及干预措施，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月-11月期间收治的62例患儿进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例，对照组男：女（13：18），年龄2-7岁，均龄（5.12±1.31）岁；观察组男：女（14：17），年龄2-8岁，均龄（5.68±1.64）岁，两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组使用抗病毒药物和抗生素进行常规治疗。连续给药7天。

1.2.2 观察组

观察组在对照组的基础上联合使用阿奇霉素。阿奇霉素使用的剂量是以患儿的体质量为基础（10mg/kg），口服，1次/d，总剂量不超过1500mg。连续给药7天。

1.3 指标观察

对比两组不良反应发生率。不良反应发生率=发生例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

对比两组不良反应发生率

观察组不良反应发生率低于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组不良反应发生率（n,%）

分组	例数	恶心	过敏性皮疹	肠胃不适	发生率
观察组	31	1（3.22）	0（0.00）	1（3.22）	2（6.45）
对照组	31	4（12.90）	1（3.22）	3（9.67）	8（25.80）
x2					4.292
P					0.038

3 讨论

儿科临床中经常使用的一种抗生素是阿奇霉素，但是如果使用剂量控制不佳，会出现不同程度的不良反应，不仅会降低治疗效果，还会损伤患儿的身体健康【2】。阿奇霉素常见的不良反应有胃肠道不适、过敏性皮疹、呼吸困难、头晕、恶心等，因此儿科医生要重视使用阿奇霉素的安全性，在治疗过程中把不良反应发生率控制在一个合理范围。长时间使用阿奇霉素，会导致患儿自身免疫力下降，从而影响到患儿的身体健康，因此儿科医生要严格按照要求使用阿奇霉素。一些患儿使用阿奇霉素后，经检查扁桃体、肺部、胃部、生殖器官中的药物含量较高，另外，阿奇霉素具有较强的细胞渗透性，导致患儿组织药物浓度比细胞外浓度更高，阿奇霉素的代谢速度较慢，因此，患儿不适合长时间持续使用阿奇霉素，在治疗过程中需要在中间停止使用阿奇霉素几天。随着人们越来越关注用药的安全性，儿科医生要严格控制阿奇霉素不良反应发生率【3】。阿奇霉素抗菌谱把非典型病原体覆盖，在儿科具有较高的使用频率，因此需要结合患儿的具体病症分析使用阿奇霉素的不良反应。

临床中加大药学监护阿奇霉素不良反应的工作力度，能够降低不良反应发生率。首先对阿奇霉素药学监护机制进行优化，提高儿科医生对使用阿奇霉素安全性的重视程度，在儿科全面实施监督阿奇霉素不良反应工作。第二，对儿科监护力度不断强化【4】。儿科医生要认真完成查房等医疗任务，还要对患者用药情况进行全面的了解，叮嘱患儿家属严格遵医嘱给患儿服药，另外，儿科医生还要深入的研究阿奇霉素和其他药物联合使用的效果，通过药物之间的相互协作从根本上降低使用阿奇霉素出现不良反应的几率【5】。第三，对儿科医疗人员加大培训力度，提高其综合素质，定期组织合理用药培训和讲座，促使医护人员深入的了解疾病的发生机制、使用阿奇霉素的基本原则等。通过静脉注射方式使用阿奇霉素的时候，要提高静脉一次穿刺成功率，在一定程度上能够降低药物对患儿造成的不良硬性，为患儿身体健康提供保证【6】。最后，针对使用阿奇霉素的现状组织研讨会，结合查房获得使用阿奇霉素的相关信息，对使用阿奇霉素的方案不断的进行优化，从而达到降低使用阿奇霉素不良反应发生率的目的。

综上所述，儿科在临床治疗中使用阿奇霉素的频率很高，极易出现不良反应，对治疗效果和患儿身体健康造成不利影响，因此儿科医生要根据患儿的实际情况合理的使用阿奇霉素，确保用药安全。

参考文献： 
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　　[2]宋来丽.小儿重症肺炎合并心衰临床分析和小儿哮喘临床治疗效果分析[J].中外医疗，2020，39（28）：27-29. 
　　[3]于延军，孙彦.小儿重症肺炎合并心衰临床分析和小儿哮喘临床治疗效果分析[J].中外医疗，2019，38（20）：7-9. 
　　[4]宋立朋.小儿重症肺炎合并心衰临床分析和小儿哮喘的临床治疗观察[J].健康之路，2018，17（02）：47. 
　　[5]徐丽.多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效[J].临床肺科杂志，2017，22（06）：1053-1056. 

　　[6]赵加维.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺在小儿重症肺炎治疗中的临床应用评价[J].健康之路，2017，16（01）：51.