淋巴样增强因子-1在胰腺导管腺癌中的表达及对预后的影响

(整期优先)网络出版时间:2021-11-28
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摘要目的研究Wnt信号通路中淋巴样增强因子-1(LEF-1)在胰腺导管腺癌(PDAC)中的表达及其意义。方法采用荧光定量PCR检测人PDAC细胞株PANC-1和正常胰腺导管上皮细胞株HPDE6中LEF-1 mRNA的相对表达情况;收集2012年6月至2013年12月新疆医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科保存的胰腺癌组织标本45例及其对应的癌旁组织标本45例,应用免疫组织化学法检测癌组织及癌旁组织中LEF-1的表达情况,分析LEF-1的表达与患者临床病理特征和预后的关系。结果荧光定量PCR示PANC-1细胞株中LEF-1 mRNA的相对表达量明显高于HPDE-6细胞株(2.895±0.485 vs. 1.006±0.126,t=3.056,P<0.001)。免疫组织化学结果显示,LEF-1在癌组织中高表达33例(73.3%),高于癌旁组织的12例(26.7%),差异有统计学意义(χ2=14.815,P<0.001);LEF-1的表达与术前糖类抗原(CA)19-9水平(P<0.001)、局部淋巴结转移(P=0.041)有关。生存分析示,PDAC患者整体中位总生存期(OS)为22.0个月,LEF-1高表达患者(n=33)中位OS为19.0个月,LEF-1低表达患者(n=12)中位OS为31.0个月,差异有统计学意义(χ2=5.554,P=0.018)。单因素Cox回归分析结果显示,与OS相关的因素有年龄(HR=1.962,95%CI为1.043~3.692,P=0.037)、LEF-1(HR=2.253,95%CI为1.097~4.630,P=0.027)和CA19-9(HR=2.667,95%CI为1.258~5.656,P=0.011)。多因素Cox回归分析示,CA19-9(HR=6.431,95%CI为1.078~38.382,P=0.041)、CA125(HR=0.151,95%CI为0.027~0.839,P=0.031)、原发肿瘤大小(HR=8.364,95%CI为1.925~36.335,P=0.005)、LEF-1(HR=2.281,95%CI为1.025~5.075,P=0.043)是影响PDAC患者预后的独立危险因素。结论LEF-1在PDAC组织中表达上调,与术前CA19-9水平、局部淋巴结转移呈正相关,是PDAC患者预后的独立影响因素。