自理学说在老年骨质疏松症护理中的应用

自理学说在老年骨质疏松症护理中的应用

朱利平 杨慧银

昆明医科大学第二附属医院 650101

【摘要】目的：对老年骨质疏松症患者开展自理学说的价值做分析。方法：试验时间为2019年8月至2020年8月，老年骨质疏松症患者76例配合研究进行，依照护理措施不同均分，n=38例/组。参照组一般护理、研究组自理学说。观察比对护理整体效果。结果：研究组卧床、住院时间比参照组短、并发症比参照组低、知识掌握率、满意度比参照组高（p＜0.05）。结论：老年骨质疏松症患者接受自理学说护理指导，可使患者安全复苏，防止并发症出现，让患者以积极向上的态度面对生活，使患者更好的认知疾病直至，以健康的态度进行日常活动。

【关键词】老年；骨质疏松症；自理学说

在老年群体中骨质疏松相对常见，对老年人群的健康造成严重威胁。人口老龄化逐渐严重，骨质疏松人群也逐渐庞大，因病程较长，现今无明确有效计划，仅可缓解临床症状^[1]。将患者的主观能动性提升，改善患者的生活方式，积极开展自我护理，使生活质量提升^[2]。

1. 一般数据与方法

   1. 一般数据

整体试验开展时间为2019年8月至2020年8月，取76例老年骨质疏松症患者，不同护理措施分组38例每组。参照组：男女人数各占比为63.16%（24/38）、36.84%（14/38），61~85岁为年龄真实范围，均数（72.35±2.15）岁；研究组：男女人数各占比为55.26%（21/38）、44.74%（17/38），61~86岁为年龄真实范围，均数（72.54±2.34）岁；统计学软件对一般数据进行总体分析比对，无明显差异性（p＞0.05）。

1. 2. 方法

参照组一般护理，根据护理分级制度，由医生对护理级别进行明确，护理人员参考相关内容标准严格按照医嘱采取护理计划。需了解患者的常规手术需求、病情、预防并发症、健康指导等。

研究组自理学说，主要依照奥伦理论，针对患者的自身需求采取针对性护理指导。（1）完全补偿性干预：针对骨质疏松、骨折患者需接受手术治疗，对于全麻后未苏醒的患者，其自理能力尚未恢复，需满足护理工作需求。对患者照顾需求予以满足，保持稳定的呼吸循环情况，需使各管道维持畅通情况，经静脉对患者供给水电解质、营养物质等，躺在硬床板上休息，脊柱骨折患者翻身时需让脊柱保持平直不弯曲、不扭转情况，股骨骨折患者患肢保持外展中立位。对患者的自我照顾能力予以补偿，主要重视排泄、个人卫生、姿势以及翻身叩背等。对患者予以支持和保护，在床边放置床档，避免出现坠床情况，并对病情变化予以密切观察，避免出现意外情况。（2）部分补偿性干预：如病情维持稳定状态，其肢体活动障碍、卧床休息或者活动不便等，均伴有自理能力不佳等情况。如帮助患者进行口腔清洁，定时帮助患者翻身，防止出现褥疮情况。帮助患者在床上进行肢体活动和锻炼，纠正患者的不良习惯。使患者的积极性充分调动，积极参与护理工作。（3）支持宣教：因疾病病程相对较长，具有显著疼痛感、且行动不便，老年群体听力出现障碍，通常会发生忧郁、焦虑等情绪。对患者予以尊重，维持友好护患关系，并对患者的感受予以高度重视，采取友好语言，维持和蔼态度，对理论知识予以扎实掌握。心理干预可将疑虑接触，使治疗信心提升。如患者发生驼背、腰背疼痛、步履艰难等情况，不会认知到自身疾病，也不会重视相应后果。在护理中对患者的病情发展和预防措施予以客观讲解，将自我护理知识和技巧予以充分掌握。摄入高营养饮食，尤其是高钙、高蛋白食物。可让患者多喝骨头汤、牛奶，多食用豆制品、蔬菜、芝麻、鱼类等食物，必要时可让患者摄入足够的钙剂，告知患者严格遵医嘱吃维生素D和钙片，促进钙剂吸收。在使用钙剂时，需饮用大量水，使尿量增加，会将泌尿系结石情况减少。

1. 3. 判定指标

分析护理整体效果。

1. 4. 统计学分析

统计学SPSS25.0软件，以卡方形式对比（%）率计量资料，以t形式对比（均数±标准差）计数资料，结果有显著差异（p＜0.05）。

2. 结果

   1. 比对各项时间

研究组卧床、住院时间分别为（9.65±3.21）d、（15.48±2.38）d，参照组卧床、住院时间分别为（16.15±3.18）d、（21.58±3.52）d；比对t值=8.8677、p值=0.0000，t值=8.8496、p值=0.0000。

1. 2. 比对并发症、知识掌握度以及满意度

自理学说护理实行后，并发症减少、知识掌握度、满意度均较高，比对差异明显（p＜0.05），见表1。

表1 比对各指标水平

3. 讨论

因老年群体已经处于生命衰退时期，受自身心理、生理、社会等相关因素影响，患者具有较强的依赖性，接受信息的能力较差。自理学说主要将老年群体的自理能力予以强调，将患者的自护意识提升，让患者更加重视自身健康状态^[3]。补偿性自我照顾的同时，需重视自我护理能力，实施情感和信息指出，让患者维持乐观向上的态度，并对饮食、活动、心理、疾病等知识予以全面认知，使主观能动性提升，将被动护理转变为自我护理^[4]。少数患者认为自身需接受有效护理和照顾。告知患者不可急于求成，经多种活动，逐渐改善病情。对患者予以足够关心和帮助，让其积极接受自理护理^[5]。

综上所述，对老年骨质疏松症患者实施自理学说，提升了患者知识认知度，以健康的方式积极生活。

参考文献：

[1] 连秀峰,王文正,武斌,等. 奥瑞姆自理理论对老年女性骨质疏松患者护理干预后HAMA和HAMD的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2016,3(46):9186-9186.

[2] 马亚洁,曹水妮. 奥瑞姆自理理论对老年骨质疏松患者的护理效果分析[J]. 浙江临床医学,2016(1):197-198.

[3] 马亚洁. 奥瑞姆自理理论对老年骨质疏松患者的护理效果分析[J]. 湖南中医药大学学报,2016,36(0):596-597.

[4] 马亚洁,曹水妮. 奥瑞姆自理理论对老年骨质疏松患者护理效果分析[J]. 陕西医学杂志,2017,46(3):408-409.

[5] 王延辉,惠艳. Orem自理理论对老年骨质疏松患者的护理效果分析[J]. 东方药膳,2019(17):152.