中医角度看慢性胃炎,你是哪一种呢？

中医角度看慢性胃炎 ,你是哪一种呢？

胡成玲

安岳县中医医院 四川 资阳 642350

1.引言

慢性胃炎属于常见的消化道疾病，发病初期不会有显著症状，病情发展较为缓慢。幽门螺旋杆菌感染以及酗酒也会诱发慢性胃炎或者加重慢性胃炎患者病情。中医中饮食不节制和情志是导致慢性胃炎疾病的主要病因，由于经济条件改善，人们食物资源越来越丰富，暴饮暴食、进食过量导致的脾胃损伤疾病越来越多，过度放纵口腹之欲，辛酸、寒凉食物食用过多，容易引发肠胃损伤。加上现代社会工作和生活节奏姜块，情志抑郁伤肝，肝气郁结，胃犯横逆，水谷精微纳运失调，运化不得出，痰湿、热、瘀病理产物，中焦气机升降受阻，胃肠功能发生紊乱，出现胃痛、胃胀等症状。从中医角度看慢性胃炎，共有食滞胃伤型、脾胃虚寒型、胃阴亏虚型、热邪犯胃型、肝郁犯胃型、瘀滞伤胃型、肝火犯胃型、湿困脾胃型共八种类型，不同类型的慢性胃炎有不同的治疗方法。

2.慢性胃炎病因病机

2.1西医慢性胃炎病因

西医中，胃黏膜损伤、幽门螺旋杆菌感染是导致慢性胃炎的主要病因，免疫调节功能异常、十二指肠液反流以及遗传均会影响慢性胃炎发病率。

2.2中医学病因病机

中医中，慢性胃炎的病因有：先天禀赋不足、脾胃虚弱；饮食不当伤胃，导致胃失通降；过度劳累伤脾、脾脏健运功能受到影响；情志受损肝脏功能受到影响、肝气郁结也会导致气滞；外伤内邪入侵、身体气机受阻；痰湿浊气停滞、水湿瘀滞体内可引发慢性胃炎；内火旺盛、阳气虚弱、胃腑阳气不足可引发慢性胃炎疾病；长期处在寒热交错环境中也可引发慢性胃炎疾病。中医中慢性胃炎属于“胃脘痛”，胃作为水谷之腑，最为显著生理特点就是通降，胃气润降为胃和关键，胃气不能正常宣降则壅滞成病。寒热虚实证胃脘痛患者，共同特征是内有郁滞，治疗重点在于调畅患者气机，让患者胃气正常通降。

3.中医中慢性胃炎的类型

3.1食滞胃伤型

中医认为食滞胃伤型慢性胃炎与饮食不加节制有关，现代食物加工程度越来越高，过度饮食会导致食物留置在胃脘中，引发胃胀、恶心、呕吐和反酸症状，大便秘结，且腐臭味重，肉眼观察舌苔质红，舌苔厚黄腻，则可判断为食滞胃伤型，可选择消食开胃、健脾益气的药物治疗。

3.2脾胃虚寒型

脾胃虚寒型慢性胃炎患者，食欲不振、呕吐反酸，胃部会有隐隐作痛，遇到寒冷时胃痛加重，热敷后胃痛有缓解，进食后胃痛也有缓解，大便稀溏，日常容易疲劳乏力，舌头边缘有齿痕，脉象浮大无力，需要使用补中益气、健脾温胃药物治疗。

3.3胃阴亏虚型

胃阴亏虚型患者，虽然胃部有明显的饥饿感，但是饮食量较少，容易口干口渴，观舌头表面舌苔较少，脉象弦而细，针对该类慢性胃炎患者，需要使用疏肝健脾、益气养胃的药物加以治疗。

3.4热邪犯胃型

热邪犯胃型慢性胃炎患者，由于体内热过盛，患者会有胃脘灼热疼痛，患者容易感到饥饿，口腔中会有口苦感，咽喉容易发干，容易泛酸水，容易便秘，观察舌头表面舌苔发现薄而黄，脉象弦细，患者为热邪范围，中焦气机运行受阻，需要使用清热和胃、宣疏利中焦的药物治疗。

3.5肝郁犯胃型

肝郁犯胃型患者有胃部隐隐作痛，患者嗳气反酸，通常患者食欲不会太好，观察患者脉象会发现弦细，患者属于肝郁气滞、胃失和降，治疗可选择疏肝理气、健脾安胃的中药进行治疗。

3.6瘀滞伤胃型

瘀滞伤胃型慢性胃炎，患者胃病发作时胃脘处会有刺痛，部分患者为锐痛感，患者发作时胃部会有灼热嘈杂感，饮食量不多。观察患者舌头会发现患者舌头周围有瘀斑，舌苔薄而黄，脉象涩而滞，患者该证属于气滞血瘀、郁热伤胃，临床上中医治疗需要从活血化瘀、兴气理胃入手。

3.7肝火犯胃型

肝火犯胃型患者，脾胃虚弱，多与情志有关，患者内结郁气，慢性胃炎发作时会有胃脘处隐隐作痛，患者进食后胃痛会加重，日常有烧心和泛酸感，口苦发黏，大便稀溏，观舌头发现舌质淡红，舌苔黄而腻，实证虚症夹杂，肝火上行犯胃，治疗该种慢性胃炎需要使用疏肝理气、清热和胃的中药，除肝气之燥郁，补益胃气。

3.8湿困脾胃型

湿困脾胃型患者，食量少，口淡无味，容易肠鸣，大便稀溏，患者常会感觉到身体乏力，不愿意活动，观舌质淡，舌苔白而腻，脉象濡细，该症候需要选择健脾祛湿、理气醒胃的药物治疗。

4.结束语

临床上发现，中医中慢性胃炎各种证型不是单独出现，也不是一成不变的，慢性浅表性胃炎在治疗不及时的情况下，很容易转变为萎缩性胃炎，虚证实证夹杂，寒症与热证错杂，治疗时不需要辨证施治。中医中认为胃为水谷之海，仓廪之官，饮食不节、冷热不适以及饥一餐饱一餐，均会引发慢性胃炎或者加重病情。胃的特性是喜润恶燥，肥甘厚味、醇酒辛辣可生热化燥。从中医角度分析，慢性胃炎换则会一定要注意饮食，合理管控情绪，切忌大喜大悲大怒，同时要戒除烟酒，保持适量运动，才能有效防止慢性胃炎急性发作。中医治疗慢性胃炎辨证施治，可标本兼治，西药治疗慢性胃炎多食用胃酸抑制剂、促胃肠动力药物，虽然短时间内可控制慢性胃炎症状，但是从远期来看，患者停药后很容易复发，西药只治标不治本，当前中西医结合疗法备受推崇，推荐慢性胃炎患者选择中西医疗法，可在短时间内标本兼治的功效。

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作者简介：胡成玲，1968.4-，女，汉族，成都中医药大学中西医结合专业，大专，安岳县中医医院中医内科主治医生