导乐陪伴分娩护理干预对顺产产程的影响

导乐陪伴分娩护理干预对顺产产程的影响

沈晓丹

上海市浦东医院 201318

摘要：目的：研究导乐陪伴分娩护理干预对顺产产程的影响。方法：选取本院妇产科收取的顺产产妇80例，随机均分为实验组和对照组，对照组实行常规护理，实验组在对照组基础上施加导乐陪伴分娩护理，根据分娩结果进一步研究探讨。结果：实验组护理效果更佳。结论：导乐陪伴分娩护理可以有效缩短总产程、缓解产妇疼痛、提升顺产成功率，改善分娩结局，具有良好的应用效果和推广价值。

关键词：到了陪伴；分娩护理；顺产

现代医学证实通过产道的挤压可以有效促进胎儿免疫、神经、智力等多方面的功能发育，同时可以有效促进产妇分娩后的恢复以及预防剖宫产相关并发症，因此顺产的服务需求在临床上越来越普遍，但是由于部分产妇由于担心分娩疼痛导致自身的负性情绪过重影响到胎儿正常的娩出，甚至提升了分娩过程中不良事件的发生概率，这也成为了临床上重点关注的问题，近年来有研究表明采用导乐陪伴护理模式给予产妇心理以及生理上的支持可以有效改善分娩结局，基于此本院以近两年收取的产妇为研究对象意在探讨其实际运用及推广价值，分析如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院妇产科近两年收取的顺产产妇80例，随机均分为实验组和对照组，其中实验组均龄（29.5±2.2）岁，平均孕周（39.2±0.6）周，对照组均龄（29.1±2.1）岁，平均孕周（39.2±0.5）周，排除标准：排除具有严重心理、精神以及无法主动配合完成此次实验产妇，所有产妇资料具备可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实行常规护理，对常见的不良反应及并发症进行主动、持续以及预见性的干预等，此外不做其他特殊干预，实验组在对照组基础上施加到了陪伴分娩护理，具体如下：

①第一产程：导乐人员需要全程陪伴在产妇身边给予情感上的支持和陪护，可以就分娩相关知识对产妇进行耐心、细致的讲解，提升分娩知晓率一定程度上可以缓解产妇的负性情绪，同时指导产妇闭眼冥想美好的经历和过往，转移产妇对疼痛的关注度，避免由于大声喊叫消耗过多的体力导致产程延长。宫缩时导乐人员指导产妇保持深呼吸，一方面可以缓解疼痛，此外可以改善体内血氧供应为胎儿创造良好氧气吸收体检以及缓解平滑肌疲劳^[1]。②第二、三产程：当疼痛剧烈时可以根据产妇的宫缩持续时间以及宫缩频率指导产妇进行呼吸节奏的调整主动控制宫缩产痛，同时指导产妇腹部用力的方式以及技巧以降低胎儿娩出痛苦和难度，分娩过程中导乐人员需要对产妇腰腹部进行持续性的按摩，改善产妇的疲劳的状态，提升产妇的耐受力。同时密切监测产妇的意识、体征以及其他生理指标等，对异常情况需要确保“早发现、早处理”，必要时转剖宫产以确保保产妇及胎儿的安全^[2]。③分娩后：分娩后导乐人员需要对母婴安全进行持续的监护，给予产妇足够的休息时间，确认无误后可以指导产妇及早的接触婴儿，一方面有利于母婴感情的培养，此外可以就后续婴儿的护理相关知识对产妇进行讲解比如喂奶、抚触、怀抱等^[3]。

1.3评价指标

以产程总时长、产后2h出血量、阴道分娩率以及胎儿窘迫的发生率为本次研究的参考指标，导乐人员在分娩完成后对相关数据进行整理和统计。

1.4统计学方法

本次研究数据均是通过SPSS18.0系统软件分析所得，实验结果用T进行检验，P＜0.05则代表存在明显差距，含有统计学意义。

2.结果

实验组产妇分娩情况明显优于对照组，差异具备统计学意义(P＜0.05），详情见表1。

表1:对比两组产妇分娩情况

3.讨论

分娩是自然的生理过程，但是也存在多种风险因素，尤其是分娩疼痛会对产妇产生生理以及心理的全方面打击，降低产妇的分娩信心以及提升不良事件的发生概率，因此需要通过有效地医疗干预以帮助产妇尽可能安全、舒适、顺利的度过围产期，导乐陪伴护理模式基于现代医学中“人文关怀”理念发展而来，强调给予产妇心理以及生理全方面的支持以改善分娩结局，高度契合顺产产妇的分娩需求，因此在本次研究中加以选用

^[4]。

本次研究中在不同产程中给予产妇相应的指导和协助，在生理上主要以缓解产妇疼痛减轻应激反应为主要目的，在心理上以改善产妇恐惧、焦虑等负性情绪为主要目的，运用了注意力转移、按摩、鼓励、健康教育、以及呼吸指导等多种干预措施，对实验数据进行分析，实验组产妇在各项分娩测评结果中均表现出明显的优势，说明了导乐陪伴护理可以有效缩短产程、减少产后出血量以及提升新生儿质量和正常率，此外由于分娩是一个复杂的过程，本次研究也体现出了顺产医疗干预一定的的局限性，导乐陪伴护理仍然无法完全确保产妇及胎儿的分娩安全，比如本次研究中胎儿窘迫的发生率为5%，因此剖宫产依然具有着难以取代的地位，临床上应该继续加强研究以深入了解导乐陪伴对顺产产程的影响从而完善相关护理措施，为产妇提供更为优质的医疗服务^[5]。

综上所述，导乐陪伴可以有效提升分娩的效率和质量，具有良好的应用效果和推广价值，同时希望本次研究能够为相关医务人员工作改进提供一定的参考价值。

参考文献

[1]范莉.导乐陪伴分娩的模式及应用研究[J].医学信息,2021,34(19):62-64.

[2]邵丽,吕娜,许夏.全程陪伴式导乐护理干预对初产妇疼痛程度、产程时间及分娩结局的影响[J].包头医学,2021,45(03):51-53.

[3]张晓航.导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响观察研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(26):191.

[4]张英凤.关于导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(49):283+291.

[5]季伟.关于导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(15):98.