陕西省人民医院 710068
摘要:目的:探讨介入护理在脑血管介入治疗中的应用。对我院100例诊断为脑血管病患者的相关资料进行总结,根据护理方法的不同,将其随机分为两组:50例脑血管病患者作为对照组进行介入护理,50例脑血管病患者作为观察组。结果:对照组50例患者护理后的并发症发生率为22.22%,观察组为6.67%,对照组患者护理后的并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组50例,对照组76.7%,观察组94.4%;护理后满意度对照组明显低于对照组,差异有显著意义(P<0.05);对照组护理后满意度明显低于对照组。结论:在脑血管介入治疗中采用介入护理,可明显减少并发症的发生,提高患者满意度,增进护患关系,有一定的临床意义,值得临床推广。
关键词:介入护理;脑血管介入治疗;应用效果
随着我国在神经介入手术技术方面的进步,对于脑血管疾病患者的治疗效果也有逐渐提升。这种技术有着并发症几率低以及治疗创伤小的有点,能够有效的限制疾病的进展。患者在接受手术后,需要接受制动卧床治疗,进而避免出现并发症影响最终的治疗效果。以下是关于介入护理的研究。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取了2016年6月至2017年6月在我院接受脑血管介入治疗的患者100例,其中男性57例,女性43例;平均年龄为61.5岁,介于49岁到72岁之间,其中男性51例,颅内动脉狭窄15例,缺血性脑血管病16例。全部入组病例均经颅内CT、全脑血管造影证实。其中语言障碍15例,眩晕39例,偏瘫46例,均为临床表现。受试者分为对照组和观察组,每组50人。对两组相关数据进行比较,差异不显著,P>0.05。
1.2护理方法
入院护理:患者入院以后,向患者咨询以往的病史,是否有过敏或是紧急用药情况,对于患者的生存质量进行评估,总结本次患病的危险因素,了解患者的临床资料。
1.2.1对照组的护理措施
对照组病人接受常规护理,而观察组病人也在此护理前提下接受以预防为护理重点的护理服务,具体操作如下:病人接受脑血管介入治疗后,常出现的较严重的并发症为下肢静脉血栓。故术后护理人士需为卧床病人进行下肢按摩,一次20分钟,每天三次。
高血压护理。脑血管患者多数存在高血压的情况,这时护理人员需要对患者的血液情况进行了解,监测患者的生理指标,饮食方面需要多为患者提供富含钾离子和钙离子的食物,根据患者的年龄和血压情况制定合适的锻炼方式。
1.2.2观察组的护理措施
观察组在常规护理前提下,实施以下的介入护理措施。
第一,心理护理措施。护理人员需要采用直接询问以及观察患者表情的方法来了解患者心理状态,同时需要根据患者的实际心理问题,实施针对性的护理干预。护理人员需要让患者了解介入术的必要性,并且讲解相关操作流程,让患者树立对于临床治疗方案的信任。
第二,术中护理措施。在手术治疗过程中,护理需要帮助患者进入病房,并且依据手术的具体要求调整患者的体位。在后续手术中,需要注意患者的表情,并且利用按摩、肢体接触等方法来消除患者的紧张情绪。颅内的血管支架可能引发心脏骤停或者低血压,所以相关会人员必须加强和医生的配合,避免出现异常情况。
第三,合并症的护理措施:在介入治疗过程中,脑血管痉挛病人可能会出现脑血管痉挛问题。护理人员应加强对病人知觉及瞳孔的检查,脑血管痉挛发生时应立即停止手术,并根据实际症状采取相应的处理措施。手术后进行脑血流和颅内超声检查,以了解病情和血压情况。护理措施:护士要充分观察病人的脉搏、体温、穿刺颜色等情况,同时调整力度,以达到最佳效果。
1.2.3术后护理
介入手术治疗结束后,护理人员还应加强术后护理干预,绕动脉穿刺极易导致患者桡动脉压降低,据此护理人员需对其实施加压包扎,并根据患者实际情况对巴扎松紧程度进行调整,穿刺点一旦出血则需重新进行包扎处理。
1.2.4健康教育
护理人员应根据病人在住院时的不同情况(主要包括学历、年龄、性别等),对其进行健康教育;同时,医院应定期举办有关脑血管介入治疗的健康讲座,也在开展讲座时,不仅要对病人进行有关脑血管介入治疗方法的教育,而且要注意向他们解释此类疾病的相关并发症,以及治疗、保健的方法。
1.3统计学处理
采用SPSS17.0软件对相关数据进行统计分析,分类数据采用x2检验,计量数据采用t检验,差异显著P<0.05。
2结果
2.1对比两组患者的手术情况
观察组有50例脑血管介入术取得成功,成功率是97.6%。对照组有50例脑血管介入术取得成功,成功率是85.1%。结果表明,观察组的手术成功率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。
2.2对比两组患者的并发症发生率
并发症发生率对照组为25.1%,明显高于对照组7.6%, P<0.05,差异有统计学意义。
表1两组患者并发症发生率对比[n(%)]
组别 | n | 穿刺部位 出血 | 下肢静 脉血栓 | 脑灌注 综合征 | 脑血管 痉挛 | 总计 |
观察组 | 50 | 2(5.1) | 0 | 0 | 1 | 3(7.6) |
| | | (0.0) | (0.0) | (5.0) | |
对照组 | 50 | 4 | 2 | 1 | 3 | 10 |
| | (10.2) | (5.1) | (2.6) | (7.6) | (25.2) |
3讨论
由上述表1可知,而对照组并发症发生率为25.1%,明显高于观察组7.6%,因此在进行脑血管介入治疗的病人中,选用介入护理能有效地提高疗效。而98.15%的病人比79.63%的病人的满意度高出很大一部分,说明介入式护理更加强调个体化、人性化,能够给病人提供全方位的护理,特别是开展健康教育和心理辅导,增进了医护人员与病人的感情,增进了病人的合作,对医护人员更有信心。并发症发生率对照组(7.6%)明显低于对照组(25.1%),从而有利于患者的康复。
脑血管疾病的治疗,临床中常用的方案就是介入手术方案,这种方法治疗效果非常好,但是对于技术要求比较高,而且手术中的风险也比较大,因此,必须为患者提供具有针对性的护理方案加以护理。介入护理是一种比较合适介入治疗的护理方案,在整个治疗的过程中全程给予护理能够降低并发症的发生率,改善患者的预后情况,提升护理满意度。
介入护理作为一门新兴的护理学科,充分体现出“以人为本”的理念,护士根据患者的实际病程、身体健康状况以及心理状态,针对性地设计护理方案,并在护理全过程都密切关注患者的身体体征、情绪、心理活动等方面的变化,这就给患者带来较强的欣慰感和舒适度,有效改善患者内心焦急、担忧的情绪,并通过传授正确的健康知识,让患者正确认识疾病,帮助患者树立疾病康复信心,这对脑血管介入治疗的效果起到重要作用。通过本次研究可得出结论,介入护理在脑血管介入治疗患者的过程中能起到比较理想的效果,值得在临床上借鉴和推广。
参考文献
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