延续护理干预对肝硬化合并消化道出血患者自我护理能力及预后的影响

延续护理干预对肝硬化合并消化道出血患者自我护理能力及预后的影响

刘娜 刘艳平 兰朝红 丁学平

哈尔滨市中医医院 150076

【摘要】目的 探究延续护理干预对肝硬化合并消化道出血患者自我护理能力及预后的影响。方法 通过随机数表法将本院2020年02月-2021年05月的肝硬化合并消化道出血患者80例分为两组，实行延续护理的为观察组，实行常规护理的为参照组，比较护理成效。结果 观察组自我护理能力及生活质量评分均高于参照组，存在统计学意义（P<0.05）。结论 延续性护理的应用，能够强化患者出院后的自我护理能力，同时还可以改善其生活质量。

【关键词】延续护理；肝硬化合并消化道出血；自我护理能力

[Abstract] Objective To explore the effect of continuous nursing intervention on self-care ability and prognosis of patients with liver cirrhosis complicated with gastrointestinal bleeding. Methods 80 patients with liver cirrhosis complicated with gastrointestinal bleeding in our hospital from February 2020 to may 2021 were pided into two groups by random number table method. Those who implemented continuous nursing were the observation group and those who implemented routine nursing were the reference group. The nursing effects were compared. Results the scores of self-care ability and quality of life in the observation group were significantly higher than those in the reference group (P < 0.05). Conclusion the application of continuous nursing can not only strengthen the self-care ability of patients after discharge, but also improve their quality of life.

[Key words] continuous nursing; Liver cirrhosis complicated with gastrointestinal bleeding; Self care ability

肝硬化是由于多种因素所引起的慢性进行性弥漫性肝病，通常以门静脉高压及肝功能损伤等为主要表现，其并发症以上消化道出血最为常见【1】。若患者出血量过大，则很容易造成周围循环衰竭，严重的甚至还会引起出血性休克。延续性护理主要指的是从医院到家庭的延续，主要包括出院计划、转诊、持续性随访等【2】。本次研究就延续护理干预对肝硬化合并消化道出血患者自我护理能力及预后的影响展开探究，现报道如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

通过随机数表法将本院2020年02月-2021年05月的肝硬化合并消化道出血患者80例分为两组，各40例。观察组中男23例，女17例，年龄范围27-74岁，年龄均值为（51.44±1.60）岁；参照组中男24例，女16例，年龄范围27-75岁，年龄均值为（51.43±1.46）岁。两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本次研究。排除合并其他脏器功能损伤患者；排除存在凝血功能障碍患者；排除意识模糊及沟通困难患者。

1.2方法

参照组展开常规护理。主要是对患者实行饮食、用药、运动指导，讲述疾病知识和内容，定期随访，掌握患者病情变化。观察组展开延续性护理。①创建护理小组。由主任医师、经验丰富的护理人员组成护理小组，定期组织展开延续性护理知识培训，制定护理方案。②患者入院后，护理人员要对其认知水平、病情状态、生活质量以及自我护理能力等进行评估，并创建个性化健康档案【3】。③出院后。副主任医师要按照患者的自我护理能力、病情状况及家庭背景等制定相应的护理计划及家庭治疗方案，护理人员及时展开出院指导，强化患者以及患者家属的自我护理能力及监护技巧，指导患者家属监督患者病情，给予其情感及社会层面的支持【4】。④患者出院第一个月，每周展开一次电话随访，于月底展开系统性复查；第2-3个月，每间隔两周一次电话随访，于第3个月月底进行复查；第4-6个月于月底进行复查；若患者病情不稳定，则要对复诊周期及随访时间等进行合理调整，以便动态性掌握患者病情进展【5】。⑤随访内容包括心理状态、饮食和运动指导、自我感觉、服务管理等，对患者的病情变化、自我护理及生活质量进行充分了解和掌握，依照随访和检查结果对护理干预计划进行调整，解答患者提出的疑问。

1.3观察指标

比较患者的健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理技能等自我护理能力评分，同时对两组的生活质量评分进行对比，主要包括生理机能、精神健康、社会功能及情感职能。

1.4统计学分析

本次研究资料录入spss18.0统软件中处理。

2 结果

2.1对比两组的自我护理能力

对比参照组，观察组自我护理能力评分相对较高（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组的自我护理能力[n（ ±s）]

2.2两组生活质量评分对比

观察组生理机能、精神健康、社会功能及情感职能评分高于参照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组生活质量评分对比[n（ ±s）]

3 讨论

肝硬化为慢性进行性肝病，发生率较高，当前临床并没有对其进行根治的特效方式，患者病情的反复发作及入院治疗并不能使其肝脏代偿功能获得有效维持，所以对于肝硬化患者，其护理干预具有连续性和长期性【6】。

延续性护理主要指的是在患者围出院期所展开的连续性、协调性活动，使患者逐渐从医院向家庭过渡，强化其自我护理能力，进而促进其生活质量的进一步提高【7】。延续护理能够为护理人员掌握患者院外病情、康复状态等提供便利，通过患者家属对患者进行引导和监督，能够使其逐渐形成良好的生活习惯，可以提高患者及患者家属对护理工作的参与度，进而促进患者依从性的进一步提高，使患者的自我护理能力得到强化【8】。研究结果表示，观察组自我护理能力及生活质量评分均高于参照组，存在统计学意义（P<0.05）。这说明延续性护理的应用，能够强化患者出院后的自我护理能力，同时还可以改善其生活质量。

综上所述，对肝硬化合并上消化出血患者实行延续性护理，对于提高患者的自我护理能力和生活质量有着非常重要的作用，应用效果显著。

参考文献 
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