老年帕金森病便秘患者采用个体化护理干预的效果和作用

老年帕金森病便秘患者采用个体化护理干预的效果和作用

孙燕 曹瑾（通讯作者）

扬中市人民医院神经内科 江苏 镇江 212200

摘要：目的：探讨老年帕金森病便秘患者采用个体化护理干预的效果和作用。方法：确定项目开展、终止时间分别为2020年1月、2021年6月，研究对象均为在我院登记治疗的40例疾病患者，组别设为个性组（n=21）与常规组（n=19），接受不同护理指导，比较两组患者的排便改善情况以及护理效率。结果：个性组疾病患者经过个性化指导后排便间隔时长、排便时间明显缩短，患者护理效率达95.24%高于常规组，P＜0.05。结论：在对老年帕金森疾病患者进行治疗期间，加强护理干预的个性化指导，对改善其排便情况有积极作用。

关键词：老年帕金森病便秘患者；个体化护理；干预的效果；护理作用

帕金森是临床上较为常见的一种神经系统进展性疾病，患者在患病后会出现运动迟缓、肌强直等症状，对患者正常生活、情绪均会产生干扰。便秘是疾病常见并发症之一，与患者年龄、服用药物、情绪等多项因素有关，若不及时进行处理干预，会直接影响患者治疗依从性^[1]。基于此，本文将探讨老年帕金森病便秘患者采用个体化护理干预的效果和作用。

1 资料与方法

1.1一般资料

确定项目开展、终止时间分别为2020年1月、2021年6月，研究对象均为在我院登记治疗的40例疾病患者，组别设为个性组（n=21）与常规组（n=19）。个性组患者性别分布为：男11例，女10例；患者年龄分布为56~79岁，平均年龄为（67.61±5.27）岁；健康组患者性别分布为：男10例，女9例；患者年龄分布为57~78岁，平均年龄为（67.39±5.42）岁，所有患者基础资料相似满足可比条件。

1.2方法

对于常规组在治疗期间依照患者服药、治疗需要提供常规化护理干预；对于个性组做好个性化护理指导，具体措施如下：①患者评估：通过临床观察与护患交流，了解患者疾病服药、控制情况日常进食喜好，水摄入量，运动情况，排便次数等建立患者个性化档案，给予不同干预对策。每周对患者排便情况、护理感受进行追踪，灵活调整护理方案。②饮食护理：要求患者增加每日饮水量，达2.1-2.4L，小杯饮水放慢喝水速度；对于存在吞咽困难患者采用静脉输液方案增加其水的摄入^[2]。饮食方面调整患者每日膳食结构，增加粗粮、蔬菜、水果的摄入，烹调方式尽量以蒸煮为主，要求患者选择清淡且易消化食物。③运动干预：要求可独立运动患者，为其制定适宜的运动计划，通过每日通过散步、打太极拳等方式，适当增加运动量；对于肢体活动受限患者，指导其每日开展床上运动练习，通过练习翻身、起坐，促进肠胃蠕动。每晚嘱咐患者对腹部进行热敷和按摩，按摩时全身放松取平卧姿势，按摩时间控制在15min以内^[3]。

1.3观察指标

1.3.1 改善情况：比较两组人员在接受一段时间护理后排便间隔时长、排便时间。

1.3.2 护理效率：患者排便费力、排便不尽、肛门堵塞感明显减轻或消失。每周排便次数恢复正常为显效；患者有少量的排便费力、排便不尽或肛门堵塞感，肠鸣音次数增加，周排便达到3次为有效；患者未达上述标准为无效。

1.4统计学分析

以SPSS19.0对数据进行统计分析，计量资料用（ ）表示，t、X²检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。

2 结果

2.1 便秘改善情况

个性组经过护理干预后评估用时间指标均明显缩短，P≤0.05差异有统计学意义，见表一。

表一.两组改善情况比较[（ ），分]

2.2 护理效率比较

个性组患者护理达显效人数更多，P≤0.05差异有统计学意义，见表二。

表二.两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨论

研究表明，大部分老年患者在治疗期间均会产生便秘症状，原因分析与以下因素有关：①受老年患者本身影响，随年龄增长其身体器官会有退化表现，因此影响了生理功能的正常使用，容易因肠胃蠕动变慢等影响新陈代谢产生便秘症状。②患者受疾病因素影响多巴胺神经受到不同程度的损伤，加重了患者抑郁情绪，在服用抗胆碱药物治疗期间，不良药物反应，提高了便秘病症发生率^[4]。③疾病对患者神经功能产生不良影响，降低了机体代谢、调节能力，从而使顽固性便因水分流失出现干结造成排便困难^[5]。

在本次研究中，通过做好护理干预的个性化指导，发现个性组患者的便秘症状改善情况更明显，护理有效率相对较高。这是因为通过做好临床个性化护理，可有效提高护理方案制定的针对性与准确性，减少患者适应期，可帮助其迅速养成健康良好的生活习惯，从日常饮食、运动入手，改善便秘症状。而且做好个性化指导，有利于提高患者护理操作的专业性，从医学、生物学角度了解便秘产生原因，了解多喝水、多食用富含纤维食物对改善便秘症状的原理，提高个人依从性。

总而言之，在对老年帕金森病便秘患者进行护理期间，采用个体化护理干预对改善其排便困难症状有积极作用。

参考文献：

[1] 周翠. 个体化护理管理在老年帕金森病患者便秘护理中的作用[J]. 中国卫生产业, 2020, 017(008):57-59.

[2] 胡吉辉. 个体化护理模式应用于老年帕金森病患者便秘护理中的作用以及效果观察[J]. 医药界, 2019, 000(024):P.1-1.

[3] 柳欣, 李京连, 尹志科,等. 基于多学科协作下帕金森照护护理工作室的构建与管理[J]. 中华现代护理杂志 2020年26卷7期, 962-966页, ISTIC, 2020.

[4] 武芹. 老年帕金森病患者便秘护理中个性化护理干预效果分析[J]. 国际感染病学(电子版), 2019, v.8(02):19-20.

[5] 张运来, 庞志功, 潘美霞. 益肾养阴通下方联合乳果糖治疗老年帕金森病便秘41例临床观察[J]. 中国民族民间医药, 2019, 028(021):95-97.