摘要目的探讨血浆髓过氧化物酶(MPO)对老年心脏瓣膜病患者恶性心律失常(MA)的预测价值。方法回顾性分析2019年5月至2020年5月湖北省洪湖市人民医院行瓣膜置换术的92例老年心脏瓣膜病患者(心脏瓣膜病组)的临床资料。检测血浆MPO和血清N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、脂蛋白a水平,并与同期60例健康体检者(健康对照组)进行比较。多因素Logistic回归分析影响老年心脏瓣膜病患者发生MA的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析MPO、NT-proBNP和脂蛋白a对老年心脏瓣膜病患者发生MA的预测价值。结果心脏瓣膜病组MPO、NT-proBNP和脂蛋白a明显高于健康对照组[(128.36 ± 39.25) mg/L比 (89.16 ± 26.09)mg/L、(698.97 ± 154.65) ng/L比(47.95 ± 9.05) ng/L和(315.82 ± 79.96) mg/L比(153.37 ± 42.38) mg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。92例老年心脏瓣膜病患者随访1年,其中发生MA 36例(MA亚组),未发生MA 56例(非MA亚组)。MA亚组MPO、NT-proBNP和脂蛋白a明显高于非MA亚组[(163.37 ± 29.11) mg/L比(105.86 ± 26.32) mg/L、(797.79 ± 113.54)ng/L比(635.45 ± 144.45) ng/L和(369.86 ± 45.27) mg/L比(281.08 ± 78.32) mg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,MPO、NT-proBNP和脂蛋白a是影响老年心脏瓣膜病患者发生MA的独立危险因素(OR = 0.937、0.994和0.982,95% CI 0.904~0.972、0.988~0.999和0.968~0.996,P<0.01或<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MPO预测老年心脏瓣膜病患者发生MA的曲线下面积明显大于NT-proBNP和脂蛋白a(0.934比0.813和0.830,Z = 2.441和2.299,P<0.05)。结论老年心脏瓣膜病患者血浆MPO异常升高,血浆MPO对老年心脏瓣膜病患者术后MA的发生具有良好的预测价值。