临床护理路径与传统护理对急性心肌梗塞护理效果的对比研究

临床护理路径与传统护理对急性心肌梗塞护理效果的对比研究

李红艳

阜外华中心血管病医院 河南 郑州 450000

【摘要】目的 对于急性心肌梗塞病人护理工作中开展临床护理路径和传统护理的效果对比情况进行讨论。方法 选择2020年1月至2021年1月，接诊的急性心肌梗塞病人120例作为本次课题观察对象，根据所选病人的入院顺序单双号对其进行分组，其中一组病人接受传统护理方案一共60例纳入成为对照组，剩余一组病人接受临床护理路径，一共60例纳入成为研究组，对比两组病人的护理效果。结果 接受临床护理路径的研究组急性心肌梗塞病人的住院时间、健康教育内容了解程度和护理满意度情况明显优于对照组，两者对比差异明显。结论 临床中为急性心肌梗塞病人提供临床护理路径的护理效果优于传统护理，应该给予推广与应用。

【关键词】急性心肌梗塞；临床护理路径；传统护理；护理效果；应用价值；

急性心肌梗塞主要是因为冠状动脉突发性并且持续性缺血缺氧导致的一类心肌坏死，最终病人能够产生心力衰竭、心律失常以及休克，属于引发病人心脏猝死的关键性因素，急性心肌梗塞疾病的发病非常急促，病情进展速度快，倘若病人没有获得临床及时有效的治疗和护理，会引发致残或是致死等严重后果^[1]。临床护理路径作为护理标准化工具中的一种，可以恰当的存在实践性以及顺序性护理路线，帮助降低病人的治疗费用以及治疗所需时间，同时保证诊疗行为的规范化，在急性心肌梗塞护理工作中应用临床护理路径可以帮助快速有效的给药，提高护理质量，降低医患纠纷事件和医疗差错的出现风险，提升病人对于护理工作的满意度。本文选择2020年1月至2021年1月，接诊的急性心肌梗塞病人120例作为本次课题观察对象，对于急性心肌梗塞病人护理工作中开展临床护理路径和传统护理的效果对比情况进行讨论。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月至2021年1月，接诊的急性心肌梗塞病人120例作为本次课题观察对象，根据所选病人的入院顺序单双号对其进行分组，其中一组病人接受传统护理方案一共60例纳入成为对照组，剩余一组病人接受临床护理路径，一共60例纳入成为研究组；对照组中男38例，女22例，年龄56~82岁，平均64.10±10.28岁；研究组中男39例，女21，例，年龄55~83岁，平均64.28±10.19岁。

两组入选标准：全部符合疾病临床诊断标准，临床资料完整，病人依从性高，能够配合本次课题研究。

两组排除标准：严重精神障碍，依从性差，合并严重器质性疾病。

1.2方法

研究组病人从进入到医院开始接受临床护理路径，护理工作人员根据病人的实际情况制定临床护理路径表格，表格内容包含医嘱执行情况、护理措施及健康指导、病情变化记录，严格遵照表格执行各项护理操作，首先需要掌握急性心肌梗塞病人住院过程中所具有的各类护理风险事件，根据风险事件通过查找资料等形式，明确解决方案以及应对措施。护理工作人员根据表格内容为病人提供入院指导、检查、用药、饮食指导、健康教育以及出院计划等标准化护理方案。每周护理工作人员对于护理问题进行总结和分析，了解急性心肌梗塞病人护理服务期间的各类问题，对此开展讨论制定相应的解决方案，方便下一周护理服务能够顺利进行，从而保证整体护理质量^[2]。由于急性心肌梗塞病人存在意志消极、焦虑、紧张以及恐惧情绪，护理人员需要给予病人安慰，为其介绍疾病和预后情况，指导病人建立战胜疾病的信心；护理人员需要为病人介绍医学基本知识和相关注意事项，保证病人对于疾病存在正确的认识，缓解病人的顾虑，提高病人治疗信心，为病人提供康复运动，使其及早恢复体能；在病人急性发作期，护理人员为其提供容易消化的流质与半流质饮食，当病人的胃肠道与胸痛症状获得缓解之后，饮食改为软饭，保持清淡、低盐与低脂饮食，指导病人多食用新鲜的蔬菜与水果，适量饮水，确保大便通畅；告知病人需要按时服用硝酸酯类药物，随身携带硝酸甘油片，为病人介绍基本急救措施，按时到门诊接受复查。

对照组病人接受传统护理治疗，病人保持绝对卧床休息，确保病人病房安静，降低探视次数，避免产生不良刺激；为病人提供氧气吸入，持续或间断给氧，从而使病人的心肌耗氧量获得及时的补充；为病人提供易消化、低盐以及低脂的食物，严禁饱餐，确保病人大便通畅；严格观察病人的血压、体温、呼吸以及脉搏改变情况，详细记录病人的出入量；调整输液速度，不可过快，避免出现急性肺水肿；根据实际情况为病人开展溶栓或是手术治疗；在病人准备出院时，护理人员指导其保证劳逸结合，按时服药，按期接受复查^[3]。

1.3评价标准

对比两组病人的住院时间、健康知识了解程度以及护理满意度情况。健康知识包含疾病基本定义、治疗方法、注意事项、饮食方案以及运动锻炼方案，每项得分在0-60分之间，得分越高代表健康知识了解程度越高。

护理满意度评分通过我们医院自制的护理满意度调查问卷进行评价，每项得分在0-25分之间，总得分100分，得分和满意度表现为正相关。

1.4统计学计算

本组对比研究所获各项数据通过SPSS22.0统计学软件开展计算，对于符合正态分布同时方差齐的计量数据通过均数标准差方式进行表达，两组之间的对比通过独立样本t开展检验，计数资料通过百分数进行表达，两组之间的对比通过X2开展检验，统计计算得出P值作为判断是否存在统计学意义的参考数据。

2结果

接受临床护理路径的研究组急性心肌梗塞病人的住院时间、住院费用、健康教育内容了解程度和护理满意度情况明显优于对照组，两者对比差异明显（P＜0.05），见表1-2。

表1 两组病人的各项观察指标比较[x±s]

表2 两组护理满意度评分比较[x±s，分]

3讨论

开展临床护理路径能够改变以往传统护理服务，进一步提高护理质量，从病人在入院开始到出院，针对急性心肌梗塞病人何时该进行哪一种护理检查等目标进行说明与记录，保证护理工作的标准化^[4]。临床护理路径能够帮助护理工作人员每天有目标的为病人提供健康宣传教育，帮助病人了解自身所患疾病的基本知识，避免传统护理服务的一次健康宣传教育内容过多导致病人无法了解，从而不能够获得预期目标^[5]。根据本文对比研究资料可见，接受临床护理路径的研究组急性心肌梗塞病人的住院时间、健康教育内容了解程度和护理满意度情况明显优于对照组。

总而言之，对于急性心肌梗塞病人提供临床护理路径的效果优于传统护理，能够有效缩短病人的住院时间，提高病人对于健康教育内容的了解程度，增强病人的满意度，具有推行空间与价值。

参考文献

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[2]张丽,刘涛,蒋长兴,胡有东,张枫林,陈颖,周华兰,郭殿选,赵庆娜,李侠.高龄陈旧性心肌梗死患者冠状动脉支架置入术后再狭窄的新型诊断标志物的研究[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2017,12(06):447-453.

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